第一节 手术前准备 1
一、外眼手术前的准备 1
二、内眼手术前的准备 1
第一章 总论 1
第二节 手术室和手术器械的消毒及保护 3
—、手术室的一般要求 3
二、手术器械的消毒及保护 3
第三节 麻醉 3
一、表面麻醉 5
二、局部浸润麻醉 5
(一)眼睑麻醉 5
1．眼睑局部浸润麻醉 5
(三)筋膜囊下浸润麻醉 6
(一)睫状砷经节阻滞麻醉(球后麻醉) 6
三、传导阻滞麻醉 6
2．眼轮匝肌麻醉 6
2．球结膜下浸润麻醉 6
1．穹窿部结膜下浸润麻醉 6
(二)结膜下麻醉 6
(二)眶上神经、泪腺神经与滑车上神经阻滞麻醉 8
(三)滑车下神经、筛前神经与眶下神经鼻侧枝阻滞麻醉 8
四、针刺麻醉 9
第四节 几种常用的基本操作技术 12
一、手术器械的正确使用 12
(一)手术刀 12
(三)镊子 13
(二)手术剪 13
(五)持针器 14
二、止血和拭血 14
(四)缝针和缝线 14
三、墓本缝合技术 15
(一)缝合 16
(二)打结 16
(三)拆线 18
四、缝线开睑法 20
五、上直肌牵引缝线 20
六、铺巾与眼包扎 22
(一)包头和铺巾 22
(二)眼包扎 22
一、一般手术后的处理 24
第五节 手术后处理 24
二、全身麻醉后的处理 25
第六节 常用的眼科手术器械 25
第二章 眼睑手术 31
眼睑的应用解剖 31
第三节 倒睫及睑内翻矫正术 31
(二)阔筋膜悬吊术 31
第一节 麦粒肿与眼睑脓肿切开术 32
第二节 睑板腺囊肿(霰粒肿)切开刮除术 32
(一)灰线切开术 33
一、倒睫电解术 34
二、睑绿皮瓣Z形转位术 36
(二)睑板切断术 38
三、眼睑内翻矫正术 38
(三)睑板楔形切除术 44
(四)老年性下睑内翻矫正术 47
(五)下睑穹窿皮肤穿线术 48
第四节 眼睑外翻矫正术 50
一、V—Y字成形术 50
二、游离全层皮片移植术 52
三、转移皮瓣移植术 56
四、下睑后层缩短前层移位术 58
五、睑板、皮肤错位三角形切除术 60
六、下睑皮肤穿线术 60
(二)利用伸展皮瓣缝合术 62
一、眼睑前层缺损成形术 62
(一)直接缝合术 62
第五节 眼睑缺损成形术 62
(三)睑绿前层较大面积缺损的伸展皮瓣成形术 65
(四)下睑绿前层并睫毛大面积缺损的转移皮瓣成形术 66
二、眼睑全层缺损成形术 66
(一)眼睑前后层错位缝合术 66
(二)“8”字缝合术 68
第六节 外眦手术 70
一、外眦切开术 70
二、外眦成形术 71
(一)单纯切开缝合术 71
三、外眦缝合术 72
(二)楔形皮瓣切除术 72
(三)外眦皮肤缺损转移皮瓣移植术 72
第七节 睑裂缝合术 74
一、暂时性睑裂缝合术 74
二、长期性睑裂缝合术 76
第八节 上睑下垂矫正术 76
术前检查 76
一、利用额肌的上睑下垂矫正术 77
(一)方形吊线术 77
二、经皮肤途径的提上睑肌缩短徙前术 82
第三章 泪道手术 88
泪道的应用解剖 88
第一节 泪点扩张术 88
第三节 泪道探通术 90
第二节 泪点切开术 90
第四节 泪道穿线插管术 92
第五节 泪囊摘出术 93
第六节 泪囊鼻腔吻合术 103
第四章 结膜手术 108
第一节 沙眼滤泡压挤术 108
第二节 角膜绿环切术 108
第四节 翼状胬肉手术 111
一、胬肉切除暴露巩膜术 111
二、胬肉结膜下埋入术 113
三、胬肉切除游离结膜片移盖术 114
第三节 角膜周围结膜下埋线术 115
第五节 睑球粘连成形术 115
二、睑球粘连粘膜移植术 116
一、睑球粘连分离术 116
第六节 结膜囊成形术 120
一、下穹窿结膜囊狭窄成形术 120
二、结膜囊全狭窄成形术 120
第七节 结膜缺损成形术 121
第八节 结膜瓣移盖术 128
第五章 板层角膜移植术 129
角膜材料的采取法 129
角膜材料的储存和保存法 129
第一节 板层角膜移植术 132
角膜材抖的复水 132
第二节 板层角膜兼巩膜移植术 136
第六章 虹膜手术 142
第一节 虹膜切除术 142
一、增进视力之虹膜切除术 142
二、瞳孔膜闭的虹膜切除术 146
三、治疗虹膜膨隆之虹膜切除术 146
第二节 虹膜贯穿术 149
第七章 晶状体手术 150
白内障的手术适应症及手术方法的选择 150
术前准备 151
二、开睑和上直肌牵引缝线 152
三、结膜瓣 152
一、麻醉 152
第—节 白内障手术的基本操作 152
四、白内障的手术切口 154
五、角膜绿后界切口预置缝线的操作方法 156
六、角膜缘后界切口的操作方法 158
七、虹膜切除和切开 162
第二节 白内障囊外摘出术 164
第三节 白内障囊内摘出术 169
一、囊镊夹出法 170
二、冶冻摘出法 178
三、吸盘法 180
四、应用甲-糜蛋白酶摘出法 182
第四节 囊外及囊内摘出术的并发症及共处理 184
一、囊外及囊内摘出术的术中并发症 185
二、囊外及囊内摘出术的术后并发症及共处理 186
第五节 白内障线状摘出术 192
第六节 白内障针吸术 194
第七节 白内障和青光限 198
一、白内障引起的青光眼 198
二、青光眼合并白内障 198
三、青光眼球外滤过手术后的白内障手术 198
第八节 后发性白内障手术 199
一、后发性白内障刺开术 200
二、膜性白内障摘出术 200
三、囊膜虹膜切开和切除术 202
第九节 白内障针拨术 202
第十节 白内障针拨套出术 207
抗青光眼手术的术前准备 210
一、晶状体向前房全脱位的手术 212
二、晶状体向后不全脱位的手术 212
第十一节 晶状体脱位的手术 212
抗肯光眼手术适应症及手术方法的选择 215
第八章 抗青光眼手术 215
抗青光眼手术的种类 215
青光眼的分类 215
角膜绿及前厉角的应用解剖 216
抗肯光眼手术的术后处理 217
第一节 虹膜周边切除术 218
第二节 虹膜全切除术 221
第三节 虹膜嵌入巩膜术 225
二、X线定位法 229
第三节 巩膜灼滤术 229
第五节 巩膜层间灼滤术 232
第六节 巩膜咬切术 234
第七节 睫状体分离术 237
第八节 睫状体透热术 240
第九节 睫状体透热兼分离术 242
第十节 球外房角分离术 244
第十一节 前房角穿刺术 246
第九章 视网膜脱离手术 249
有关的眼球局部解剖 249
术前检查和准备 250
寻找视网膜裂孔的方法 251
视网膜裂孔定位法 252
第一节 单纯电透热术 253
第二节 巩膜手术合并电透热术 258
二、激光疗法 271
第三节 球后植入羊摸手术 272
一、冶凝手术 274
第四节 冶凝手术和激光疗法 274
第十章 水平斜视矫正术 275
术前检查 275
第一节 水平肌退后术 277
第二节 水平肌缩短术 281
第十一章 眼球和眼眶的手术 286
第一节 视神经按摩术 286
第二节 眼球摘出术 287
第三节 眼球内容剜出术 293
第四节 眼眶脓肿切开引流术 298
第五节 眼眶肿瘤摘除术 298
手术方法的选择 299
手术前检查 299
一、眶颞上绿皮肤切开进入术 300
二、外侧结膜切开进入术 302
第六节 眼眶内容剜出术 304
第十二章 眼外伤手术 308
第一节 眼睑裂伤手术 308
第二节 角膜裂份手术 314
第三节 巩膜裂伤手术 321
第四节 前房出血手术 323
第五节 伯膜异物取出术 325
第六节 眼内金属异物的定位方法 329
一、检眼镜定位法 329
第七节 眼球前部异物摘出术 330
第八节 眼球后部磁性异物摘出术 334