第1部分 医学是一门需要博学的人道职业 2
病人的问题(要求) 2
一个“好医生”应具备的科技条件 2
当今医学的机构和经费 3
医疗保健工作者 3
“好医生”的社会责任感和人道品质 3
小结 8
2.医学是一门艺术 8
18.医生的健康 10
3.医学是一门科学 13
临床伦理问题决断的策略 17
4.医学实践中的临床伦理学 17
临床情况 18
病人的爱好 19
与治疗有关的社会经济问题 20
结论 21
心理社会性发育 24
第2部分 人体生长、发育及衰老 24
5.青年期医学 24
认识的发育 25
青春期发育 25
青少年的健康问题 28
人口统计的必要性 34
6.衰老与老年医学 34
衰老的生物学理论 35
衰老的遗传观 37
衰老进程对临床的影响 37
老年人的健康促进与疾病预防 39
老年人的药物治疗 40
7.老年人常见问题的处理 41
老年病人病情检查的特点 41
老年病人常见重大问题的诊断与处理 42
8.临终病人及其家属的照料 46
姑息照料的定义和目的 46
症状控制 47
交往问题 47
家庭作为照料单位 48
在家中病危 49
当死亡临近时 49
医师与死亡 50
死亡的时刻 50
第3部分 个人保健与预防医学 54
9.预防医学原理 54
改变危险 54
慢性疾病预防的含义 55
摘要 55
卷烟的烟 56
10.烟草与健康 56
心血管疾病 57
癌 57
慢性阻塞性肺病 58
妇女的危险 59
被动吸烟 59
低焦油低尼古丁卷烟 59
其它作用 59
吸烟行为与戒烟 60
非故意性外伤的流行病学 61
11.控制非故意性外伤及暴力外伤 61
暴力外伤的流行病学 63
摘要 63
12.明智的饮食 64
饮食与动脉硬化 64
饮食与高血压 66
饮食与癌 66
饮食与尿结石 67
摘要 68
13.运动与健康 68
运动与身体工作能力 69
运动的健康益处 69
医学评价 71
与医学实践的关系 71
定义 72
流行病学 72
摘要 72
14.酒精中毒与滥用酒精 72
乙醇的药理学 73
遗传因素 73
急性乙醇中毒 74
乙醇脱瘾综合征 75
嗜酒者的认识与康复 77
15.药物的滥用和依赖性 77
镇静剂 79
兴奋剂 80
鸦片类药物 82
大麻 85
致幻药 86
抗胆碱能药物 88
吸入剂 88
尼古丁 88
非法合成药物 88
药物依赖性的治疗 89
16.免疫 90
个别免疫生物制剂 92
17.预防性健康检查 99
医生的工作 101
医生的健康 102
医生个人的健康实践 103
建议 104
第4部分 诊断与治疗原则 106
19.对病人的临床处理 106
诊断 106
预后 108
治疗和预防 109
小结 110
结论 110
20.临床决断的做出 110
资料的解释 111
决定哪种方案是最好的 113
费用-利益和费用-效果分析 117
21.实验室数据的解释和运用 119
医学实验的质量控制 120
误差的来源 120
数值的分布 121
医生与实验室检查结果 123
22.影像技术概论与未来的规划 123
历史的回顾与展望 123
影像放射学的现状 124
未来影像学的发展 130
23.药物治疗原则 131
24.药物间的相互作用 146
药代动力学的药物相互作用 147
药效动力学的药物相互作用 149
25.药物副反应 150
药物副反应的发生机理 151
药物过强反应 151
毒性反应和免疫反应 152
认识与认定 153
26.疼痛及其处理 154
导言 154
疼痛的类型 155
疼痛的评估 156
疼痛的处理 157
27.糖皮质类固醇激素治疗 165
生物化学和药理学 165
作用机制 165
治疗原则 167
糖皮质类固醇激素治疗的副作用 171
其它副作用 171
28.常见的中毒 172
29.非甾体抗炎药(NSAID′S)：阿斯匹林和阿斯匹林类药 181
历史 181
NSAID的作用方式：抑制前列腺素(PG)的合成 184
NSAID的副作用 185
抑制PGH2合成酶 186
NSAID的非依赖PG作用 186
NSAID干扰中性粒细胞的功能 187
前列腺素的促炎和抗炎特性 187
NSAID种系发生的研究 188
第5部分 人类遗传学原理 192
30.人类遗传 192
遗传物质DNA 192
基因和蛋白质的合成 192
人的遗传多样性 193
多态性 193
突变 193
人类基因图谱 194
人类遗传病 194
31.先天性代谢缺陷 202
先天性缺陷和突变蛋白质 202
遗传异质性 203
32.DNA重组研究展望 210
人类疾病的分子基础 210
产前诊断 210
生物技术生产的人类生物制品 211
基因治疗 212
33.染色体及其疾病 215
细胞分裂 215
染色体标本的制备方法 217
人类染色体命名法 217
染色体异常 217
群体细胞遗传学 219
X染色体失活 220
染色体研究的指征 221
产前诊断 222
34.先天畸形 224
发病率 224
病因学 224
临床相关性 225
产前诊断 226
胎儿外科手术 227
预防畸形 227
诊断 228
35.遗传咨询 228
遗传模式 229
咨询过程 230
再生育选择和产前诊断 231
第6部分 心血管疾病 236
36.心血管病患者的处理 236
心血管病检查的组成部分 236
一个全面的心血管疾病诊断的要素 241
心血管疾病的组成部分 242
37.心血管疾病的流行病学 242
心血管疾病的死亡率 243
动脉粥样硬化和心血管疾病 245
心血管疾病的研究 245
心血管疾病中的危险因素 245
38.心功能和循环调节 248
心脏的功能解剖 248
心脏收缩和它的调节 251
心肌氧耗的调节 254
冠状血流的调节 255
周围循环的调节 256
综合的心血管反应 258
39.特殊诊断步骤 259
39.1 心脏放射学 259
放射解剖学 259
心脏大小 260
心腔增大 261
钙化 263
心包积液 264
肺血管系统 265
心内分流 266
肺水肿 267
39.2 心电图学 268
39.3 超声心动图学 274
脉冲反射式超声 274
多普勒超声 276
39.4 核心脏病学 281
心脏作功 281
心肌灌注显像 283
梗塞热压显像 285
正电子断层显像 285
39.5 心导管检查的心血管造影 286
心导管检查和心血管造影的指征 286
技术及其危险性 286
40.心力衰竭 291
概论 291
心力衰竭的临床分类 292
心脏收缩的亚细胞基础 293
病理生理的相互作用 294
心脏作功的评估 294
心力衰竭的临床表现 299
心力衰竭的临床处理 304
41.休克 319
休克—对生命机构的一种粗暴践踏 319
循环调控机理——正常与休克时 319
休克的病理生理学与分期 327
休克的细胞与生化因素 328
休克的病因学——分类 331
休克的常见并发症 333
临床表现 334
特殊诊断检查 338
休克处理的治疗准则 338
休克病人的营养支持 347
42.心律失常 348
解剖 348
简述心肌细胞电生理学 350
心律失常的机理 351
心律失常的诊断步骤 353
特殊的心律失常 356
房性心律失常 356
室性心律失常 364
抗心律失常药物 367
心律失常处理的电学疗法 374
心律失常的外科治疗 377
定义和发病率 378
43.心脏性猝死 378
病因 379
治疗和结果 381
44.动脉高血压 382
定义 382
发病率和患病率 385
原发性高血压的病因和病理学 385
诊断 388
治疗 390
继发性高血压 402
高血压危象 405
45.肺动脉高压 406
正常肺循环 406
继发性肺高压 408
原发性肺高压 412
肺静脉闭塞性疾病 418
46.先天性心脏病 420
分流病变 422
阻塞性病变有或无分流 428
梗阻性和返流性病变 431
转位 435
心脏错位 436
成年人伴“未治愈”的先天性心脏病 437
成年人伴手术“治愈”的先天性心脏病 439
47.动脉粥样硬化 441
正常动脉 441
粥样硬化病变 441
危险因素 443
动脉粥样硬化病灶的发生机制 445
48.冠状动脉疾病 448
48.1 心绞痛 448
病理生理学和分型 448
病史和体格检查 450
实验室检查 450
一般性治疗 452
药物治疗 453
冠状动脉再通手术 455
发病率和病因学 457
48.2 急性心肌梗塞 457
病理学和病理生理学 458
症状与体征 461
实验室检查 463
鉴别诊断 467
病人的处理 467
恢复期 474
前景 475
48.3 冠状动脉疾病的手术治疗 476
冠状动脉旁路移植术的指征 477
手术治疗冠心病的基础 478
再次手术 479
冠状动脉旁路移植手术的远期结果 480
49.心脏瓣膜疾病 481
心脏瓣膜疾病病人的一般检查方法 481
主动脉瓣狭窄 481
主动脉瓣返流 484
二尖瓣狭窄 487
二尖瓣返流 490
二尖瓣脱垂 492
三尖瓣狭窄 494
三尖瓣关闭不全 494
肺动脉瓣关闭不全 494
肺动脉瓣返流 495
肺动脉瓣狭窄 495
50.心肌疾病 495
扩张型心肌病 496
肥厚型心肌病 501
限制型心肌病 506
51.心包疾病 511
病因学 511
急性(纤维素性)病毒性或特发性心包炎 513
心包积液 514
心包填塞 515
缩窄性心包炎 517
心脏肿瘤 518
52.心脏其它疾病：肿瘤、创伤及全身及疾病 518
全身性疾病的心脏表现 520
53.主动脉疾病 522
动脉瘤 522
主动脉夹层动脉瘤 523
马凡综合征 527
其它类型的主动脉炎和主动脉弓综合征 528
创伤性主动脉疾病 528
血管平滑肌异常反应引起的肢体血管病 529
54.肢体血管疾病 529
寒冷损伤引起的肢体血管病 535
因器质性动脉阻塞引起的肢体血管病 537
动静脉异常沟通引起的肢体血管病 543
肢体淋巴管疾病 550
第7部分 呼吸系统疾病 554
55.绪论 554
咳嗽 554
咯血 556
胸痛 557
呼吸困难 559
小结 560
56.呼吸系统的结构和功能 560
通气 560
通气的分布 564
弥散 566
灌注 567
气体交换 568
呼吸控制 568
运动 571
57.哮喘 571
定义 571
流行病学和统计学 572
发病机理和病理学 572
临床表现 574
治疗 576
58.慢性气道疾患 579
慢性支气管炎和肺气肿 579
局限性气道阻塞 590
局限性肺含气减少(肺不张) 591
59.肺含气量异常 591
局限性肺含气量增多 592
60.间质性肺疾病 594
病因未明的间质性肺疾病 604
已知病因的间质性肺疾病 611
61.肺炎导言 615
62.肺脓肿 620
63.支气管扩张症 624
定义 624
历史回顾与病因学 625
发病机理和病理学 626
诊断 627
并发症 628
历史回顾 629
病理学和发病机理 629
定义 629
临床表现及病程 630
诊断 631
胰腺功能 631
并发症 631
治疗 632
预后 633
发病机理 634
定义 634
65.肺栓塞 634
发病率 635
病理生理学 635
病理学 636
临床表现 636
诊断 637
64.囊性纤维化 639
治疗 640
预后 644
预防 644
临床表现 645
诊断 645
治疗 646
发病机理 646
预后 646
定义 647
67.结节病 647
免疫学 647
临床表现 647
体格检查所见 650
鉴别诊断 651
常规实验室检查 651
放射学检查 651
生理学改变 652
诊断方法 652
治疗 653
定义 654
66.脂肪栓塞综合征 654
68.肺部新生物 655
支气管肺癌 655
肺脏其它恶性肿瘤 664
肺部良性新生物 665
孤立性肺部结节 666
69.膈肌、胸壁、胸膜和纵隔疾病 668
膈肌 668
胸壁 670
胸膜 671
纵隔 678
70.呼吸衰竭 681
呼吸衰竭的病理生理学改变 681
呼吸衰竭的病因 683
临床表现 685
呼吸衰竭的治疗 686
慢性呼吸衰竭的治疗 689
第8部分 危重监护医学 694
71.危重监护医学 694
危重监护医学的特点 694
危重监护单位的特性 694
心血管及呼吸功能监护 696
循环和呼吸衰竭的病理生理学 700
循环衰竭和呼吸衰竭的一般处理 704
导致循环和呼吸衰竭的常见病因的病理生理变化、监测及其处理 712
危重监护医学中的伦理问题 720
第9部分 肾脏疾病 724
72.肾脏病概论 724
肾脏的主要功能 724
肾脏病的主要综合征 725
肾脏病患者的检查 725
肾功能衰竭：尿毒症 730
肾脏损害的代偿反应和进行性肾功能衰竭的发病机理 731
73.肾脏的结构和功能 731
肾脏结构 731
血液供应 732
肾单位 732
间质 733
正常肾功能 733
尿液形成的一般过程 734
肾脏的内环境稳定作用及排泄功能 735
肾脏的其它非排泄功能 744
74.肾功能检查 746
肾脏和泌尿道成像 752
肾活检 755
75.水、电解质和酸碱平衡紊乱 757
75.1 容量异常 757
生理学概述 757
容量不足 760
不伴容量缺乏的循环障碍 763
容量过多 764
75.2 渗透压改变 766
生理学概述 766
低渗性疾病 769
高渗性疾病 774
75.3 钾平衡紊乱 776
生理学概述 776
低钾血症和钾缺乏 779
高钾血症和钾过多 782
75.4 酸碱平衡紊乱 784
生理学概述 784
酸碱平衡紊乱的定义 788
代谢性酸中毒 789
代谢性碱中毒 793
混合型代谢性酸碱平衡紊乱 795
呼吸性酸中毒 796
呼吸性碱中毒 796
定义 797
76.急性肾功能衰竭 797
病因学 798
发病率 799
发病机理 799
临床表现 800
诊断 800
治疗 802
预后 804
预防 804
病理生理学和临床表现 805
77.慢性肾功能衰 805
尿毒症患者的处理方法 811
治疗 812
78.终末期肾衰的治疗 817
78.1 透析 817
技术概况 817
治疗方法的选择 819
常规治疗 821
慢性透析的并发症 822
透析的限制因素 823
78.2 肾移植 824
肾移植的免疫学概况 824
肾移植的适应证 825
肾移植供者和受者的评价 826
肾移植的实施 828
门诊随访 829
长期随访 830
肾小球对损伤的反应和免疫机制 832
79.肾小球疾病 832
急性肾小球肾炎 833
表现为急性肾炎的特殊肾脏疾病 836
肾病综合征 845
肾病综合征的病理生理学 845
表现为肾病综合征的原发性肾脏疾病 848
系统性疾病中肾小球的损伤 855
80.小管间质疾病与中毒性性病 860
小管间质疾病的共同特征 860
中毒性肾病的共同特征 861
急性间质性肾炎 862
慢性间质性肾炎 865
中毒性肾病 866
81.梗阻性尿路疾病 876
发生率 876
病因学 876
病理学和病理生理学 877
临床表现 878
诊断方法 880
治疗 881
梗阻后多尿 882
预后 883
82.特殊肾小管疾病 883
近端肾单位功能紊乱 883
髓袢升支功能障碍 889
远端肾单位功能障碍 890
发病率与流行情况 892
糖尿病肾病的临床及实验室检查特征 892
83.糖尿病与肾脏 892
诊断 895
病理生理学和发病机理 895
预后和治疗 896
84.尿路感染和肾盂肾炎 897
定义 897
发病机理 898
临床表现 898
诊断 899
治疗 900
流行病学和自然病程 900
并发症 902
85.肾血管疾病 904
肾动脉闭塞 904
肾动脉粥样硬化性栓子 905
肾静脉血栓形成 905
86.妊娠期肾脏病 906
先兆子痫(妊娠导致的高血压) 907
肾实质疾病 908
妊娠期急性肾功能衰竭 909
87.遗传性慢性肾脏病 910
Alport综合征 910
甲-髌综合征 911
88.肾结石 912
定义 912
病因学和发病机理 912
临床表现 916
诊断 916
治疗 917
单纯性肾囊肿 920
89.肾脏囊性疾病 920
多囊肾病 921
获得性囊性肾脏病 925
髓质囊性疾病 925
髓质海绵肾 926
90.尿路畸形 927
肾脏 927
集合管和输尿管 928
肾血管 928
膀胱 929
尿道 929
91.肾、输尿管和膀胱肿瘤 929
肾脏占位性病变概论 930
良性肾肿瘤 931
原发性恶性肿瘤 933
继发性恶性肿瘤 938