第一章 胆道系统的解剖、生理及病理 1
第一节 胆道系统的解剖及临床应用 1
第二节 胆道系统的应用生理要点 5
第三节 胆道疾病的病理 7
第四节 酶学检查及临床应用 10
第二章 胆系影像学检查 16
第一节 口服法胆囊造影 16
第二节 静脉法胆道造影 18
第三节 超声显像诊断 19
第四节 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺胆管置管引流术(PTCD) 20
第五节 经皮肝穿刺胆囊、胆管造影(PTCC) 20
第六节 选择性PTC检查 26
第七节 内窥镜胰胆管造影(ERCP) 27
第八节 ERCP与PTC联合检查 31
第九节 胆道闪烁显像 31
第十节 纤维胆道镜检查 32
第十一节 术中胆道造影 36
第十二节 术后逆行胆道造影 37
第—节 主要临床表现与诊断 39
第三章 胆道疾病的诊断与治疗 39
第二节 胆道疾病的外科治疗 45
第三节 老年胆道外科 50
第四节 胆道外科病人的术前准备 55
第四章 胆道先天性疾病 60
第一节 新生儿先天性胆道闭锁 60
第二节 先天性胆总管囊肿 63
第三节 Caroli’s病 65
第五章 非结石性胆囊病 67
第一节 慢性胆囊炎 67
第二节 急性无结石性胆囊炎 70
第三节 创伤或术后并发急性胆囊炎 74
第四节 气肿性胆囊炎 76
第五节 原发性慢性胆囊管炎 77
第六章 增生性胆囊病 79
第一节 胆囊腺肌瘤病 79
第二节 胆固醇沉着症 80
第七章 胆囊、胆道结石病 82
第一节 结石性胆囊炎 82
第二节 胆囊微结石 86
第三节 胆石性胰腺炎 88
第四节 胆总管结石 90
附:Mirizzi综合症 95
第五节 肝胆管结石 96
第八章 胆管的炎性疾病 102
第一节 缩窄性乳头炎 102
第二节 急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST) 104
第三节 急性梗阻性化脓性肝胆管炎 111
第四节 原发性硬化性胆管炎 113
附:腐蚀性硬化性胆管炎 115
第五节 炎症性胆管狭窄 115
第九章 胆道蛔虫症 121
第十章 胆道出血 124
附:肝血管结扎的后果 128
第十一章 胆道损伤 130
第一节 胆道的医源性损伤 130
第二节 肝外胆管创伤性损伤 133
第三节 胆道炎性穿孔 134
第十二章 胆道肿瘤 135
第一节 原发性胆囊癌 135
第二节 原发性肝外胆管癌 138
第三节 肝门部胆管癌 144
附:高位胆管癌与胆道良性狭窄的鉴别 148
第十三章 胆道再手术 149
第一节 胆道再手术的术前准备 149
第二节 再次手术切口及进路的选择 150
第三节 胆肠内引流术后再手术时的胆管显露 153
第四节 胆肠Y吻合术后症状复发的再手术 154
第十四章 损伤性胆管狭窄 157
第十五章 残余结石的处理 161
第一节 肝内胆管残余结石 161
第二节 胆总管残余结石 163
第十六章 胆道术后并发症 167
第一节 胆囊胆管术后出血 167
第二节 胆道术后黄疸 171
第三节 胆囊切除后括约肌乳头功能不全 172
第四节 胆囊切除术后残珠炎 173
第五节 术后胰腺炎 174
第六节 胆外瘘 175
第七节 胆道术后并发肾上腺皮质激素缺乏症 177
第八节 胆道术后早期并发胆源性败血症、中毒性休克 179
附:成人呼吸窘迫症(ARDS) 182