第1篇 呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断要点 3
第1章 肺结核 3
1.1 原发型肺结核 3
1.2 血行播散型肺结核 4
1.2.1 急性血行播散型肺结核 4
1.2.2 亚急性及慢性血行播散型肺结核 11
1.3 浸润型肺结核 13
1.3.1 浸润型肺结核 13
1.3.2 干酪性肺炎 19
1.3.3 肺结核球 20
1.4 慢性纤维空洞型肺结核 28
1.5 结核性胸膜炎 29
1.5.1 结核性干性胸膜炎 29
1.5.2 结核性渗出性胸膜炎 30
1.5.3 结核性胸膜炎的X线诊断 30
1.6 老年肺结核 38
1.7 气管-支气管结核 39
1.8 结核变态反应性关节炎 40
1.9 非结核分支杆菌肺病 41
1.10 咯血 42
1.12 结核病特殊检查诊断技术 45
1.11 结核菌的实验室检查 45
2.1 急性气管-支气管炎 49
2.2 慢性支气管炎 49
第2章 气管-支气管疾病 49
2.3 弥漫性细支气管炎 50
2.4 弥漫性泛细支气管炎 51
2.5 支气管哮喘 51
2.6 支气管内膜结核 55
2.7 支气管扩张 55
2.8 支气管结石 55
2.11 肺气肿 56
2.9 先天性支气管囊肿 56
2.10 肺不张 56
2.12 慢性阻塞性肺病 58
第3章 细菌性肺炎 59
3.1 肺炎链球菌肺炎 59
3.2 金黄色葡萄球菌肺炎 59
3.3 血源性金黄色葡萄球肺炎 60
3.4 克雷伯杆菌肺炎 60
3.5 流感嗜血杆菌肺炎 60
3.10 厌氧菌肺炎 61
3.9 变形杆菌肺炎 61
3.6 绿脓杆菌肺炎 61
3.8 大肠杆菌肺炎 61
3.7 链球菌肺炎 61
3.11 休克型肺炎 62
3.12 军团菌肺炎 62
第4章 病毒、立克次体、支原体、衣原体肺炎 64
4.1 病毒肺炎 64
4.1.1 流感病毒肺炎 64
4.1.3 麻疹病毒肺炎(附)(异型麻诊肺炎) 65
4.1.2 副流感病毒肺炎 65
4.1.4 水痘病毒肺炎 66
4.1.5 巨细胞病毒肺炎 67
4.1.6 呼吸道合胞病毒肺炎 67
4.1.7 腺病毒肺炎 68
4.1.8 单纯疱疹病毒肺炎 69
4.2 立克次体肺炎 69
4.2.1 立克次体肺炎 69
4.2.2 Q热肺炎 69
4.2.3 斑疹伤寒立克次体肺炎 70
4.2.5 恙虫病肺炎 71
4.2.4 洛矶山斑疹热肺炎 71
4.3 肺炎支原体肺炎 72
4.4 衣原体肺炎 74
4.4.1 肺炎衣原体肺炎 74
4.4.2 鹦鹉热 75
4.4.3 沙眼衣原体肺炎 76
5.2 肺隐球菌病 78
5.3 肺曲菌病 78
5.4 肺放线菌病 78
5.1 肺念珠菌病 78
第5章 肺霉菌病 78
5.5 肺奴卡氏菌病 79
5.6 肺毛霉菌病 79
5.7 肺组织胞浆菌病 79
第6章 肺脓肿 80
6.1 急性肺脓肿 80
6.2 慢性肺脓肿 80
6.3 吸入性肺脓肿 81
6.4 血源性肺脓肿 81
6.5 继发性肺脓肿 81
7.2 肺血吸虫病 82
第7章 肺部寄生虫病 82
7.1 肺吸虫病 82
7.3 肺包虫病 83
7.4 肺和胸膜阿米巴病 84
7.5 卡氏肺孢子虫病 85
7.6 弓形虫病 86
7.7 肺钩端螺旋体病 86
7.8 肺蠕虫蚴移行症 87
第8章 放射性肺炎、吸入性肺炎和类脂性肺炎 89
8.1 放射性肺炎 89
8.2 吸入性肺炎 89
8.3 类脂性肺炎 90
第9章 肺嗜酸细胞综合征 91
9.1 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(吕弗勒综合征) 91
9.2 慢性或迁延型肺嗜酸性粒细胞增多症 92
9.3 哮喘型肺嗜酸性粒细胞增多症 92
9.4 热带肺嗜酸性粒细胞增多症(Weingarten综合征) 93
9.5 变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征) 93
第10章 结缔组织病肺部表现 95
10.1 系统性红斑狼疮 95
10.2 类风湿性关节炎 95
10.5 结节性多动脉炎 96
10.3 风湿热 96
10.4 进行性系统性硬化症 96
10.6 皮肌炎 97
10.7 干燥综合征 97
10.8 白塞病 97
10.9 渗出性多形性红斑 97
第11章 弥漫性间质性肺纤维化 99
11.1 特发性肺纤维化 99
11.2 脱屑性间质性肺炎(DIP) 99
11.4 外源性变应性肺泡炎 100
11.3 弥漫性淋巴组织样间质性肺炎 100
11.5 药源性肺病 101
11.6 组织细胞增多症X 101
11.7 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 102
第12章 职业性肺疾病 103
12.1 硅肺 103
12.2 石棉肺 103
12.3 煤工尘肺 104
12.4 滑石肺 104
12.7 镉尘肺 105
12.6 铝尘肺 105
12.5 铍尘肺 105
12.8 硬金属尘肺 106
12.9 呼吸道烧伤 106
12.10 农民肺 106
12.11 棉尘肺 107
12.12 蔗尘肺 107
12.13 刺激性气体所致支气管-肺疾病 107
13.1 肺水肿 108
13.2 高原性肺水肿 108
第13章 肺循环疾病 108
13.3 肺复张后肺水肿 109
13.4 原发性肺动脉高压 109
13.5 肺动静脉瘘 109
13.6 肺栓塞 110
13.7 慢性肺源性心脏病 111
第14章 肉芽肿性肺疾病 113
14.1 结节病 113
14.2 韦格纳肉芽肿病 114
14.3 局限性韦格纳肉芽肿病 114
14.6 支气管向心性肉芽肿病 115
14.5 良性淋巴瘤样肉芽肿病 115
14.4 淋巴瘤样肉芽肿病 115
14.7 变应性血管炎性肉芽肿病 116
第15章 肺部恶性肿瘤 117
15.1 原发性支气管肺癌 117
15.1.1 隐性肺癌 117
15.1.2 原位癌 117
15.1.3 早期肺癌 117
15.1.4 肺上沟瘤 117
15.1.5 支气管肺癌的诊断方法 117
附3 肺癌转移引起的症状 118
附4 肺癌的肺外表现 118
附1 支气管肺癌原发肿瘤引起的症状 118
附2 肺癌局部扩展引起的症状 118
附5 中央型肺癌的X线表现 119
附6 周围型肺癌的X线表现 119
附7 细支气管癌的X线表现 119
附8 中央型支气管肺癌的CT表现 119
附16 肺癌的大体分型 120
附15 肺癌肿瘤标志物的检测 120
附14 数字减影血管造影检查诊断肺癌 120
附13 激光-血卟啉-纤维支气管镜诊断肺癌 120
附12 纤维支气管镜诊断肺癌 120
附11 MRI诊断肺癌 120
附10 细支气管肺泡癌的CT表现 120
附9 周围型支气管肺癌的CT表现 120
附17 肺癌的病理诊断 121
附18 国际卫生组织(WHO)推荐的肺癌组织学分类 121
附19 原发性肺癌的T、N、M分期标准 122
附20 肺癌的总体早期诊断提示 122
15.4 肺原发横纹肌肉瘤 133
15.3 肺平滑肌肉瘤 133
15.2 肺纤维肉瘤 133
15.5 肺何杰金病 134
15.6 肺淋巴肉瘤 134
15.7 肺网状细胞肉瘤 134
15.8 肺恶性纤维组织细胞瘤 135
15.9 肺母细胞瘤 135
15.10 肺血管源性肿瘤 135
15.11 肺转移肿瘤 135
15.12 白血病肺部病变 136
16.1 支气管腺瘤 137
16.1.1 支气管腺瘤 137
第16章 支气管、肺良性肿瘤及瘤样病变 137
16.1.2 肺黏液瘤 138
16.1.3 混合瘤 138
16.2 上皮细胞肿瘤 139
16.3 中胚层肿瘤 139
16.3.1 脉管肿瘤 139
16.3.2 肺纤维瘤 140
16.3.3 支气管软骨瘤 141
16.3.4 支气管及肺脂肪瘤 141
16.3.5 支气管平滑肌瘤 141
16.4.2 肺错构瘤 142
16.4 神经源性肿瘤、发育性或未知起源的肿瘤 142
16.4.1 肺和支气管的神经源性肿瘤 142
16.4.3 肺畸胎瘤 143
16.4.4 肺化学感受器组织瘤 143
16.4.5 肺良性透明细胞瘤 144
16.4.6 肺原发性黑色素瘤 144
16.5 炎性瘤及假性瘤 144
16.5.1 肺炎性假瘤 144
16.5.2 肺假性淋巴瘤 145
16.5.3 原发性支气管肺淀粉样变 145
16.6 肺内其他良性肿瘤 146
16.5.4 黄瘤 146
第17章 肺少见疾病 147
17.1 肺透明膜病 147
17.2 特发性肺含铁血黄素沉着症 147
17.3 肺出血-肾炎综合征 147
17.4 肺泡蛋白沉着症 148
17.5 肺泡微石症 148
17.6 呼吸道淀粉样变 149
17.7 复发性多软骨炎 149
18.2 原发性细胞免疫缺陷 150
18.1 原发性抗体缺陷 150
第18章 呼吸道免疫缺陷症 150
18.3 联合免疫缺陷 151
18.4 原发性非特异性免疫缺陷 151
18.5 获得性免疫缺陷综合征 152
第19章 胸膜疾病 153
19.1 漏出性胸腔积液 153
19.2 渗出性胸腔积液 153
19.3 干性胸膜炎 154
19.4 结核性胸膜炎 154
19.6 化脓性胸膜炎 155
19.5 癌性胸膜炎 155
19.7 嗜酸细胞性胸膜炎 156
19.8 胆固醇性胸膜炎 156
19.9 乳糜性胸膜炎 156
19.10 类风湿性胸膜炎 157
19.11 狼疮性胸膜炎 158
19.12 隐球菌性胸膜炎 158
19.13 包虫病性胸膜炎 158
19.14 尿素症性胸膜炎 159
19.15 结节病性胸膜炎 159
19.17 梅格斯综合征 160
19.16 黄指综合征 160
19.18 心衰伴胸腔积液 161
19.19 胰腺炎伴胸腔积液 161
19.20 阿米巴性胸膜炎 161
19.21 多发性骨髓瘤性胸膜炎 162
19.22 自发性气胸 162
19.23 外伤性气胸 163
19.24 血性胸液 163
20.2.2 慢性纵隔炎 164
20.2.1 急性纵隔炎 164
20.1 纵隔疝 164
第20章 纵隔疾病 164
20.2 纵隔炎 164
20.3 纵隔气肿 165
20.4 原发性纵隔肿瘤 165
20.4.1 上纵隔肿瘤 165
1.胸腺瘤 165
2.胸内甲状腺肿 166
3.胸内结节病 167
1.畸胎瘤 168
20.4.2 前纵隔肿瘤 168
2.副甲状腺肿块 169
3.脂肪瘤 169
4.纤维瘤 169
5.纵隔血管瘤 169
6.囊性水瘤 169
20.4.3 中纵隔肿瘤 170
1.淋巴瘤 170
2.支气管囊肿 170
4.纵隔肉瘤 171
3.胸膜心包囊肿 171
20.4.4 后纵隔肿瘤 172
1.神经源性肿瘤 172
2.胃肠囊肿 173
20.4.5 鉴别诊断 173
第21章 膈肌异常和疾病 177
21.1 膈肌麻痹 177
21.2 膈肌膨出 177
21.3 膈疝 177
21.5 膈肌旋毛虫病 178
21.4 双膈 178
21.6 膈肌肿瘤 179
第22章 胸壁疾病 180
22.1 胸壁结核 180
22.2 流行性胸痛 180
22.3 胸壁化脓性感染 180
22.4 非化脓性肋软骨炎 181
22.5 肋间神经痛 181
22.6 胸壁肿瘤 181
22.7 胸骨原发性肿瘤 181
23.1 肺发育不全 183
23.2 肺未发生和肺未发育 183
第23章 先天性肺疾病 183
23.3 支气管发育不全 184
23.4 肺动脉发育不全 184
23.5 弯刀综合征 184
23.6 透明肺 185
23.7 肺隔离症 185
23.8 肺囊状纤维化 185
23.10 先天性气管-食管瘘 186
23.11 肺错构瘤 186
23.9 先天性囊状腺样畸形 186
第24章 呼吸衰竭 188
第25章 急性呼吸窘迫综合征 189
第26章 通气调节功能障碍疾病 190
26.1 睡眠-呼吸暂停综合征 190
26.2 低通气综合征 190
26.3 上气道阻力综合征 191
26.4 高通气综合征 191
第27章 呼吸肌疲劳 192
28.1 上呼吸道疾病 195
28.2 气管和支气管疾患 195
第2篇 呼吸系统疾病症状鉴别诊断 195
第28章 咳嗽与咯痰 195
28.3 肺部疾病 196
28.4 胸膜病变 199
28.5 心脏疾病 200
28.6 纵隔疾患 200
第29章 咯血 201
29.1 气管和支气管疾病 201
29.2 肺部疾病 201
29.3 肺血管疾病 202
29.4 全身性疾病及其他原因引起咯血 203
30.1 胸壁病变 204
第30章 胸癌 204
30.2 胸腔脏器疾病 206
30.3 肩关节及其周围组织疾病 209
30.4 腹部脏器疾病 209
30.5 其他原因引起的胸痛 210
第31章 呼吸异常 211
31.1 肺源性呼吸异常 211
31.2 心源性呼吸异常 216
31.3 中毒性呼吸异常 217
31.4 血源性呼吸异常 217
31.5 神经精神性与肌病性呼吸异常 218