第1章 概论 1
第1节 助产士在产科工作中的作用 1
第2节 助产士应具备的素质要求 2
第3节 分娩室的设施 4
第4节 分娩室的消毒隔离保洁措施 5
第2章 妇产科基础知识 7
第1节 女性生殖系统解剖 7
一、女性外生殖器 7
二、女性内生殖器 9
三、女性生殖器的邻近器官 14
四、女性生殖系统的血管、淋巴和神经 15
五、女性骨盆 17
六、骨盆底 18
第2节 妇女一生各阶段的生理特点 19
一、新生儿期 20
二、幼年期 20
三、青春期 20
四、性成熟期 21
五、更年期 21
六、老年期 22
第3章 产科检查法 23
第1节 病史及体检 23
一、末次月经预产期计算 23
二、妊娠经过 23
三、既往生育妊娠史及异常分娩史 24
四、一般检查及全身检查 24
五、孕妇管理 25
第2节 腹部检查 28
一、视诊 28
二、四段触诊 28
三、听诊 29
第3节 骨盆测量及肛查 30
一、骨盆外测量及其正常值 30
二、骨盆内测量及其正常值 31
三、肛查(直肠指诊) 31
第4节 产科特殊检查 32
一、妊娠试验 32
二、胎动监护 33
三、胎心率电子监护 33
四、胎盘功能的实验室检查 38
五、胎儿成熟度检查 39
第5节 B超在妇产科的应用 39
一、B超原理 39
二、B超在妇产科的应用范围 41
三、操作步骤 41
四、B超诊断及临床意义 42
第4章 生理产科及其处理 50
第1节 妊娠生理 50
一、受精、孕卵着床及发育 50
二、胎儿附属物 52
三、胎儿 58
第2节 妊娠期母体变化 61
一、生殖系统变化 61
二、循环系统变化 63
三、血液系统变化 63
四、泌尿系统变化 64
五、呼吸系统变化 65
六、消化系统变化 65
七、内分泌系统变化 65
八、新陈代谢变化 66
第3节 妊娠诊断 67
一、早期妊娠的诊断 67
二、中、晚期妊娠的诊断 69
三、胎产式、胎先露、胎方位 69
第4节 孕期常见症状及其处理 72
第5章 正常分娩 74
第1节 决定分娩的三因素 74
一、产力 74
二、产道 75
三、胎儿 79
第2节 枕先露的分娩机制 80
第3节 正常分娩的临床经过及处理 83
一、先兆临产 83
二、临产的诊断 84
三、产程分期及处理 84
第4节 催产与助产 93
一、缩宫素(催产素) 93
二、前列腺素类药物 94
三、气囊助产 96
第6章 正常产褥 98
第1节 产褥期母体变化 98
一、生殖器及乳房变化 98
二、各系统器官的变化 100
第2节 产褥期临床表现 101
第3节 产褥期处理及保健 102
一、产褥期处理 102
二、产褥期保健 105
第7章 病理妊娠 106
第1节 流产 106
第2节 早产 109
第3节 异位妊娠 112
第4节 妊娠剧吐 121
第5节 妊娠高血压综合征 123
第6节 前置胎盘 129
第7节 胎盘早期剥离 132
第8节 多胎妊娠 136
第9节 羊水过多 143
第10节 羊水过少 145
第11节 胎儿宫内发育迟缓 147
第12节 过期妊娠 156
第13节 死胎 161
第14节 母儿血型不合 162
第8章 妊娠合并症 166
第1节 妊娠合并心脏病 166
第2节 妊娠合并病毒性肝炎 172
第3节 妊娠合并肾脏疾病 180
一、妊娠合并慢性肾炎 180
二、妊娠合并肾盂肾炎 182
第4节 妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病 185
第5节 妊娠合并甲状腺功能亢进 194
第6节 妊娠合并肺结核 198
第7节 妊娠合并贫血 200
一、妊娠合并缺铁性贫血 200
二、妊娠合并巨幼红细胞贫血 202
三、妊娠合并再生障碍性贫血 204
第8节 妊娠合并急性阑尾炎 205
第9节 妊娠合并生殖器炎症 207
一、妊娠合并滴虫阴道炎 207
二、妊娠合并念珠菌阴道炎 208
三、妊娠合并淋病 209
四、妊娠合并梅毒 212
五、妊娠合并艾滋病 214
六、妊娠合并TORCH感染 215
第10节 妊娠合并生殖器肿瘤 219
一、妊娠合并子宫肌瘤 219
二、妊娠合并卵巢肿瘤 221
三、妊娠合并子宫颈癌 222
第11节 妊娠与子宫发育异常 224
一、双子宫 224
二、双角子宫和鞍状子宫 224
三、纵隔子宫 225
四、单角子宫 225
五、残角子宫 225
第9章 高危妊娠 226
第10章 异常分娩 232
第1节 产力异常 232
一、原发性子宫收缩乏力 232
二、继发性子宫收缩乏力 234
三、高张性子宫收缩乏力(不协调性) 234
四、子宫收缩过强 235
第2节 产道异常 237
一、骨产道异常 237
二、软产道异常 242
第3节 胎儿异常 244
一、胎头位置异常 244
二、臀先露 249
三、肩先露(横位) 254
四、复合先露 256
五、胎儿发育异常 257
第11章 分娩期并发症 260
第1节 子宫破裂 260
第2节 产后出血 263
一、宫缩乏力性出血 264
二、胎盘因素引起的出血 266
三、软产道损伤 267
四、凝血功能障碍性出血 269
第3节 脐带异常 269
一、脐带先露及脐带脱垂 269
二、脐带缠绕 271
三、脐带过长及脐带过短 272
四、脐带打结 272
五、脐带扭转 272
六、脐带帆状附着 273
第4节 胎膜早破 273
第5节 胎儿窘迫 276
第6节 羊水栓塞 278
第7节 女性生殖器瘘 282
一、尿瘘 282
二、粪瘘 285
第12章 异常产褥 286
第1节 产褥感染 286
第2节 晚期产后出血 289
第3节 急性乳腺炎 291
第4节 产褥中暑 293
第13章 新生儿与新生儿疾病 295
第1节 新生儿的特点 295
一、足月新生儿的特点 295
二、早产儿的特点 297
三、新生儿常见的几种特殊状态 297
第2节 新生儿的护理 298
一、日常护理 298
二、喂养 300
三、预防接种 301
第3节 新生儿常见症状 301
一、发热 301
二、低体温 302
三、青紫 302
四、呕吐 303
五、黄疸 305
六、惊厥 306
第4节 新生儿常见疾病 307
一、新生儿产伤性疾病 307
二、新生儿窒息 309
三、新生儿肺透明膜病 312
四、新生儿肺炎 314
五、新生儿湿肺 316
六、新生儿出血症 317
七、新生儿溶血症 318
八、新生儿颅内出血 320
九、新生儿缺氧缺血性脑病 322
十、新生儿低血糖症 323
十一、新生儿低血钙症 325
十二、新生儿硬肿症 326
十三、新生儿败血症 328
十四、新生儿破伤风 330
第5节 新生儿用药及注意事项 331
一、抗生素的应用原则 331
二、药物的毒性反应 332
三、禁忌药 332
四、药物与母乳 333
第14章 计划生育 334
第1节 节育原理 334
第2节 常用避孕方法 335
一、工具避孕法 335
二、药物避孕法 344
三、其他避孕法 350
四、输卵管绝育术 351
第3节 避孕失败的补救措施 356
一、人工流产 356
二、中期妊娠引产 362
第15章 围生期保健 367
第1节 围生期保健的范围及内容 367
一、围生期期间范围 367
二、围生期保健的内容 368
三、围生期保健网的建立 368
第2节 孕期保健 368
一、孕期卫生 368
二、孕期饮食与营养 369
三、孕期运动 369
四、乳房保健 369
五、孕期性生活 369
六、母乳喂养 370
第3节 围生期用药 370
一、妊娠期用药 370
二、哺乳期用药 373
第4节 新生儿保健 374
第16章 产科与计划生育手术 377
第1节 宫内节育器放置术、取出术 377
一、宫内节育器放置术 377
二、宫内节育器取出术 379
第2节 人工流产术 380
一、人工流产负压吸引术 380
二、人工流产钳刮术 381
第3节 中期妊娠引产术 382
一、利凡诺引产 382
二、卡孕栓引产 383
三、水囊引产 384
四、剖宫取胎术 384
第4节 输卵管绝育术 386
一、经腹输卵管结扎术 386
二、腹腔镜绝育术 387
三、输卵管粘堵绝育术 388
第5节 会阴切开术及缝合术 388
第6节 外阴裂伤修补术 390
第7节 人工剥离胎盘术 392
第8节 胎头负压吸引术 393
第9节 产钳术 395
第10节 倒转术 398
一、外倒转术 398
二、内倒转术 400
第11节 臀位牵引术 401
第12节 毁胎术 403
一、断头术 404
二、穿颅术 405
三、除脏术 407
第17章 妇产科常用药物 408
一、雌激素类 408
二、孕激素类 409
三、常见雌孕激素的临床应用 410
四、雄激素类 412
五、氯米芬 414
六、促性腺激素 414
七、缩宫素(催产素) 415
八、前列腺素 416
九、麦角新碱 417
附表1 各孕周的耻上子宫长度 419
附表2 新生儿血象及生化正常值 420
附表3 新生儿常用药物剂量 422