第一章 胆道外科的发展 黄志强 1
第二章 肝脏及胆道外科解剖 黄志强 7
第一节 肝脏的大体解剖 7
第二节 膈下间隙 9
第三节 肝脏分叶与分段 10
第四节 肝内管道系统 14
第三章 肝门和肝蒂 黄志强 21
第一节 肝门 21
第二节 肝蒂 22
第四章 胆道系统 黄志强 28
第一节 肝内、外胆管的划分 28
第二节 胆囊 30
第三节 肝外胆管 36
第四节 肝—胆道的神经支配与淋巴引流 41
第一节 毛细胆管胆汁 45
第五章 胆汁的分泌、排泄与调控 黄志强 45
第二节 小胆管及胆管分泌 46
第三节 胆汁分泌 46
第四节 胆管运动的生理调节 47
第六章 胆道系统放射线检查 黄志强 49
第一节 肝胆区X线平片检查 49
第二节 口服法胆囊造影 51
第三节 静脉法胆道造影 54
第四节 手术中胆道造影 56
第五节 经T管逆行胆道造影 59
第六节 上消化道X线检查 61
第七章 胆道影像学诊断方法的评估 黄志强 63
第一节 胆囊结石病的诊断 63
第二节 胆管疾病的诊断 64
第三节 磁共振胆胰管造影术 66
第一节 胆道超声检查方法及正常声像图 68
第八章 胆道超声检查与介入性超声 董宝玮 梁萍 68
第二节 胆道疾病的超声诊断 71
第三节 胆道的介入性超声 82
第九章 肝胆道疾病CT诊断 巫北海 88
第一节 肝胆道系统CT检查技术 88
第二节 CT检查与胆道疾病 89
第三节 胆囊疾病 89
第四节 胆管疾病 95
第十章 内窥镜逆行胆胰管造影与乳头切开术 周永碧 109
第一节 胆胰管末端解剖结构与ERCP检查 109
第二节 ERCP检查方法 113
第三节 逆行胆胰管造影诊断价值 122
第四节 胆、胰疾病内镜治疗 139
第十一章 经皮经肝胆道造影和胆道引流 别平 148
第一节 经皮经肝胆道造影 148
第二节 经皮经肝胆道引流 156
第十二章 胆色素代谢与黄疸 黄志强 165
第一节 胆色素代谢 165
第二节 黄疸 166
第十三章 梗阻性黄疸的病理生理 168
第一节 梗阻性黄疸与急性肾功能衰竭 黄志强 168
第二节 梗阻性黄疸、脓毒症、感染与急性肾功能衰竭 黄志强 169
第三节 梗阻性黄疸与网状内皮系统 黄志强 171
第四节 梗阻性黄疸与肠道细菌移位 黄志强 175
第五节 梗阻性黄疸与应激性溃疡 姜凯 176
第六节 胆总管梗阻的肝血流动力学改变 黄志强 179
第十四章 胆管梗阻解除后肝功能的恢复 黄志强 182
第一节 胆总管梗阻肝脏的改变与恢复 182
第二节 血清胆红素水平改变的意义 186
第三节 肝功能和免疫功能的恢复 189
第四节 胆管的改变与复旧 191
第一节 梗阻性黄疸临床诊断要求 194
第十五章 梗阻性黄疸临床诊断 黄志强 194
第二节 梗阻性黄疸影像学检查评价 195
第十六章 梗阻性黄疸病人围手术期处理 黄志强 200
第一节 手术前处理 200
第二节 手术中与手术后处理 204
第十七章 胆道细菌学与抗生素应用 黄志强 207
第一节 正常胆道细菌学 207
第二节 胆道感染细菌学 208
第三节 抗生素经胆汁排泄 211
第四节 胆道手术预防性使用抗生素 215
第五节 急性胆囊炎与胆管炎抗生素的应用 218
第十八章 胆源性脓毒症 董家鸿 220
第一节 历史背景和概念 220
第二节 发病机制 221
第三节 临床表现 228
第四节 诊断 230
第五节 治疗 232
第十九章 胆道先天性异常 黄志强 238
第一节 胆囊先天性异常 238
第二节 胆胰管汇合异常与胆道胰腺疾病 239
第二十章 胆道闭锁 黄志强 243
第二十一章 胆总管囊状扩张 黄志强 257
第二十二章 Caroli病 黄志强 273
第二十三章 胆石病 黄志强 286
第二十四章 胆囊结石病 290
第一节 发病率 黄志强 290
第二节 结石特点 黄志强 292
第三节 胆囊结石自然过程 黄志强 294
第四节 胆囊结石成因 别平 296
第五节 胆囊结石病的发展 黄志强 306
第六节 临床诊断 黄志强 311
第八节 无症状胆囊结石 黄志强 312
第七节 治疗方法选择 黄志强 312
第九节 老年人胆囊结石病 黄志强 315
第二十五章 胆囊结石并发症 黄志强 319
第一节 结石性急性胆囊炎 319
第二节 结石性慢性胆囊炎 331
第三节 继发性胆总管结石 332
第四节 胆囊肠道瘘 345
第五节 Mirizzi综合征 346
第六节 胆结石与胰腺并发症 350
第二十六章 急性非结石性胆囊炎 黄志强 355
第二十七章 慢性非结石性胆囊疾病 黄志强 359
第一节 慢性非结石性胆囊炎 359
第二节 原发性胆囊管炎 361
第二十八章 胆囊息肉样病变 黄志强 363
第一节 胆囊结石的溶石治疗 369
第二十九章 胆囊结石病的非切除性治疗 黄志强 369
第二节 胆道体外冲击波碎石 374
第三节 经皮胆囊碎石术与胆囊切开取石术 379
第四节 体外冲击波碎石辅助治疗残余胆总管结石 380
第五节 胆囊结石非切除性治疗的远期效果 381
第三十章 开腹胆囊切除术 黄志强 384
第三十一章 胆囊结石病开腹胆囊切除术的安全性 黄志强 397
第三十二章 肝硬化与胆囊切除术 黄志强 404
第三十三章 腹腔镜胆囊切除术 黄晓强 黄志强 407
第一节 腹腔镜胆囊切除术 407
第二节 腹腔镜胆囊切除术并发症 415
第三节 胆囊切除术并发症分类 417
第四节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤 421
第五节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因与预防 423
第六节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤修复的特点 428
第三十四章 缩窄性Vater乳头炎和Oddi括约肌狭窄 黄志强 430
第三十五章 手术中胆管损伤及处理 黄志强 452
第一节 肝外胆管损伤的常见原因 453
第二节 胆道手术中出血 457
第三节 胆囊切除术胆管损伤 462
第四节 副肝管损伤 467
第五节 胃切除术中的胆管损伤 471
第六节 胆、胰管损伤 472
第三十六章 非手术性肝外胆道伤 黄志强 478
第三十七章 手术后肝外胆管狭窄 黄志强 480
第三十八章 手术后肝外胆管狭窄的手术治疗 黄志强 487
第一节 胆管的显露与分离 487
第二节 胆管成形与吻合 492
第三节 影响手术效果的重要因素 495
第四节 手术治疗 504
第一节 胆管狭窄与门静脉高压症 517
第三十九章 特殊情况下胆管狭窄的处理 黄志强 517
第二节 肝切除术后的胆管狭窄 522
第三节 肝脏肿瘤介入性治疗所致的胆管狭窄 523
第四节 原位肝移植的胆道并发症 527
第四十章 原发性胆管结石病 黄志强 530
第一节 发病率 530
第二节 结石的性质 532
第三节 病因 534
第四节 病理 538
第五节 临床表现 539
第六节 诊断 541
第七节 治疗 545
第四十一章 肝内胆管结石 549
第一节 肝内胆管结石与肝管分级 黄志强 549
第二节 发病率 黄志强 551
第三节 病因 黄志强 557
第四节 病理 黄晓强 561
第五节 临床表现 黄志强 567
第六节 诊断 黄志强 576
第七节 肝内胆管结石并发症 黄志强 583
第八节 肝内胆管结石与肝胆管癌 黄志强 589
第九节 肝内胆管结石外科治疗——40年来的发展 黄志强 596
第十节 原发性胆固醇性肝内结石症 黄志强 604
第四十二章 肝叶切除术治疗肝内胆管结石 黄志强 608
第一节 肝叶切除术的应用 609
第二节 肝叶切除术 610
第三节 肝叶切除术后并发症 622
第四十三章 肝内胆管结石的系统性肝段切除术 黄志强 626
第一节 对肝内胆管结石临床病理类型的再认识 626
第二节 肝内胆管结石病手术疗效 627
第三节 肝切除术的命名 628
第四节 加强右肝段切除术治疗右肝内胆管结石的必要性 629
第五节 肝右后段及亚段规则性切除术 630
第六节 右前肝段及亚肝段切除 631
第七节 左肝肝段切除术 632
第四十四章 肝内胆管结石外科治疗手术后并发症与死亡率 黄志强 蔡景修 634
第一节 手术后并发症 634
第二节 死亡率 638
第四十五章 肝门部炎性胆管狭窄 黄志强 642
第一节 发病率 643
第二节 胆管狭窄与肝脏病理改变 645
第三节 肝胆管狭窄与肝脏形态改变 650
第四节 临床表现 653
第五节 诊断 654
第六节 鉴别诊断 658
第七节 治疗 661
第一节 右肝门解剖与显露 668
第四十六章 高位右侧肝胆管炎性狭窄 黄志强 668
第二节 右肝管炎性狭窄 670
第三节 右肝后段肝管狭窄 672
第四节 右前段肝管狭窄 675
第四十七章 左侧肝门的显露与左肝管狭窄 黄志强 677
第一节 左肝门显露 677
第二节 左肝管显露 680
第四十八章 原发性硬化性胆管炎 黄志强 682
第四十九章 胆道寄生虫病 黄志强 692
第一节 胆道蛔虫病 692
第二节 中华分枝睾吸虫病 695
第三节 胆管性肝炎 695
第五十章 胆道出血 黄志强 697
第五十一章 胆道再次手术 黄志强 704
第一节 胆囊切除术后综合征与再次手术 704
第二节 胆道手术后再次手术 707
第五十二章 胆肠吻合术后再次手术 黄志强 721
第一节 对原发胆道疾病的分析 721
第二节 以往胆肠吻合术特点 722
第三节 再次手术的设计 724
第四节 手术安全性估计 726
第五节 胆总管十二指肠吻合术后再次手术 726
第六节 胆管空肠吻合术后再次手术 728
第五十三章 胆肠吻合术 黄志强 731
第一节 概述 731
第二节 种类与评价 732
第三节 间置式胆管空肠吻合术 733
第四节 胆管与肠道的吻合方式 734
第五节 空肠吻合口方式与抗返流设计 736
第六节 经吻合口胆管引流 741
第七节 胆肠吻合术并发症 747
第一节 肝门解剖 755
第五十四章 肝门部胆管显露、整形与修复 黄志强 755
第二节 第一肝门的显露 757
第三节 肝门部胆管整形与修复 762
第四节 肝胆管空肠吻合术 767
第五十五章 胆囊癌 黄志强 780
第五十六章 肝外胆管癌 黄志强 787
第一节 发病率 787
第二节 病因学 789
第五十七章 上段胆管癌 黄志强 795
第一节 上段胆管癌临床病理特点 795
第二节 肝门部胆管癌临床病理分型 799
第三节 肝门部胆管癌临床表现 804
第四节 肝门部胆管癌影像学诊断 806
第五节 肝门部胆管癌鉴别诊断 809
第六节 肝门部胆管癌外科治疗现状 813
第七节 肝门部胆管癌切除手术 816
第五十八章 中、下段胆管癌 黄志强 829
第五十九章 胰十二指肠切除术 黄志强 836
第一节 胰十二指肠切除手术要点 836
第二节 保存胃幽门胰十二指肠切除术 850
第三节 胰瘘与胰腺残端处理 851
第四节 胰腺功能的保存 854
第六十章 肝门部癌及其外科治疗 黄志强 856
第六十一章 老年胆道外科 黄志强 863
第一节 老年病人应激反应调控 864
第二节 老年创伤反应与器官功能障碍 865
第三节 老年病人手术与心血管疾病 866
第四节 老年病人手术与阻塞性黄疸 867
第五节 老年胆道外科病围手术期处理 868
第六节 老年病人手术后MOF的预防与处理 871
索引 874