第一章 心导管检查的历史 1
第一节 心脏导管检查法的历史 1
第二节 X线电影摄影法 3
第二章 心导管检查宣的设计和设备 5
第一节 导管室的规划 5
第二节 心导管检查室的概况 5
一、医疗设施中心导管检查室的位置 5
二、与其它科室的关系 5
四、防止院内感染 6
三、长远性 6
二、信任性 6
一、安全性 6
第三节 设计心导管检查室的基本要点 6
第四节 心导管检查室的辅助设备 7
一、空调系统 7
二、医疗配用管道 7
三、电源 照明 7
四、其它 7
第三章 装置、器械和必要的器材 9
第一节 心导管检查室必备的装置和器材 9
一、x线摄影系统 9
二、检查器械 10
三、病人监视、抢救器械 13
四、其它 14
第二节 必要器材 14
一、X线防护用具 14
二、导管类 15
第四章 心血管摄影技术 20
第一节 摄影所必需的心血管X线学知识 20
一、心脏的血液动力学转位和对影像的影响 20
二、x线胸片的心血管解剖 22
三、心血管造影时心房、心室的特征性表现(正常时) 26
四、冠状动脉的解剖 30
一、定位技术 36
第二节 电影摄影技术 36
二、缩光技术 37
三、滤线技术 38
四、呼吸 38
五、移动摄影技术 38
六、自动调整停止技术 39
七、摄影持续时间 39
第三节 心血管的摄影方法 40
一、摄影方向用语 40
二、习用的摄影方向 41
三、轴位投射方向 42
四、冠状动脉摄影的最佳方向 49
第四节 影像放大率的计算方法 54
一、影像处理 55
第五节 数字减影技术(DSA) 55
二、功能及形态的解析 56
三、临床影像的评价 63
第五章 造影剂及其注入条件 66
第一节 低渗透压造影剂的研制及其特性 66
一、低渗透压造影剂的开发简史 66
二、低渗透压造影剂的优缺点 68
三、造影剂的排泄 70
四、造影剂使用上的注意事项 70
一、影响造影剂注入条件的主要因素 73
第二节 造影剂的注入条件 73
二、造影剂注入条件的计算方法 76
第六章 导管检查前和检查中的资料对检查的影响 79
第一节 工作人员、器械及心理方面的应急准备 79
一、检查前的应急措施 79
二、摄影时的应急措施 80
第二节 导管检查前患者资料的收集 82
第三节 导管检查前及检查中的资料对摄影的参考价值 82
一、对先天性心脏病有参考价值的资料 82
二、对瓣膜病有参考价值的资料 85
三、对缺血性心脏病有参考价值的资料 87
四、心血管造影前试验性注入少量造影剂的观察要点 88
五、造影时导管的最适位置 89
第七章 心导管检查概要和导管异常走行的判定 92
第一节 检查概要 92
一、心导管检查的目的 92
二、右心导管检查 92
三、左心导管检查 94
第二节 心内压测定 94
一、测定方法 95
二、检查步骤 96
三、正常的心内压力波形 96
四、连续记录压力曲线观察压力阶差 101
一、奇静脉连接、下腔静脉缺损 102
五、同时记录双压力曲线观察压力阶差 102
第三节 先天性心脏病导管检查中的导管异常走行 103
二、左上腔静脉残存 104
三、下腔静脉部分左侧走行 104
四、房间隔缺损卵圆孔未闭 104
五、室间隔缺损 106
六、动脉导管未闭 106
七、部分肺静脉异位引流 106
八、完全肺静脉异位引流 107
九、右心室双出口、法乐氏四联征 108
十、完全性大动脉转位 108
十一、校正性大动脉转位 109
第八章 先天性心脏病的临床与造影技术要点 110
第一节 房间隔缺损 110
第二节 室间隔缺损 114
第三节 心内膜垫缺损 118
第四节 动脉导管未闭 121
第五节 永存动脉干 125
第六节 法乐氏四联征 128
第七节 大动脉转位 132
第八节 三尖瓣闭锁 137
第九节 三尖瓣下移畸形 141
第十节 肺静脉异位引流 145
第十一节 右心室双出口 148
第十二节 主动脉缩窄 152
第十三节 肺动脉狭窄 155
第九章 瓣膜病的临床和造影技术关键 159
第一节 主动脉瓣狭窄 159
第二节 主动脉瓣关闭不全 163
第三节 二尖瓣狭窄 166
第四节 二尖瓣关闭不全 170
第五节 三尖瓣关闭不全 173
第十章 缺血性心脏病的临床及造影技术关键 176
第一节 左心室造影 176
第二节 冠状动脉造影 185
第三节 麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验 224
第十一章 患者的护理及安全防护措施 230
第一节 药物过敏 230
一、过敏性休克 230
二、碘过敏试验 231
第二节 清洁房间的管理及消毒灭菌法 231
一、清洁房间 231
二、清洁房间的管理方法 232
三、消毒法 232
四、灭菌法 233
一、肝炎病毒感染者 234
第三节 防止交叉感染的对策 234
二、梅毒反应阳性者 235
三、MRSA感染者 235
第四节 电、器械的安全使用 235
一、电的安全使用 235
二、器械的安全使用 241
第五节 放射线的安全利用及其防护措施 242
一、放射线的安全利用 242
二、放射线对人体生物学方面的影响 243
三、放射线辐射的现状和白血病的高发性 245
四、放射线防护措施 250
一、定义 252
第一节 质量管理与质量保证的基本方法 252
第十二章 管理技术 252
二、质量管理的实施办法 253
三、解决问题的方法与步骤 253
第二节 循环系统x线装置的质量管理 254
一、性能维护 254
二、验收试验 254
三、作业检查 256
第三节 自动显像机的管理 260
一、管理对象 260
二、器械方面的管理 260
三、显像液的管理 263
四、定影液的管理 265
五、水洗液的管理 266
第四节 影像质量管理 266
一、质量管理的必要性和影响影像质量的主要因素 266
二、影像评价与解决问题的步骤 267
三、影像质量的评价方法 268
第五节 健康管理 269
一、工作人员辐射的管理 269
二、工作人员的辐射线量 270
三、心导管室散乱线分布 272
四、工作人员辐射的防护措施 272
五、工作人员的健康管理 275
第一节 经皮冠状动脉内血栓溶解疗法 277
第十三章 心导管的介入治疗 277
第二节 经皮球囊冠状动脉腔内成形术 281
第三节 冠状动脉内支架术 305
第四节 定向冠状动脉内斑块旋切术 309
第五节 其它经皮冠状动脉腔内成形术 312
第六节 经皮球囊瓣膜成形术 313
一、经皮经静脉二尖瓣成形术 313
二、经皮球囊肺动脉瓣成形术 320
三、经皮球囊主动脉瓣成形术 320
第七节 球囊心房间隔裂孔形成术 324
第一节 介入性电生理检查 327
第十四章 介入性电生理检查和导管消蚀术 327
第二节 导管消蚀术 332
第三节 房室交界的消蚀术 333
第四节 房室结折返性心动过速的消蚀术 335
第五节 房室附加旁道的消蚀术 339
第六节 房性心动过速和心房扑动的消蚀术 346
一、房速的消蚀术 346
二、房扑的消蚀术 347
第七节 特发性室性心动过速的消蚀治疗 348
一、右室特发性室速的消蚀术 348
二、左室特发性室速的消蚀术 348