概论 1
一、护理学的形成与发展 1
二、护理学的基本概念 5
三、护理学的性质、任务、目标和范畴 9
四、护理工作方式 10
五、护理学的理论基础 13
六、护理程序 22
七、健康促进与疾病预防 28
附1 急性单纯性阑尾炎临床路径 30
附2 155项护理诊断一览表(2001~2002) 34
项目一 护士角色适应 37
任务一 认识护士和患者 37
一、角色及角色特征 37
二、护士角色 38
三、患者角色 40
任务二 护士素质和行为规范训练 43
一、护士的素质 44
二、护士的语言与非语言规范 44
技术 护士的仪表与举止训练 47
任务三 护理实践中守法与用法 48
一、护理立法 49
二、护理工作与法 51
三、医疗事故预防和处理 52
四、护理差错预防和处理 54
附1 护士条例 55
附2 护士执业资格考试办法 59
附3 护士执业注册管理办法 62
附4 医疗事故处理条例 64
项目二 医院环境管理 73
任务一 认识医院 73
一、医院的基本性质与功能 73
二、医院的类型 74
三、医院的组织结构 75
四、医院业务科室的设置和布局 75
五、医院环境的调节与控制 76
六、医院常见的不安全因素及防范 78
任务二 预防和控制医院感染 79
一、概述 80
二、医院感染的预防与控制 81
任务三 清洁、消毒、灭菌 83
一、概述 84
二、医院消毒供应中心 85
三、常用物理消毒灭菌法 88
四、常用化学消毒灭菌法 96
任务四 无菌技术的应用 100
一、概念 100
二、无菌技术操作原则 100
技术一 使用无菌持物钳(镊) 101
技术二 使用无菌容器 102
技术三 取用无菌溶液 103
技术四 使用无菌包 104
技术五 铺无菌盘 105
技术六 戴、脱无菌手套 106
任务五 隔离技术的应用 107
一、隔离相关的术语和定义 107
二、医院、病区布局与隔离要求 108
三、隔离原则 109
四、不同传播途径疾病的隔离与预防 110
技术一 使用口罩 113
技术二 洗手与卫生手消毒 114
技术三 穿脱隔离衣与防护服 116
技术四 使用其他防护用品 119
附 常见传染病潜伏期、隔离期和观察期 121
项目三 患者入院护理 123
任务一 门诊、急诊患者护理 123
一、门诊患者的护理工作 123
二、急诊患者的护理工作 124
任务二 入院患者护理 126
一、住院处的护理工作 126
二、患者入病区后的初步护理 127
三、分级护理 128
四、家庭病床 128
技术一 铺备用床法 129
技术二 铺暂空床法 131
技术三 铺麻醉床法 132
任务三 运送患者 133
人体力学在护理工作中的运用 133
技术一 轮椅运送法 134
技术二 平车运送法 134
项目四 患者生活照护 137
任务一 满足患者休息与活动需要 137
一、休息 137
二、活动 141
技术 关节活动范围练习 144
任务二 安置卧位 146
卧位的分类 147
技术一 安置卧位 147
技术二 协助患者移向床头 151
技术三 协助患者翻身侧卧 152
技术四 应用保护具 153
任务三 患者清洁卫生护理 156
技术一 特殊口腔护理 157
技术二 床上梳发与洗发 160
技术三 灭头虱法 161
技术四 皮肤护理 162
技术五 卧床患者床的整理与更换床单法 164
技术六 晨晚间护理 166
任务四 压疮护理 167
一、压疮发生的原因 167
二、压疮发生的危险性评估 168
三、压疮的分期和临床表现 169
四、压疮的预防措施 170
五、压疮的治疗和护理 171
任务五 饮食护理 172
一、人体营养的需要 173
二、医院饮食 175
三、患者的饮食护理 178
四、特殊饮食护理 181
技术 鼻饲法 181
附 常用食物营养素含量 184
任务六 排便护理 186
一、排便的评估 187
二、影响排便的因素 188
三、排便异常的护理 189
四、标本采集的原则 192
技术一 大量不保留灌肠法 192
技术二 小量不保留灌肠法 194
技术三 保留灌肠法 194
技术四 清洁灌肠法 195
技术五 口服高渗溶液清洁肠道法 196
技术六 简易通便法 196
技术七 肛管排气法 197
技术八 采集大便标本法 198
任务七 排尿护理 199
一、排尿的评估 200
二、影响排尿因素的评估 201
三、排尿异常的护理 202
技术一 导尿术 203
技术二 导尿管留置术 206
技术三 膀胱冲洗术 208
技术四 采集尿标本法 210
项目五 患者治疗护理 212
任务一 给药 212
一、给药的基本知识 213
二、注射原则 216
技术一 口服给药法 217
技术二 超声雾化吸入法 219
技术三 氧气雾化吸入法 221
技术四 药物抽吸法 221
技术五 皮内注射法 224
技术六 皮下注射法 225
技术七 肌内注射法 227
技术八 静脉注射法 229
技术九 使用微量注射泵法 233
技术十 采集血标本法 234
任务二 药物过敏试验 237
一、药物过敏反应的特点 238
二、药物过敏反应的预防 238
三、药物过敏反应的临床表现 239
四、药物过敏性休克患者的急救 239
技术一 青霉素过敏试验法 240
技术二 头孢菌素(先锋霉素)过敏试验法 241
技术三 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法 242
技术四 链霉素过敏试验法 243
技术五 其他药物过敏试验法 243
任务三 静脉输液 244
一、静脉输液的目的、常用溶液、补液原则 245
二、常见输液反应与护理 246
三、输液微粒污染的防护 248
技术一 周围静脉输液法 250
技术二 颈外静脉、锁骨下静脉置管输液法 252
技术三 静脉留置针输液法 254
技术四 输液泵使用法 256
任务四 静脉输血 257
一、输血的目的、适应证与禁忌证 257
二、血液制品种类及临床应用 258
三、输血原则 260
四、输血反应与护理 260
技术 静脉输血法 263
任务五 冷、热疗 266
一、冷疗 266
二、热疗 267
技术一 冷疗法 268
技术二 热疗法 271
项目六 病情观察护理 275
任务一 异常体温患者的护理 275
一、正常体温 275
二、异常体温患者的观察与护理 277
技术 测量体温法 279
任务二 异常呼吸患者的护理 282
一、正常呼吸及生理变化 282
二、异常呼吸患者的观察与护理 282
技术一 测量呼吸法 284
技术二 氧气吸入法 285
技术三 吸痰法 292
技术四 痰标本、咽拭子标本采集法 294
任务三 异常脉搏、血压患者的护理 296
一、脉搏的评估与脉搏异常患者的护理 296
二、血压的评估与血压异常患者的护理 298
技术一 测量脉搏法 299
技术二 测量血压法 300
任务四 危重患者的抢救与护理 303
一、病情观察 304
二、危重患者的支持性护理 306
三、抢救工作的组织管理与抢救设备 307
技术一 基础生命支持技术 308
技术二 洗胃法 312
技术三 使用简易呼吸器法 316
技术四 使用人工呼吸机法 317
任务五 临终关怀 319
一、临终关怀的概念、发展及基本原则 319
二、临终患者的躯体状况和心理反应 320
三、临终患者的护理措施 322
四、临终患者家属的护理 323
项目七 护理文件书写 325
任务一 书写护理记录 325
一、医疗和护理文件的重要性 325
二、医疗和护理文件书写的基本要求 326
技术一 填写入院患者护理评估单 326
技术二 书写一般患者护理记录 327
技术三 书写危重患者护理记录 327
技术四 书写手术护理记录 329
任务二 绘制体温单 330
技术 绘制体温单 331
任务三 执行医嘱 333
技术 执行医嘱 334
任务四 书写病室护理交班志 336
技术 书写病室护理交班志 336
表7-1-1 入院患者护理评估单 338
表7-1-2 一般患者护理记录单 339
表7-1-3 危重患者护理记录单 340
表7-1-4 手术护理记录单样表 341
表7-2 体温单 343
表7-3-1 临时医嘱单样表 344
表7-3-2 长期医嘱单样表1 345
表7-3-3 长期医嘱单样表2 346
表7-4 病室护理交班志样表 347
项目八 出院患者护理 348
任务一 护理出院患者 348
一、出院患者的护理 348
二、病历管理 349
任务二 护理死亡患者 350
一、死亡过程及安乐死 351
二、死亡患者家属的护理 352
技术 尸体护理 353
参考文献 356