上篇 概论 1
第一章 口腔检查及病历书写 1
第一节 口腔检查 1
一、检查前准备 1
二、检查方法 2
第二节 口腔医学影像检查 5
一、Χ线平片检查 5
二、体层摄影 11
三、造影检查 13
四、其他检查 18
第三节 病历 22
第二章 口腔科常见症状和体征 25
第一节 症状 25
一、疼痛 25
二、口干 26
三、口腔感觉异常 27
第二节 体征 28
一、张口受限 28
二、闭口不能 28
三、肿胀 29
四、肿块 29
五、出血 30
六、痿管与窦道 31
七、溃疡 31
八、糜烂 32
九、白色病损 33
十、红色损害 33
十一、口臭 35
第三章 急症与急救的处理原则 36
第一节 急症 36
一、牙痛 36
二、颞下颌关节脱位 37
三、血管神经性水肿 38
四、颌面部急性炎症 39
五、颌面部损伤 40
第二节 急救 41
一、晕厥 41
二、休克 42
三、窒息 43
四、心搏骤停 44
五、颅脑损伤 46
一、磨损 49
第一节 牙体硬组织非龋性疾病和发育异常 49
第四章 牙体牙髓病 49
中篇 口腔疾病及其治疗原则 49
二、夜磨牙症 50
三、楔状缺损 50
四、酸蚀症 51
五、牙隐裂 52
六、牙齿数目异常 52
七、过小牙、锥形牙、过大牙 53
八、融合牙、双生牙、结合牙 53
九、釉珠 54
十、畸形中央尖 55
十一、牙内陷 56
十二、釉质发育不全症 57
十三、氟牙症 57
十四、四环素牙 58
十五、遗传性牙本质发育不全 59
十六、先天性梅毒牙 59
第二节 龋病 60
一、浅龋 60
二、中层龋 61
三、深龋 61
二、不可复性牙髓炎 62
第三节 牙髓病及根尖周病 62
一、可复性牙髓炎 62
三、残髓炎 64
四、牙髓钙化 64
五、牙内吸收 65
六、牙髓坏死 65
七、急性根尖周炎 66
八、慢性根尖周炎 66
二、急性疱疹性龈炎 68
一、急性非特异性龈炎 68
第一节 龈病 68
第五章 牙周组织病 68
三、急性坏死性龈炎 69
四、牙间乳头炎 70
五、急性多发性龈脓肿 71
六、慢性单纯性龈炎 72
七、青春期龈炎 73
八、妊娠期龈炎 73
九、药物性牙龈增生 74
一、成人牙周炎 75
第二节 牙周病 75
十、遗传性牙龈纤维瘤病 75
二、青少年牙周炎 77
三、快速进展性牙周炎 78
四、青春前期牙周炎 79
五、牙周脓肿 79
六、根分叉病变 80
七、牙周—牙髓联合病变 81
八、牙周萎缩 82
一、口腔单纯性疱疹 84
第一节 感染性疾病 84
第六章 口腔粘膜疾病 84
二、带状疱疹 87
三、球菌性口炎 90
四、口腔念珠菌病 91
五、口腔结核 95
六、口腔梅毒 97
七、艾滋病 101
第二节 口腔变态反应性疾病 105
一、血管神经性水肿 105
二、接触性口炎 106
三、药物性口炎 107
四、多形红斑 109
第三节 粘膜溃疡 111
一、复发性轻型口腔溃疡 111
二、复发性口炎型溃疡 112
三、复发性重型口腔溃疡 113
四、白塞综合征 114
五、创伤性溃疡 116
六、创伤性粘膜血疱 117
一、赤斑 118
第四节 口腔斑纹 118
二、白色角化病 119
三、口腔白斑 121
四、扁平苔藓 123
五、盘状红斑狼疮 128
六、口腔粘膜下纤维变性 130
七、黑斑 131
第五节 大疱性疾病 133
一、天疱疮 133
二、大疱性类天疱疮 136
三、良性粘膜类天疱疮 137
一、游走性舌炎 138
第六节 舌病 138
二、沟纹舌 139
三、正中菱形舌炎 140
四、毛舌 141
五、萎缩性舌炎 141
六、舌痛症 142
七、淀粉样变 144
第七节 唇病 146
一、湿疹糜烂型唇炎 146
二、干燥脱屑性唇炎 147
三、肉芽肿性唇炎 148
四、腺性唇炎 149
五、口角炎 149
第八节 口腔粘膜肉芽肿性疾病 150
一、口腔粘膜嗜酸性肉芽肿 150
二、面部肉芽肿 151
三、结节病 151
四、韦格纳肉芽肿 153
五、克隆病 154
六、蕈样肉芽肿 155
一、化学性灼伤 156
第九节 其他口腔粘膜病 156
二、金属中毒在口腔内的表现 157
三、角化棘皮瘤 159
四、黑棘皮病 159
五、组织细胞增生症X 160
第十节 全身疾病的口腔表征 162
一、病毒感染 162
二、细菌感染 166
三、支原体感染 169
四、坏疽性口炎 171
五、真菌感染 173
六、免疫疾病 174
七、消化系统疾病 177
八、心血管疾病 179
九、肾疾病 180
十、血液病与造血器官疾病 181
十一、内分泌疾病 187
十二、营养性疾病 188
十三、结缔组织疾病与原因不明的肉芽肿性疾病 193
十四、神经系统疾病 196
第七章 口腔颌面外科疾病 197
第一节 口腔颌面部感染 197
一、智齿冠周炎 197
三、干槽症 198
二、牙槽脓肿 198
四、眶下间隙感染 199
五、颊间隙感染 199
六、颞间隙感染 200
七、颞下间隙感染 200
八、嚼肌间隙感染 201
九、翼下颌间隙感染 202
十、舌下间隙感染 202
十二、颌下间隙感染 203
十一、咽旁间隙感染 203
十三、颏下间隙感染 204
十四、口底多间隙感染 204
十五、化脓性颌骨骨髓炎 205
十六、新生儿颌骨骨髓炎 206
十七、放射性颌骨骨髓炎及骨坏死 207
十八、面部疖、痈 207
十九、颌面颈部淋巴结炎 208
二十、颌面骨结核 209
二十一、颌面部放线菌病 210
二十二、口腔颌面部梅毒 210
一、牙挫伤 211
第二节 颌面部外伤 211
二、牙脱位 212
三、牙折 213
四、擦伤 214
五、挫伤 214
六、刺、割伤 216
七、火器伤 216
八、烧伤 218
九、牙槽骨骨折 219
十、下颌骨骨折 220
十一、上颌骨骨折 223
十二、颧骨与颧弓骨折 225
十三、鼻骨骨折 226
十四、眶底骨折 228
第三节 口腔颌面部肿瘤和瘤样病变 229
一、皮脂腺囊肿 229
二、皮样及表皮样囊肿 230
三、甲状舌管囊肿(瘘) 231
四、鳃裂囊肿(瘘) 232
五、牙源性囊肿 233
六、面裂囊肿 235
八、色素痣 236
七、血外渗性囊肿 236
九、牙龈瘤 237
十、纤维瘤 238
十一、牙瘤 238
十二、牙骨质瘤 239
十三、成釉细胞瘤 239
十四、粘液瘤 240
十五、血管瘤 241
十六、淋巴管瘤 243
十七、神经鞘瘤 244
十八、神经纤维瘤 245
十九、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿 246
二十、骨化性纤维瘤 246
二十一、骨巨细胞瘤 247
二十二、舌癌 248
二十三、牙龈癌 249
二十四、颊粘膜癌 250
二十五、腭癌 250
二十六、口底癌 251
二十七、唇癌 252
二十八、皮肤癌 252
二十九、上颌窦癌 253
三十、中央性颌骨癌 254
三十一、纤维肉瘤 255
三十二、骨肉瘤 256
三十三、恶性淋巴瘤 256
三十四、浆细胞肉瘤 258
三十五、恶性肉芽肿 259
三十六、恶性黑色素瘤 259
【附】口腔颌面部恶性肿瘤的TNM分期 260
一、涎石病 264
二、流行性腮腺炎 264
第四节 涎腺疾病 264
三、急性化脓性腮腺炎 265
四、颅下腺炎 266
五、小涎腺炎 267
六、涎腺结核 267
七、涎腺损伤和涎瘘 268
八、淋巴上皮病 268
九、粘液腺囊肿 269
十、舌下腺囊肿 270
十一、腮腺囊肿 271
十二、多形性腺瘤 271
十三、腺淋巴瘤 272
十四、嗜酸性细胞腺瘤 273
十五、粘液表皮样癌 273
十六、腺样囊性癌 274
十七、腺泡细胞癌 275
十八、腺癌 275
十九、涎腺鳞状细胞癌 276
二十、未分化腺癌 276
二十一、恶性多形性腺瘤 277
第五节 颞下颌关节疾病 277
一、肌筋膜疼痛功能紊乱综合征 278
二、颞下颌关节盘移位 279
三、颞下颌关节半脱位 280
四、颞下颌关节脱位 281
五、骨关节病 283
六、颞下颌关节强直 284
七、颌间挛缩 285
第六节 口腔颌面部神经疾患 286
一、三叉神经痛 286
二、舌咽神经痛 287
三、面神经麻痹 288
四、面肌抽搐 289
一、唇裂 290
第七节 口腔颌面部发育畸形 290
二、腭裂 291
三、面横裂 292
四、正中裂 293
五、颅骨隆凸 294
六、下颌骨发育过度 294
七、下颌骨发育不足 295
八、上颌骨发育过度 295
九、上颌骨发育不足 296
十一、不对称性突颌畸形 297
十、上下颌骨发育过度 297
十二、单侧颞下颌关节强直引起的偏缩颌畸形 298
十三、长面综合征 299
十四、短面综合征 299
第八节 口腔颌面部综合征 300
一、骨硬化病 300
二、多发性骨纤维化 301
三、味觉性出汗综合征 302
四、基底细胞痣综合征 302
五、大块骨溶解综合征 303
七、先天性下颌瞬目运动综合征 304
六、颈交感神经麻痹综合征 304
八、下颌—面骨发育不全 305
九、面部复发性水肿—面瘫—沟状舌综合征 306
十、掌跖角化—牙周病综合征 307
十一、聘裂—小颌—舌下垂综合征 307
十二、干燥综合征 308
十三、翼钩综合征 309
十四、进行性半侧面部萎缩 309
十五、眼—耳—脊柱发育不良综合征 310
第一节 牙体缺损 311
第八章 口腔修复 311
第二节 牙列缺损 313
第三节 牙列缺失 314
第四节 口腔颌面部缺损 315
第九章 错?畸形 317
第一节 错?畸形的分类、检查及诊断 317
一、正常? 317
二、个别牙齿错位的类型 317
三、Angle错?分类法 318
四、毛燮均错?分类法 319
五、错?畸形的检查 321
六、模型分析 324
七、面像及一般Χ线检查 326
八、Χ线头影测量分析 326
九、牙弓间隙分析 331
十、治疗计划 331
第二节 常见错?畸形 332
一、牙列拥挤 332
二、牙间隙 333
三、前牙深覆盖 334
四、前牙反? 335
五、后牙反? 336
六、锁? 337
七、深覆? 338
八、开? 338
九、个别牙错位 339
第十章 儿童与老年口腔疾病 341
第一节 儿童口腔疾病 341
一、牙齿的萌出及替换异常 341
二、乳牙与年轻恒牙的龋病 344
三、乳牙与年轻恒牙的牙髓病及根尖周病 345
四、儿童牙齿外伤 348
第二节 常见老年口腔病 351
一、老年人龋及牙髓病特点 351
二、老年非龋性牙体疾病 353
三、老年人牙周组织疾病特点 355
四、常见老年人口腔粘膜病 356
下篇 口腔疾病治疗技术 359
第十一章 牙体牙髓病治疗技术 359
第一节 牙体修复 359
一、隔离去湿方法 359
二、窝洞的分类 360
三、窝洞预备 362
四、衬洞和垫底 366
六、复合树脂充填术 368
五、银汞合金充填术 368
七、玻璃离子粘固粉充填术 370
八、牙体组织大范围缺损修复术 370
第二节 牙髓及根尖周病的治疗 371
一、间接盖髓术 371
二、活髓切断术 372
三、开髓术与拔髓术 372
四、牙髓干髓术 374
五、根管治疗术 375
六、牙髓塑化治疗 380
七、根尖切除术 381
八、牙齿敏感症脱敏治疗 382
第三节 牙齿漂白术 383
一、死髓变色牙 383
二、活髓变色牙 383
第十二章 牙周治疗技术 384
第一节 治疗计划与预后判断 384
一、预后判断 384
二、治疗计划 385
第二节 基础治疗 386
一、菌斑控制 386
二、龈上洁治术 388
三、龈下刮治术 389
第三节 牙周手术 391
一、牙周脓肿的治疗 391
二、袋内壁刮治术 392
三、牙龈切除术 393
四、翻瓣术 394
五、切除性新附着术 396
六、切除性骨手术 396
七、牙周塞治法 397
八、牙周病药物治疗 398
九、骨移植术及生物陶瓷种植术 400
十一、系带修整术 401
十、侧向转位瓣术 401
十二、截根术 402
十三、牙齿半切除术 403
第四节 调?及固定 404
一、调? 404
二、松牙固定术 406
第十三章 儿童及老年口腔病治疗原则 409
第一节 儿童牙病治疗特点 409
一、乳牙龋的治疗特点 409
二、乳牙牙髓治疗特点 411
三、年轻恒牙龋的治疗特点 414
四、年轻恒牙牙髓治疗特点 415
五、乳牙及年轻恒牙的拔除 417
第二节 老年口腔病治疗原则 419
一、老年人龋病治疗原则 419
二、老年人口腔粘膜病治疗原则 421
第十四章 修复治疗及技术 423
第一节 牙体缺损的修复 423
一、嵌体 423
二、铸造金属全冠 426
三、锤造全冠 428
四、塑料全冠 431
五、烤瓷熔附金属全冠 432
六、金属塑料联合全冠 435
七、桩冠 436
八、3/4冠 438
第二节 固定义齿 440
第三节 可摘局部义齿 447
一、适应证 447
二、可摘局部义齿的组成 448
三、可摘局部义齿及牙列缺损的分类 452
四、可摘局部义齿的设计 453
五、可摘局部义齿的制作 456
六、术后处理 461
第四节 全口义齿 463
第五节 种植义齿及覆盖义齿 478
一、种植义齿 478
二、覆盖义齿 486
第六节 颌面缺损的修复 489
一、适应证 489
二、各种颌面缺损的修复 489
三、术后处理 495
一、制作支架 496
第七节 修复技术 496
二、铸造术 499
三、焊接术 502
四、装盒、充填术 504
第十五章 错?畸形矫治技术 507
第一节 活动矫治器矫治技术 507
一、机械性活动矫治器概述 507
二、破除不良习惯矫治器 514
三、?垫矫治器 517
四、扩大牙弓矫治器 519
五、错位牙移动矫治器 521
六、功能性活动矫治器概述 528
第二节 固定矫治器矫治技术 536
一、方丝弓矫治技术 537
二、Begg细丝弓矫治技术 544
三、T—N矫治器 550
四、直丝弓矫治技术 558
五、颌外唇弓矫治器 563
六、舌弓矫治器 565
七、上颌扩弓矫治器 566
八、上颌前方牵引矫治器 567
一、牙列拥挤 570
第三节 常见错?畸形的矫治 570
三、前牙深覆盖 573
二、牙间隙 573
四、前牙反? 579
五、后牙反? 582
六、锁? 583
七、深覆? 584
八、开? 584
九、个别牙错位 585
一、骨膜上浸润麻醉 587
二、牙周膜浸润麻醉 587
第一节 口腔局部麻醉 587
第十六章 口腔颌面外科手术 587
三、上牙槽后神经阻滞麻醉 588
四、眶下神经阻滞麻醉 588
五、腭前神经阻滞麻醉 589
六、鼻腭神经阻滞麻醉 590
七、下牙槽神经阻滞麻醉 590
八、舌神经阻滞麻醉 591
九、颊神经阻滞麻醉 592
十、嚼肌神经阻滞麻醉 592
十一、上颌神经阻滞麻醉 593
十二、下颌神经阻滞麻醉 594
十三、颈丛神经阻滞麻醉 595
第二节 牙及牙槽部手术 595
一、一般牙拔除术 595
二、阻生牙拔除术 597
三、牙根拔除术 598
四、牙再植术 599
五，牙移植术 600
六、牙种植术 602
七、牙槽骨修整术 603
九、系带修整术 604
八、骨隆凸修整术 604
十、唇颊沟加深术 605
十一、牙槽嵴增高术 606
十二、上颌窦瘘修整术 608
第三节 口腔颌面部感染的手术 609
一、下颌智齿冠周龈瓣切除术 609
二、颌骨死骨摘除术 609
三、脓肿切开引流术 610
第四节 颌面损伤的手术 618
一、气管切开术 618
二、颈外动脉结扎术 621
三、松动牙固定术 623
四、牙槽骨骨折固定术 624
五、小环结扎颌间固定术 626
六、牙弓夹板颌间结扎固定术 627
七、上颌骨骨折口外牵引复位固定术 629
八、石膏帽颅顽固定术 629
九、上领骨骨折开放复位固定术 630
十、下颌骨骨折开放复位固定术 632
十一、髁状突骨折开放复位固定术 633
十三、眶底骨折复位固定术 634
十二、鼻骨骨折手法复位固定术 634
十四、颧骨、颧弓骨折复位固定术 635
十五、口腔颌面部火器伤清创术 637
十六、口腔颌面部软组织损伤清创术 642
第五节 口腔颌面部囊肿和肿瘤的手术 647
一、皮脂腺囊肿摘除术 647
二、皮样及表皮样囊肿摘除术 647
三、甲状舌管囊肿及瘘切除术 648
四、鳃裂囊肿或瘘切除术 649
五、颌骨囊肿刮除术 650
七、牙龈瘤切除术 652
六、色素痣切除术 652
八、管型瘤切除术 653
九、舌肿瘤切除术 655
十、腭肿瘤切除术 656
十一、唇颊部肿瘤切除术 657
十二、颈部神经鞘瘤摘除术 658
十三、颈外动脉插管术 659
十四、下颌骨切除术 661
十五、上颌骨切除术 663
十六、颈淋巴清扫术 665
十七、联合根治术 669
十八、颅颌面联合根治术 670
第六节 口腔颌面部肿瘤的非手术治疗 672
一、激光治疗 672
二、冷冻治疗 673
三、化学治疗 674
四、放射治疗 675
五、生物治疗 676
第七节 涎腺手术 677
一、粘液囊肿切除术 677
三、舌下腺摘除术 678
二、涎石摘除术 678
四、颌下腺切除术 679
五、腮腺切除术 680
六、涎瘘整复术 681
第八节 颞下颌关节手术 682
一、颞下颌关节内窥镜术 682
二、颢下颌关节盘复位术 684
三、颞下颌关节盘修补术 685
四、颞下颌关节盘切除术 686
五、颞下颌关节脱位复位术 687
六、关节结节切除术 688
七、髁状突切除术 689
八、颞下颌关节成形术 690
九、颌间瘢痕松解植皮术 691
第九节 颌面部神经疾病的手术 692
一、射频热凝术 692
二、眶下神经撕脱术 693
三、颏神经撕脱术 694
四、下牙槽神经撕脱术 694
五、三叉神经痛的病变性骨腔刮治术 696
六、神经吻合、移植术 696
七、横跨面部神经移植术 697
八、面—舌下神经吻合术 698
九、面—副神经吻合术 699
十、阔筋膜悬吊面瘫矫正术 699
十一、嚼肌转移面瘫矫正术 700
十二、颞肌转移面瘫矫正术 701
第十节 口腔颌面发育畸形的手术 702
一、单侧唇裂三角瓣整复术 702
二、单侧唇裂旋转推进修复术 703
三、双侧唇裂前唇原长修复术 704
四、双侧唇裂前唇加长修复术 704
五、面横裂修复术 705
六、面斜裂修复术 706
七、上唇、鼻正中裂修复术 706
八、下唇正中裂修复术 707
九、腭裂两瓣修复术 707
十、腭裂单瓣修复术 708
十一、腭裂犁骨粘骨膜瓣修复术 709
十二、腭裂岛状粘骨膜瓣修复术 710
十三、腭裂反向双Z瓣修复术 710
十四、咽后壁组织瓣转移术 711
十五、腭咽肌瓣成形术 712
十六、牙槽裂植骨术 713
十七、唇裂鼻畸形整复术 714
十八、腭裂术后穿孔整复术 715
十九、上颌骨前份截骨术 715
二十、下颌骨前份根尖下截骨术 717
二十一、下颌体阶梯形截骨术 717
二十二、下颌升支垂直截骨术 718
二十三、下颌升支矢状截骨术 719
二十四、颏成形术 720
二十五、上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术 721
二十六、上颌骨Le Fort Ⅱ型截骨术 722
一、游离皮片移植术 724
第十一节 口腔颌面部后天性畸形和缺损整复手术 724
二、肋骨及肋软骨切取术 725
三、髂骨切取术 726
四、阔筋膜切取术 726
五、腓肠神经切取术 727
六、局部皮瓣转移术 728
七、舌瓣制备术 729
八、腭瓣制备术 730
九、额瓣制备术 731
十、胸三角皮瓣制备术 731
十一、颈阔肌肌皮瓣制备术 732
十二、舌骨下肌肌皮瓣制备术 733
十三、胸锁乳突肌肌皮瓣制备术 734
十四、斜方肌肌皮瓣制备术 734
十五、胸大肌肌皮瓣制备术 735
十六、肩胛皮瓣制备术 736
十七、髂骨肌皮瓣制备术 736
十八、背阔肌肌皮瓣制备术 737
十九、腹直肌肌皮瓣制备术 738
二十、股薄肌肌皮瓣制备术 739
二十一、唇缺损整复术 740
二十二、口角歪斜整复术 741
二十三、唇红缺损整复术 741
二十四、小口畸形整复术 742
二十五、颊部缺损整复术 743
二十六、鼻翼畸形及缺损整复术 744
二十七、鼻小柱畸形及缺损整复术 745
二十八、鞍鼻整复术 746
二十九、全鼻成形术 747
三十、耳廓畸形及缺损整复术 747
三十一、颏颈瘢痕挛缩整复术 748
三十二、面部塌陷畸形矫正术 749
第十二节 面部美容外科手术 750
一、重睑成形术 750
二、面颈部皮肤提紧术 753
三、额部皮肤提紧术 754
四、面部皮肤提紧术 756
五、颈部皮肤松弛提紧术 756
六、下眼袋整形术 757
七、上睑整形术 758
八、隆鼻术 759
九、皮肤磨削术(擦皮术) 760
十、酒窝成形术 761
第十七章 口腔疾病的预防 763
第一节 龋病的预防 763
一、氟化物防龋 763
二、窝沟封闭 765
三、预防性树脂充填 767
四、非创伤性充填 768
第二节 牙周病的预防 770
一、洁治 770
二、去除菌斑 771
二、缺隙保持 772
一、破除口腔不良习惯 772
第三节 牙?畸形的预防 772
三、乳前牙反?早期防治 774
附录 776
附录一 口腔科常用药物及制剂 776
一、麻醉药物 776
二、消毒药物 778
三、防龋剂 780
四、牙本质脱敏剂 783
五、窝洞消毒剂 786
六、牙髓失活剂 787
七、干髓剂 789
八、活髓保存剂 790
九、根管消毒剂 792
十、根管洗涤剂 794
十一、根管充填剂 795
十二、牙髓塑化液 798
十三、口腔粘膜病用药 799
十四、牙周病用药 806
十五、漱洗剂 812
十六、其他常用制剂 816
十七、口腔常用中药制剂 818
十八、小儿用药剂量折算 823
十九、常用注射药物配伍禁忌 825
附录二 口腔修复材料 832
一、印模材料 832
二、模型材料 837
三、模型蜡 840
四、塑料 842
五、金属材料 844
六、铸造包埋材料 845
七、焊接合金 847
八、粘结材料 847
九、陶瓷材料 848
十、种植材料 850
十一、切削、研磨材料 851
十二、银汞合金 851
十三、复合树脂 852
十四、根管充填材料 853
附录三 口腔科常用临床检验正常参考值 855
一、血液检查 855
二、尿液检查 859
三、血气分析正常值 860
参考文献 861