第一章 总论 1
第一节 病案管理专业发展史 1
第二节 病案管理学的定义、研究对象及任务 7
第三节 患者的权利与病案内容分类 11
第四节 我国病案管理的发展与展望 13
第二章 病案管理的组织 18
第一节 病案管理组织的基本内容 18
第二节 病案科室设置和隶属关系 25
第三节 病案管理人员的编制 28
第四节 国际病案协会组织和中国病案管理学会 31
第五节 世界卫生组织疾病分类合作中心 32
第三章 病案管理学科建设与教育 40
第一节 我国的病案管理专业教育 40
第二节 建立病案学科的重要性 41
第三节 我国发展高层次病案教育的必要性 42
第四节 病案管理专业教育的建立 44
第一节 病案的形成 47
第四章 病案的收集与整理 47
第二节 病案收集的内容、特性和要求 49
第三节 病案的门类和排序 51
第四节 病案的收集与登记 55
第五节 病人姓名索引的建立 60
第六节 病案整理的内容 70
第七节 检查检验回报的管理 72
第一节 病案的编号 74
第五章 病案的编号与储存 74
第二节 病案的归档系统 80
第三节 库房存储 89
第六章 病案价值的鉴定 91
第一节 病案价值鉴定的意义和主要内容 91
第二节 病案价值鉴定的原则和方法 97
第三节 病案保管期限的确定 100
第七章 病案保护 104
第一节 病案保护的意义和任务 104
第二节 病案保护的基本要求 105
第三节 病案库房的防护措施 106
第四节 病案保管的物质条件 116
第八章 病案统计基本知识 118
第一节 资料类型及平均数与变异指标 118
第二节 相对数 120
第三节 动态数列 123
第四节 统计指数与因素分析 125
第五节 统计表 126
第六节 样本含量估计 129
第八节 医院基本情况与经费及收支情况统计 131
第七节 医院统计的作用和任务 131
第九节 门、急诊工作统计 146
第十节 住院工作统计 155
第十一节 住院病人疾病分类和手术分类 167
第十二节 医技科室工作统计 180
第十三节 统计台帐与统计资料汇编 184
第九章 国际疾病分类 188
第一节 疾病分类基础知识 188
第二节 国际疾病分类各章疑难点解释 200
第三节 疾病诊断的书写与主要情况选择 217
第四节 ICD-9与ICD-10的转换 223
第五节 手术操作分类 226
第十章 临床主要诊断与死亡诊断确定 233
第一节 如何书写疾病诊断与手术名称 233
第二节 根本死亡原因选择 242
第十一章 医院随访管理 254
第一节 医院随访管理的概述 254
第二节 随访工作的组织领导 255
第三节 随访资料表格设制与规范 256
第四节 随访方式 262
第五节 随访的种类 263
第六节 随访工作管理方法 264
第七节 随访工作统计 265
第八节 随访与科研 266
第十二章 医院挂号管理 267
第一节 挂号处的工作性质、任务和人员构成 267
第二节 挂号前的准备工作 268
第三节 挂号及挂错号的处理 272
第四节 预约挂号工作 273
第五节 挂号处与病案供应的业务工作关系 275
第六节 挂号处的统计工作 275
第七节 挂号处疏导与宣传工作 275
第十三章 军队健康档案 277
第一节 军队健康档案概述 277
第二节 军队健康档案的建立 279
第三节 健康档案的提供利用 287
第十四章 病案现代化管理技术 313
第一节 病案现代化管理的意义 313
第二节 病案管理现代化工作的组织 314
第三节 计算机在病案管理工作中的应用 315
第四节 条形码识别技术在病案管理中的应用 320
第五节 缩微技术在病案管理中的应用 323
第六节 光盘存储技术在病案管理中的应用 327
第七节 电子病案 330
第一节 病案质量管理的基本要素 335
第十五章 病案质量管理 335
第二节 门诊病案的规范化书写及要求 376
第三节 住院病案规范化书写及要求 378
第四节 病案的查对 384
第五节 目标管理 389
第六节 病案管理评审标准 390
第十六章 医院评审中病案管理 398
第一节 国外医院评审情况 398
第二节 医院评审现状 401
第三节 医院评审中病案管理发展的趋势 404
第十七章 病案信息资源的开发利用 414
第一节 病案信息资源开发利用概述 414
第二节 病案信息资源开发利用的内容与方法 417
第三节 开展病案编研工作 424
第四节 病案信息资源提供利用的方式方法 429
第五节 病案信息的咨询服务工作 434
第六节 病案信息资源提供利用的管理 438
第七节 病案开发利用的反馈控制 441
第八节 病案信息资源开发利用的发展趋势 444
第十八章 病案用户工作的组织与管理 446
第一节 病案用户工作概述 446
第二节 病案用户研究工作 448
第三节 病案用户的组织工作 450
第四节 病案用户的管理工作 458
第十九章 病案管理法规与隐私保护 460
第一节 病案法制管理的意义 460
第二节 病案法的性质、对象和任务 467
第三节 立法基本知识 470
第四节 病案的立法内容 472
第五节 病案的保密与隐私 477
第二十章 病案管理的科学研究 483
第一节 医学科学技术的基本知识 483
第二节 病案管理科学研究概述 490
第三节 病案管理科学研究的选题 493
第四节 申报科技进步奖 505
第五节 科技成果的推广和应用 514
第一节 病案管理论文概述 523
第二十一章 病案管理论文的撰写 523
第二节 典型病案管理论文的写作方法 525
第三节 病案管理论文的发表 531
第四节 病案管理论文写作规范 532
第二十二章 病案管理与卫生系统工程 537
第一节 概述 537
第二节 系统工程理论简介 538
第三节 卫生管理系统工程 546
第四节 实现病案管理系统效益的基本思路 550
第五节 病案管理学科理论的系统性分析 552
第六节 病案管理系统性质量控制 553
第二十三章 医院管理理论基础 556
第一节 概述 556
第二节 管理的基本原理及原则 564
第三节 管理的功能 572
第四节 行为科学 588
第五节 现代管理系统 592
附录 病案管理有关法规 600