总论 1
1.什么是抗生素？ 1
2.目前我国抗生素生产状况如何？ 2
3.抗生素有哪些用处？ 2
4.抗生素为什么能够治疗疾病？ 3
5.怎样正确认识抗生素？ 5
6.当前抗生素应用中主要存在一些什么问题？ 6
7.抗生素是如何分类的？有何临床意义？ 7
8.什么叫抗菌谱？什么是广谱抗生素和窄谱抗生素？有何临床意义？ 8
9.什么是革兰氏染色？哪些是革兰氏阳性细菌？哪些是革兰氏阴性细菌？它们各对何种抗生素敏感？ 9
10.抗生素在人体内能抑制或杀灭致病菌，对人体细胞有无作用？ 10
11.何谓药敏试验？何谓最低抑菌浓度？药敏试验有何临床意义？ 12
12.如果无条件做药敏试验，怎样估计感染菌种来选用抗生素？ 13
13.什么是抗生素副作用？有哪些副作用？ 14
14.过敏反应是怎样产生的？有何临床表现？怎样进行预防？ 15
15.何谓药物热？怎样诊断？ 17
16.何谓血清病样反应？ 18
17.抗生素可引起哪些毒性反应？ 19
18.什么是抗生素的半衰期？有何临床意义？ 21
19.肾功能减退时如何应用抗生素？在设备条件较差的地方应如何测定肾功能？ 24
20.哪些抗生素对肝脏影响较大？ 25
21.哪些抗生素对胎儿和新生儿有害？哪些比较安全？ 26
22.什么叫二重感染？二重感染是怎样发生的？ 28
23.何谓抗生素相关性腹泻？ 30
24.抗生素相关性腹泻有哪些临床表现？ 31
25.怎样分析诊断、治疗、预防抗生素相关性腹泻？ 31
26.肠道真菌感染如何诊断？如何治疗？ 32
27.什么叫细菌耐药性？细菌耐药性是怎样发生的？ 33
28.细菌的耐药性对人体有哪些重要危害？ 35
29.哪些细菌容易发生耐药？细菌的耐药性有何特点？ 36
30.怎样预防细菌产生耐药性？ 37
31.选用抗生素之前应注意哪些事项？ 38
32.应用抗生素有哪些原则？ 38
33.正确和合理应用抗生素有什么重要意义？ 39
34.为什么说在皮肤、粘膜局部应用抗生素是不合理的？ 40
35.临床上在什么情况下考虑联合应用抗生素？ 41
36.抗生素联合应用后可发生哪些现象？ 42
37.在基层如何应用抗生素的联合？ 43
38.抗生素治疗过程中如需更换抗生素种类时应注意什么？ 45
39.滥用抗生素联合有哪些害处？ 45
40.导致抗生素治疗失败的原因有哪些？主要原因是什么？ 46
41.抗生素治疗泌尿道感染时应当注意些什么？ 47
42.抗生素治疗胆道感染时应注意些什么？ 48
43.为什么要特别强调限制将抗生素用于预防感染？ 49
44.凡是昏迷患者都要应用抗生素吗？ 50
45.休克病人是否都要应用抗生素？ 51
46.感染性休克应用抗生素有何特点？ 52
47.心力衰竭的病人是否需要用抗生素预防感染？ 53
48.为什么说发热的原因不明，不宜任意应用抗生素治疗？ 54
49.抗生素为什么不能治疗病毒性感染？病毒性感染应怎样治疗？ 54
50.抗生素在什么情况下和激素合用？ 56
51.抗生素静脉给药时的配伍应该注意哪些？ 57
52.抗生素的给药方式是根据什么决定的？静脉给药都优于口服给药吗？ 58
53.乳酶生能否和抗生素同时服用？ 59
54.各种抗生素和血脑屏障的关系如何？ 60
55.抗生素的单位是怎么一回事？为什么有的抗生素用克或毫克来表示？ 61
56.为什么要大力提倡应用中草药，磺胺药治疗感染？ 62
57.何谓抗菌增效剂？其临床使用价值如何？ 63
青霉素类 65
58.青霉素G的抗菌谱如何？它是哪些常见病的首选药？ 65
59.青霉素的抗菌机理是什么？ 65
61.何谓“L型细菌”？有何临床意义？ 67
60.青霉素为什么对革兰氏阳性细菌感染的治疗效果最好？ 67
62.普通青霉素有哪几种？临床上为何常应用青霉素G？ 68
63.青霉素G为什么要规定每6～8小时肌注一次？每12小时肌注一次行吗？ 69
64.普鲁卡因青霉素有何特点？在什么情况下应用？ 70
65.为什么说口服或局部应用青霉素G是错误的？ 70
66.青霉素G钾盐肌注为什么疼痛？能预防吗？ 71
67.青霉素G钾盐静脉滴注时应注意哪些事项？ 71
68.青霉素G是否可以鞘内注射？ 73
69.青霉素过敏反应的机理是什么？ 73
70.怎样预防青霉素过敏反应？ 75
71.怎样抢救青霉素过敏性休克？ 76
72.青霉素的过敏反应除过敏性休克外，还有哪些？ 78
73.测验青霉素过敏反应的皮试液的浓度以多少为宜？皮试时应注意什么？ 79
74.怎样配制青霉素皮试液？ 80
75.怎样判定皮试结果？是否凡有红晕即为过敏？ 80
76.青霉素皮试阴性后注射就绝对安全吗？为什么？ 81
77.为什么做青霉素皮试时亦可能发生过敏性休克？ 82
78.连续应用青霉素过程中为什么也可发生过敏性休克？ 83
79.更换青霉素的批号，是否需要重新做皮试？ 83
80.青霉素过敏反应为什么小儿比较少见？新生儿是否需要皮试？ 84
81.有的人第一次注射青霉素，为什么也会发生过敏反应？ 85
82.为什么要规定“停用青霉素3～7天以上者，需再次应用时，还要重新做皮试”？ 85
83.为什么青霉素皮试在甲地呈阳性，过了一个阶段在乙地又呈阴性？ 86
84.青霉素过敏后进行脱敏的机理是什么？脱敏有无危险？ 87
85.不做皮试而用抗组织胺药物与青霉素联合注射是否可以？ 88
86.有心脏病的患者，注射青霉素发生过敏性休克应如何抢救？ 88
87.青霉素、链霉素混合注射会不会增加过敏反应？ 89
88.可否应用普鲁卡因青霉素G配制皮试液？ 90
89.已经过期的青霉素是否还可以应用？ 90
90.为什么青霉素G不宜和四环素类抗生素联合应用？ 91
91.怎样正确看待青霉素和链霉素的联合应用？ 91
93.在基层单位可否联用青霉素G和链霉素治疗泌尿系统感染？ 92
92.上呼吸道感染是否需要用青霉素治疗？ 92
94.可否应用青霉素治疗胆道感染？ 93
95.怎样应用青霉素G治疗流行性脑脊髓膜炎？ 94
97.什么是新型青霉素或半合成青霉素？ 95
98.我国现有哪些常用的半合成青霉素？ 96
99.怎样正确应用耐酶青霉素？ 97
100.如何选用氨苄青霉素和羧苄青霉素？ 97
101.对青霉素G过敏者可否应用半合成青霉素？ 98
102.新型青霉素能否代替青霉素G的应用？ 98
头孢菌素 100
103.头孢菌素是怎样一种抗生素？与青霉素有何不同？ 100
104.第一、二、三代头孢菌素各有什么不同？ 101
105.目前我国有哪些头孢菌素可供临床应用？ 102
链霉素 104
106.何谓氨基糖甙类抗生素？它们都有何特点？ 104
107.链霉素的抗菌谱如何？主要用于治疗哪些疾病？ 104
108.链霉素的抗菌作用是怎样发生的？ 105
109.硫酸链霉素和双氢链霉素有何不同？ 106
110.链霉素的常用剂量是多少？ 107
111.链霉素的每日剂量分几次给予最好？ 107
112.链霉素的隔日注射法有无优点？ 108
113.肌注链霉素能治疗肠道感染吗？ 108
114.链霉素可引起哪些毒性反应？ 109
115.链霉素引起中毒的机理是什么？ 111
116.是不是链霉素的剂量越大？疗程越长，中毒反应就越严重？ 112
117.链霉素溶解后，放置一段时间为何会变成黄色？其毒性是否增加？ 112
118.为什么妊娠妇女要慎用链霉素？ 113
119.怎样发现早期的链霉素中毒？ 113
120.怎样预防链霉素中毒？ 115
121.怎样治疗链霉素的耳中毒？ 116
122.应用链霉素过程中，如出现口周麻木是否需要停药？ 117
124.链霉素可引起哪些过敏反应？ 118
123.什么是耳毒性抗生素？ 118
125.链霉素引起的过敏性休克有何特点？ 119
126.能否应用皮试法预测链霉素的过敏反应？ 120
127.为什么说链霉素是“第一线”抗结核药？ 120
128.链霉素和异菸肼、对氨基水杨酸在应用中有何不同？ 121
129.应用链霉素治疗结核病人为什么要联合其它抗痨药？ 121
130.应用链霉素治疗肺结核，应注意哪些事项？ 122
131.链霉素能治疗结核性脑膜炎吗？ 123
卡那霉素 125
132.卡那霉素的抗菌谱如何？ 125
133.卡那霉素与链霉素在临床应用上有哪些不同？ 126
134.对青霉素过敏者可否选用卡那霉素代替？ 126
135.胆道感染可否应用卡那霉素治疗？ 127
136.卡那霉素每瓶包装为0.5克，根据小儿剂量如当天用不完，第二天还能否应用？ 128
137.卡那霉素能引起哪些毒性反应？ 128
138.卡那霉素能否治疗肾盂肾炎？ 129
140.如何采用卡那霉素治疗小儿肺炎？ 130
139.卡那霉素能治疗急性菌痢吗？ 130
141.发生链霉素中毒反应后，可否继续用卡那霉素代替治疗？ 132
庆大霉素 133
142.为什么说庆大霉素是广谱抗生素？ 133
143.庆大霉素主要用来治疗哪些疾病？ 134
144.肾脏功能减退者如何应用庆大霉素？ 134
145.庆大霉素和卡那霉素在临床应用上有何不同？ 135
146.庆大霉素可引起哪些不良反应？ 135
147.为什么不用庆大霉素治疗结核病？ 136
148.应用链霉素或卡那霉素产生毒性反应后可否改用庆大霉素继续进行治疗？ 136
149.用庆大霉素治疗菌痢患者的效果如何？ 137
150.能否用庆大霉素治疗胆道感染？ 138
151.庆大霉素的剂量应如何掌握？ 138
152.庆大霉素用于局部治疗好不好？ 139
153.对青霉素过敏的病人，能否采用庆大霉素治疗？ 139
155.新霉素主要用来治疗哪些疾病？ 141
新霉素 141
154.新霉素的抗菌谱如何？ 141
156.可否使用新霉素注射剂？ 142
157.新霉素能引起哪些毒性反应？ 143
158.怎样预防新霉素中毒？ 144
159.婴幼儿腹泻是否都可采用口服新霉素治疗？ 144
160.新霉素片潮解后还能应用吗？ 146
利福平 147
161.利福平是怎样一种抗生素？ 147
162.利福平能治疗哪些疾病？ 147
163.利福平能治疗菌痢吗？ 149
164.应用利福平时应注意哪些问题？ 149
165.利福平有哪些副作用？ 150
166.利福平有抗病毒作用吗？ 151
167.利福定是怎样一种药物？ 151
168.肺结核病的现代治疗方案有哪些？ 152
四环素类 155
169.常见的四环素类抗生素有哪些？ 155
170.为什么说四环素类抗生素是广谱抗生素？ 155
171.四环素类抗生素的抗菌机理是什么？ 156
172.在农村和基层怎样正确应用四环素类抗生素治疗疾病？ 157
173.四环素类抗生素能否治疗化脓性脑膜炎？ 158
174.为什么要特别严格掌握四环素类抗生素的临床应用？ 159
175.四环素类抗生素为什么能治疗阿米巴病？ 159
176.四环素类抗生素主要能引起哪些副作用？ 160
177.怎样预防四环素类抗生素的副作用？ 161
178.四环素、土霉素、金霉素有何不同？在临床上可否互相代用？ 162
179.强力霉素有何特点？主要用于治疗哪些疾病？ 163
180.肾功不良的患者为什么要慎用四环素类抗生素？ 163
181.怎样诊断和预防四环素类抗生素引起的肝脏损伤？ 164
183.四环素类抗生素会引起颅压增高吗？ 165
182.妊娠妇女和婴幼儿为什么要慎用四环素类抗生素？ 165
184.青霉素治疗失败的病例是否可以改用四环素类抗生素？ 166
185.用土霉素治疗某种感染无效后，改用四环素，四环素无效再改用金霉素，这样应用是否合理？ 167
186.四环素类抗生素治疗菌痢的效果如何？ 167
187.如何处理由金霉素、四环素静脉点滴引起的静脉炎、肢体疼痛等副作用？ 168
188.四环素类抗生素常和哪些常用抗生素联用? 169
189.用四环素、土霉素治疗上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎效果如何？ 170
190.怎样评价小剂量四环素疗法？ 171
氯霉素 173
191.氯霉素的抗菌谱如何？ 173
192.氯霉素是怎样作用于细菌的？ 174
193.氯霉素和合霉素有何不同？为何要淘汰合霉素？ 174
194.无味氯霉素有什么特点？ 175
195.氯霉素可引起哪些副作用？ 175
196.氯霉素对造血系统的毒性反应是如何引起的？应如何预防？ 176
197.伤寒患者本身可表现为白细胞减少，如应用氯霉素应怎样分析是否发生毒性反应？ 178
198.怎样应用氯霉素治疗伤寒？ 179
199.氯霉素治疗伤寒为什么会使复发率增加？ 180
200.对氯霉素治疗伤寒的如何评价？怎样治疗“耐药性伤寒”？ 181
201.何谓“灰婴综合症”？ 182
202.肝病患者为何要慎用氯霉素？ 182
203.用氯霉素治疗胆道感染和尿路感染的效果如何？ 183
204.氯霉素是腹泻的首选药吗？ 184
205.氯霉素在治疗菌痢中的价值如何？ 185
206.慢性菌痢应当怎样治疗？ 185
207.怎样应用氯霉素治疗某些细菌性脑膜炎？ 187
208.氯霉素治疗百日咳的效果如何？ 188
209.在临床上氯霉素常与哪些抗生素联合应用？ 189
210.氯霉素在和其它药物配伍应用时应注意什么问题？ 189
211.林可霉素(洁霉素)主要治疗哪些疾病？ 191
212.林可霉素与红霉素有何不同？ 191
林可霉素 191
213.林可霉素和氯林可霉素有哪些副作用？ 192
红霉素 193
214.红霉素的抗菌谱如何？ 193
215.红霉素主要应当用来治疗哪些疾病？ 194
216.可否应用红霉素治疗胆道感染和尿路感染？ 194
217.红霉素可引起哪些副作用？ 195
218.红霉素能治疗细菌性痢疾吗？ 196
219.红霉素与青霉素能否互相代替？ 197
220.口服红霉素应当注意什么问题？ 198
221.静脉用红霉素时需注意哪些问题？ 199
麦迪霉素 200
222.在临床上怎样选用麦迪霉素？ 200
螺旋霉素 201
223.螺旋霉素的适应症是什么？疗效怎样？ 201
224.白霉素是怎样一种抗生素？ 202
白霉素 202
灰黄霉素 203
225.什么是灰黄霉素？ 203
226.灰黄霉素的药理作用如何？ 203
227.灰黄霉素的适应症有哪些？ 204
228.灰黄霉素可引起哪些副作用？ 205
229.为什么不主张应用灰黄霉素治疗体癣、股癣、手足癣和甲癣？ 205
230.哪些常见皮肤病不能用灰黄霉素治疗？ 206
231.怎样应用灰黄霉素治疗头癣？ 206
232.外用灰黄霉素行吗？ 207
233.灰黄霉素有无禁忌症？ 207
制霉菌素 209
234.制霉菌素的适应症是什么？ 209
二性霉素B 211
235.怎样正确应用二性霉素B？ 211