卷首语 1
第一章 导论 9
一、说明 9
二、流行病学 9
三、病因学 10
四、早期发现 12
五、组织形态学 14
六、可手术性与不可手术性 15
七、肿瘤生物学 16
九、问题的提出 17
八、术后随访复查 17
第二章 方法学 20
一、分类 20
(一)分期 20
(二)分型 22
1．概况 22
2．WHO分型存在的问题 23
3．鉴别形态学 25
(1)皮样癌 25
(2)小细胞癌 30
(3)腺癌 34
(4)大细胞癌 38
第五章 转移 41
(5)复合癌 45
4．组织学标志 46
5．发展趋势 47
(三)分度(级) 47
二、情况调查 49
(一)调查表格 49
(二)手术切除标本：肉眼形态学 56
(三)组织形态学 57
(二)统计 59
(一)数据输入 59
三、记载与统计 59
(三)可靠性 60
(四)一般异议 60
第三章 病例材料 62
一、外科治疗 62
(一)一般适应证 62
1．概况 62
2．潜在治愈性外科治疗 62
3．小细胞性肺癌的潜在治愈性外科治疗 62
4．70岁以上高龄患者的潜在治愈性外科治疗 62
5．保守性外科治疗 62
(二)危险性 63
(三)技术 64
1．概况 64
2．肿瘤位置 65
(1)肺切除术 65
3．切除方法 65
(2)肺叶切除术 68
(3)扩大切除术 69
(4)保护肺实质的切除术 70
4．肿瘤定位及切除术类型 70
二、一般说明 71
(一)年龄、性别 71
(二)分期 74
(三)类型 75
(一)TNM与PTNM 76
三、结果 76
(二)合并症 77
(三)手术死亡率 79
(四)术后随访 80
(五)晚期后果 80
第四章 原发肿瘤 81
一、UICC的T和PT类别 81
二、肿瘤大小 82
三、肿瘤定位 86
(一)概况 90
(二)分类 90
(三)形象和复合型 90
四、类型 90
(四)分化(度) 94
(五)皮样癌的表现形式 94
(六)小细胞癌的表现形式 96
(七)腺癌的表现形式 98
(八)大细胞癌的表现形式 101
五、附加的组织形态学成分 102
(一)概况 102
(二)播散 103
1．说明 103
2．支气管内播散 103
3．侵入血管 104
4．肿瘤前沿 106
6．超越器官界限的扩散 107
5．癌性淋巴管病 107
7．切除缘 108
(三)退变与反应 109
1．概况 109
2．肿瘤坏死 114
3．免疫活性反应 116
4．肿瘤间质 117
5．瘢痕与瘢痕癌 118
6．网状淋巴管炎(V·Hansemann) 129
7．肉样癌样损害 135
8．与肿瘤相关的肺改变 139
一、概况 141
二、局部淋巴结 141
(一)UICC的N和PN成分 141
(二)PN成分及预后 144
(三)PN成分与原发肿瘤的大小 146
(四)原发肿瘤的类型 147
(五)原发肿瘤的分化程度 152
(六)原发肿瘤的定位 152
(七)切除术方式 154
(八)淋巴结级别 155
(九)发生转移性浸润的淋巴结的数量比 160
(十)淋巴结内转移性浸润的范围 161
三、远处转移 166
第六章 吸烟与预后 168
第七章 多发性原发性恶性肿瘤 169
第八章 辅助性及保守性治疗 171
一、概况 171
二、小细胞癌 172
三、非小细胞性癌 177
一、愿望 181
第九章 总结 181
二、结果 182
(一)出发点和病因学观点 182
(二)肿瘤生物学与早期发现 182
(三)组织形态学分类中的问题 183
(四)研究材料与方法学 183
(五)肿瘤切除：影响预后的因素 183
(六)肿瘤分期：对肿瘤预后、中间缓解及早期发现的判断作用 184
(七)原发肿瘤的具预后重要性的特点 184
(八)原发瘤的蔓延和预后 185
(九)肿瘤-宿主关系：对存活率与组织形态学类型的重要性 185
(十)淋巴结内转移性肿瘤扩散：对预后和分期的影响 186
(十一)远处转移，第二癌 187
(十二)化疗和放疗：对小细胞和非小细胞肺癌预后的改善 187
结束语 188
参考文献 189