第一章 绪论 1
一、牙周病学的发展简史 1
二、牙周病学在口腔医学中的位置 3
第二章 牙周组织的应用解剖和生理 4
第一节 牙龈 4
一、正常牙龈的临床特征 4
二、正常牙龈的结构和代谢特征 5
第二节 牙周膜 11
一、牙周膜纤维 11
二、牙周膜的细胞成分 12
三、牙周膜的基质 13
第三节 牙骨质 13
一、牙骨质的结构 13
二、牙骨质的吸收和修复 14
二、釉牙骨质界 14
第四节 牙槽骨 15
第五节 牙周组织的增龄性变化 16
第六节 机体防御机制对牙周组织的作用 17
一、上皮屏障 17
二、吞噬细胞 17
三、龈沟液 18
四、唾液 20
第三章 牙周病的流行病学 23
第一节 牙周病流行病学研究的特点 23
第二节 牙周流行病学指数 24
第三节 牙周病的流行情况 25
第四节 牙周病的危险因素 27
第五节 牙周病的好发部位 28
二、牙周病的发病因子 29
一、牙周生态系 29
第四章 牙周病的病因学 29
第一节 概述 29
三、牙周病病因研究观点的变迁 30
第二节 牙周病的始动因子——牙菌斑 31
一、牙菌斑生物膜 31
二、龈上菌斑和龈下菌斑 33
三、牙菌斑的生态学 34
四、其他牙面软沉积物 35
五、菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据 35
六、非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说 37
七、牙周细菌的致病机制 38
八、主要的牙周可疑致病菌 42
第三节 牙周病的局部促进因素 48
一、牙石 48
三、食物嵌塞 51
二、牙面着色 51
四、殆创伤 53
五、解剖因素 56
六、不良习惯 57
七、医源性因素 58
第四节 牙周病的全身易感因素 59
一、遗传因素 59
二、吞噬细胞数目减少或功能缺陷 61
三、性激素 61
四、吸烟 62
五、有关的系统病 62
六、精神压力 65
一、临床病理 66
第五章 牙周病的主要症状和临床病理 66
第一节 牙龈出血和炎症 66
二、临床表现 69
第二节 牙周袋的形成 71
一、牙周袋形成的机制 72
二、牙周袋的病理 72
三、牙周袋的类型 74
第三节 牙槽骨吸收 75
一、牙槽骨吸收的机制 75
二、牙槽骨吸收的病理 76
三、牙槽骨破坏的形式 77
四、牙槽骨吸收的临床表现 80
第四节 牙松动和移位 80
一、牙松动 80
第五节 牙周病的活动性 81
二、牙的病理性移位 81
第六章 牙周病的检查和诊断 84
第一节 病史收集 84
一、系统病史 84
二、口腔病史 84
三、牙周病史 85
第二节 牙周组织检查 85
一、口腔卫生状况 85
二、牙龈状况 86
三、牙周探诊 88
四、牙的松动度 90
第三节 ?与咬合功能的检查 90
四、?干扰的检查 91
三、早接触的检查 91
二、颌位的检查 91
一、?的检查 91
五、?检查的方法及步骤 92
六、?创伤的临床指征 92
七、食物嵌塞的检查 93
第四节 X线片检查 93
一、正常牙周组织的X线像 93
二、牙周炎时的X线像 94
第五节 牙周病历的特点及要求 94
第六节 牙周炎的辅助诊断方法 95
一、微生物学检查 96
二、压力敏感探针 97
四、牙动度仪 98
五、?力计 98
三、X线片数字减影技术 98
六、龈沟液检查 99
七、基因检测 99
第七章 牙龈病 100
第一节 牙周病的分类 100
一、分类的原则及发展 100
二、几种主要分类法的简介 100
第二节 慢性龈缘炎 104
第三节 青春期龈炎 105
第四节 妊娠期龈炎 106
第五节 急性坏死性溃疡性龈炎 108
第六节 增生性龈炎 111
第七节 药物性牙龈增生 112
第八节 牙龈纤维瘤病 114
第九节 牙龈瘤 115
第十节 白血病的牙龈病损 116
第十一节 急性龈乳头炎 117
第十二节 急性多发性龈脓肿 118
第八章 牙周炎 119
第一节 成人牙周炎 119
第二节 青少年牙周炎 122
第三节 快速进展性牙周炎 126
第四节 青春前期牙周炎 128
第五节 伴有全身疾病的牙周炎 129
一、掌跖角化-牙周破坏综合征 129
二、Down综合征 130
四、艾滋病 131
三、糖尿病 131
五、其他全身疾病 133
第六节 顽固性牙周炎 133
第九章 牙周炎的伴发病变 135
第一节 牙周-牙髓联合病变 135
第二节 根分叉病变 138
第三节 牙周脓肿 142
第四节 牙龈退缩 144
第五节 牙根敏感及根面龋 145
第十章 牙周病与全身健康的关系 147
第一节 口腔感染对全身健康的影响 147
一、可能影响全身健康的口腔疾病 147
二、牙周炎对全身疾病的影响 148
三、可能的机制 148
—、糖尿病 149
第二节 全身疾病对牙周炎治疗的影响 149
二、心血管疾病 150
三、凝血机制异常 150
四、老年患者的治疗特点 150
第三节 牙周治疗中应控制医院内感染 150
第十一章 牙周病的预后和治疗计划 153
第一节 牙周病的预后 153
一、牙龈病的预后 153
二、牙周炎的预后 153
第二节 牙周病的治疗计划 155
一、牙周炎治疗的总体目标 156
二、治疗程序 156
三、有全身疾病和老年人的牙周治疗特点 158
一、显示菌斑的方法 161
第一节 菌斑控制 161
第十二章 牙周基础治疗 161
二、菌斑控制的方法 162
三、特殊人群的菌斑控制 165
第二节 洁治术 166
一、适应证 166
二、超声波洁牙机洁治 166
三、手用器械沽治 167
第三节 龈下刮治术根面平整术 169
一、龈下刮治器械 169
二、操作要点 171
第四节 基础治疗的效果与组织愈合 171
一、龈上菌斑控制的效果 171
二、洁治术的效果 171
三、根面平整术的效果 172
一、创伤性?的治疗 173
第五节 ?治疗 173
二、食物嵌塞的?治疗 176
第六节 松牙固定术 177
一、松牙固定的指征和时机 178
二、牙周夹板的生物力学原理 178
三、夹板的种类 178
第十三章 牙周病的药物治疗 181
第一节 药物治疗的目的和原则 181
第二节 牙周炎的全身药物治疗 182
一、抗菌药物的全身应用 182
二、非甾体抗炎药的全身应用 185
第三节 牙周病的局部药物治疗 186
一、牙周袋内冲洗 186
二、缓释抗菌药物 187
三、药物控释系统 188
四、含漱药物 189
五、涂布消炎收敛药 189
第十四章 牙周病的手术治疗 191
第一节 牙周手术的原则 191
第二节 牙周手术的基本技术 192
一、手术切口 192
二、牙周手术的缝合技术 194
三、牙周塞治 197
第三节 牙周手术的种类 199
一、牙龈切除术和牙龈成形术 199
二、翻瓣术 202
三、磨牙远中楔形瓣手术 204
四、牙槽骨病变的手术治疗 205
五、引导性牙周组织再生术 208
六、根分叉区病变的手术治疗 212
七、膜龈手术 215
八、牙冠延长术 219
第四节 牙周手术后的组织愈合 220
一、牙周手术后组织愈合的种类 221
二、手术后组织愈合的评价 222
三、各种牙周手术后的组织愈合 223
第十五章 牙周病的预防和疗效维护 226
第一节 预防牙周病的基本原则 226
第二节 疗效维护期的牙周支持治疗 226
第十六章 牙周病学与修复学及正畸学的关系 229
第一节 修复治疗与牙周健康的关系 229
一、修复学治疗的时机及前提 229
二、与牙周健康有关的修复体设计要求 229
三、牙周治疗对修复工作的辅助作用 230
第二节 正畸治疗与牙周健康的关系 231
一、正畸治疗对牙周组织的影响 231
二、牙周炎患者的正畸治疗 232
三、防止出现牙周问题 232
第十七章 种植体周围组织及其病变 234
第一节 概况 234
第二节 种植体和周围组织界面的生物学 235
一、种植体周围组织愈合的生物学特点 235
二、天然牙周组织与种植体周围组织的比较 238
第三节 种植体周围组织病变 238
一、病因 238
二、临床表现 240
三、治疗 241
四、预防和疗效维持 242