第一章 外科无菌技术 1
第一节 手术室条件及管理要求 1
一、建立手术室的位置及结构 1
二、手术室房间及设备要求 1
三、手术室的管理制度 1
第二节 手术器械与物品的灭菌与消毒 2
一、灭菌法 2
二、消毒法(抗菌法) 3
三、外科一次性无菌用品的应用 5
第三节 手术人员的手术前准备 5
一、一般准备 5
二、手臂消毒方法 5
三、穿手术衣，戴手套法 6
一、手术区消毒 7
第四节 病人手术区皮肤消毒和敷盖 7
二、手术区敷盖 8
第五节 手术进行中的无菌原则 10
第二章 外科手术的基本操作 11
第一节 切开与手术野的显露 11
一、切开 11
二、手术野的显露 11
第二节 分离、游离的解剖技术 13
一、分离 13
二、游离的解剖技术 14
第三节 外科打结技术与技巧 14
一、外科打结的种类及要点 15
二、打结的方法及技术 16
三、打结时必须遵循的原则 19
四、外科缝线 20
三、结扎止血 21
二、电凝止血 21
第四节 止血 21
一、局部应用药物或生物制品进行止血 21
四、填塞压迫止血 22
五、止血过程中注意事项 22
第五节 缝合 22
一、缝合的基本原则 22
二、一般组织缝合法 23
三、胃肠缝合 26
四、血管缝合 27
五、神经吻合 27
六、肌腱吻合 28
第六节 冲洗引流 28
一、冲洗 28
二、引流 29
第七节 拆线 31
一、体表肿物及器官穿刺活检技术 34
第三章 一般外科技术 34
第一节 穿刺技术 34
二、CT、B超引导穿刺诊断及引流技术 36
三、胸腔穿刺术 39
四、胸腔闭式引流术 40
五、腹腔穿刺及灌洗技术 41
六、膀胱穿刺造瘘术 42
第二节 围手术期处置技术 43
一、置胃管及胃肠减压 43
二、导尿及留置导尿管术 45
三、更换敷料与换药 46
四、灌肠术及肠道准备 59
五、肠外营养技术 65
六、输血技术 71
第三节 其他技术 77
一、医用胶在外科中的应用 77
二、实质器官断端处理法 81
三、胆道压测定 83
四、肾周围脂肪囊封闭技术 86
第四章 现代外科技术及特殊技术 88
第一节 内窥镜在外科中的应用 88
一、ERCP在肝胆胰疾病诊断中的操作应用 88
二、纤维胆道镜及其在外科的应用 91
三、纤维支气管镜及外科应用 99
四、直肠乙状结肠镜检技术 107
五、电视腹腔镜在腹部外科的应用 108
六、膀胱镜在诊断治疗中的应用 123
七、经内镜Oddi括约肌成形术 126
第二节 造影术在外科中的应用 127
一、经皮肝穿刺胆管造影术 127
二、经皮脾门静脉造影术 131
三、血管造影技术 134
四、经颈静脉肝内门体支架分流术 142
五、腹膜后充气造影技术 146
第三节 显微外科技术 147
一、小血管吻合技术 147
二、断肢(指)再植技术 154
三、神经系统疾病的显微外科技术 158
第四节 特殊技术 163
一、消化管钉合术 163
二、术中超声诊断技术 173
三、体外冲击波碎石 180
四、局部化疗 181
五、器官的保存技术与运输 186
第五章 实验外科操作技术 191
第一节 实验外科地位及技术内容 191
一、实验外科在现代外科发展中地位 191
二、实验外科性质和技术内容 191
二、常用实验动物情况及动物一般准备操作技术 192
第二节 实验外科动物实验的基本操作技术要点和常用动物的一般准备 192
一、实验外科动物实验基本操作技术要点 192
第三节 实验外科动物实验基本操作技术 201
一、动物口服给药 201
二、动物皮肌注射 201
三、动物静脉注射 202
四、实验动物心腔穿刺 202
五、家犬脑脊液穿刺 203
六、动物测血压 203
七、动物的输血 203
八、实验动物的死亡检查、灌注及固定 204
第四节 动物手术前准备 206
一、动物手术前饮食与排便 206
二、实验动物手术前备皮 206
第五节 实验动物的麻醉与复苏技术 207
一、动物全身麻醉药和肌松剂及其使用 207
三、麻醉实施和复苏 208
二、动物麻醉选择 208
第六节 几种常用的实验动物模型或手术及实验方法 209
一、兔的断耳再植 209
二、犬后肢的断肢再植 211
三、实验性肝硬化、门静脉高压症模型 213
四、急性肝功能不全模型的制备 220
五、慢性肝功能不全模型 226
六、常用肝癌研究动物模型 229
七、猪的全胰十二指肠移植 232
八、肝细胞、Kupffer和Ito细胞的分离与培养 237
九、外科感染细菌群相同步培养方法 242
第六章 外科操作技术的艺术性 246
第一节 外科艺术时代 246
第二节 外科艺术大师 247
第三节 外科艺术性的体现 248