一、心力衰竭的新概念 1
第一章 充血性心力衰竭 1
二、心力衰竭的病理生理研究进展 2
三、心力衰竭的病因和诱因 7
四、心力衰竭的分类 8
五、心力衰竭的诊断 9
六、心功能判定和分级及评定 12
七、心力衰竭的治疗进展 14
第二章 心源性休克 33
二、心源性休克的血流动力学改变 34
一、心源性休克的病因分类 34
三、心源性休克的诊断和临床评价 36
四、心源性休克的防治 37
第三章 心律失常 42
一、窦性心律失常 42
(一)窦性心动过速 42
(二)窦性心动过缓 44
(三)窦性心律不齐 45
(四)窦性停搏 46
(五)窦房阻滞 47
(六)病态窦房结综合征 48
二、心脏传导阻滞 51
(一)心房内传导阻滞 52
(二)房室传导阻滞 52
(三)心室内传导阻滞 56
(四)安装人工心脏起搏器的指证 59
三、过早搏动 60
(一)房性早搏 60
(二)房室交界性早搏 62
(三)室性早搏 62
四、室上性心动过速 66
(一)室上性心动过速分类及诊断 68
(二)室上性心动过速的治疗 77
五、心房扑动与心房颤动 81
(一)心房扑动 81
(二)心房颤动 82
六、室性心动过速 86
(一)阵发性室性心动过速 86
(二)特殊类型的阵发性室性心动过速 89
七、心室扑动与心室颤动 98
八、心脏直流电复律 99
附1 抗快速型心律失常药的分类 104
附2 12种药物的药代动力学特性 105
附3 12种抗快速型心律失常药的应用 106
第四章 心肺复苏 110
一、心跳呼吸停止的原因 110
二、成人的基础心肺复苏 111
三、成人高级心肺复苏 114
四、电治疗 119
五、脑复苏 120
六、特殊情况的复苏 120
七、心脏骤停的预后 121
八、心脏骤停的预防 122
一、病因 124
第五章 原发性高血压 124
二、发病机制 125
(一)血压的调节 125
(二)肾素-血管肾张素系统(RAS)与高血压 125
(三)中枢神经和交感神经兴奋与高血压 125
(四)血管内皮功能异常与高血压 125
(五)胰岛素抵抗与高血压 126
三、病理生理 126
四、临床表现 127
(二)高血压急症 128
五、临床类型 128
(一)临界高血压 128
(三)老年人高血压 130
六、诊断 130
(一)测量血压的注意事项 130
(二)常规实验室检查 131
(三)动态血压监测 131
七、鉴别诊断 131
(一)肾性高血压 131
(二)内分泌疾病 132
(四)大动脉疾病 133
(三)妊娠高血压 133
八、治疗对策 134
(一)非药物治疗 134
(二)药物治疗 134
九、高血压急证的治疗 137
(一)恶性高血压 137
(二)高血压危象 138
(三)高血压脑病 138
(四)高血压并发颅内出血 139
(六)高血压合并心绞痛 140
(五)高血压合并急性左心衰竭 140
(八)妊娠子痫 141
(七)高血压合并急性主动脉夹层 141
十、老年人高血压的治疗 142
十一、降压目标 142
第六章 无症状性心肌缺血 144
一、无症状性心肌缺血的机制 144
二、无症状性心肌缺血的临床分型 145
三、无症状性心肌缺血的诊断 146
五、无症状性心肌缺血的治疗原则 147
四、心肌缺血总负荷的概念 147
第七章 心绞痛 149
一、最常见的病因 149
二、心绞痛的发生机制 149
三、临床表现及有关检查 150
(一)症状 150
(二)体征 151
(三)发作期心电图 151
(五)动态心电图 152
(六)放射性核素检查 152
(四)心电图活动平板运动试验 152
(七)冠状动脉造影 153
四、心绞痛的临床分型及其处理原则 153
(一)劳力性心绞痛 153
(二)自发性心绞痛 158
(三)混合性心绞痛 160
附件1 162
(一)劳累性心绞痛 162
(二)自发性心绞痛 162
(二)变异型心绞痛 163
(三)混合型心绞痛 163
(一)稳定型劳累性心绞痛 163
附件2 163
第八章 急性心肌梗死 166
一、病因 166
(一)基本病因 166
(二)其他病因 167
二、病理及病理生理 167
(一)冠状动脉病变与心肌梗死定位 167
(二)病理解剖 167
(三)病理生理 168
(一)梗死前兆 169
三、临床表现 169
(二)症状 170
(三)体征 170
四、实验室检查 171
(一)心电图 171
(二)心电向量图 175
(三)放射性核素检查 176
(四)超声心动图 176
(五)血清酶学检查 177
(二)鉴别诊断 178
六、并发症 178
(六)其他检查 178
(一)诊断 178
五、诊断及鉴别诊断 178
七、AMI常规治疗 179
(一)入院前紧急处理 179
(二)入院后常规处理 180
(三)限制和缩小梗死面积 182
八、AMI的溶栓治疗 184
(二)禁忌证 185
(三)溶栓药物 185
(一)适应证 185
(四)溶栓步骤 186
(五)溶栓时监测项目 187
(六)冠脉再通的临床指标 188
(七)溶栓治疗的并发症 188
(八)溶栓疗效评 190
九、AMI的PTCA治疗 190
(一)直接PTCA 190
(二)补救性PCAT 190
十、AMI的抗凝治疗 191
(四)延迟PTCA 191
(三)即刻PTCA 191
十一、AMI心律失常的治疗 192
(一)室性早搏 192
(二)室性心动过速 193
(三)加速性室性自主心律 194
(四)心室纤颤 194
(五)窦性心动过速 194
(六)窦性心动过缓 195
(七)窦房传导阻滞和窦性静止 195
(八)房-室传导阻滞(A-VB) 195
(十一)房扑和房颤 196
(十)室上性早搏 196
(九)室内传导阻滞 196
(十二)室上性心动过速 197
十二、AMI泵衰竭和心源性休克的诊断和治疗 197
(一)概述 197
(二)分型处理 198
十三、右心室梗死(RVMI)的治疗 203
十四、非Q波性心肌梗死的治疗 204
十五、AMI合并症的治疗 204
十六、冠心病的预防 206
一、发病机制 208
第九章 病毒性心肌炎 208
二、病理 209
三、临床表现 209
四、辅助检查 210
五、诊断 211
六、治疗 212
七、预防 213
第十章 感染性心内膜炎 214
一、定义 214
二、发病概况 214
三、发病机制 215
四、临床表现 216
五、诊断 217
六、并发症与死因 219
七、治疗 219
八、病程 222
九、预防 223
第十一章 心脏瓣膜病 225
概述 225
一、病因 225
二、诊断 227
三、治疗 228
二尖瓣狭窄(Ms) 231
一、病因和病理 231
(一)风心病 231
(二)二尖瓣环及环下区钙化 231
(三)其他少见的病因 231
二、临床表现 231
(一)症状 232
(二)体征 232
三、实验室及器械检查 233
(四)栓塞 234
(三)心律失常 234
四、并发症 234
(一)充血性心力衰竭 234
(二)急性肺水肿 234
(五)其他 235
五、诊断和鉴别诊断 235
六、治疗 235
(一)心衰 235
二尖瓣关闭不全(MI) 236
一、病因和病理 236
(三)房颤 236
(二)急性肺水肿 236
(一)慢性MI 237
(二)急性MI 237
二、临床表现 237
(一)症状 238
(二)体征 238
三、实验室及器械检查 239
四、并发症 239
五、诊断和鉴别诊断 239
六、治疗 240
二、临床表现 241
(二)继发性 241
二尖瓣脱垂综合征(MVPS) 241
(一)原发性(特发性) 241
一、病因和病理 241
(一)症状 242
(二)体征 242
三、实验室及器械检查 243
四、并发症 244
五、治疗 244
一、病因和病理 245
主动脉瓣狭窄(As) 245
(一)先天性 246
(二)风心病 246
(三)老年退行性主动脉瓣硬化 246
二、临床表现 246
(一)症状 246
(二)体征 247
三、临床特点 247
六、治疗 248
(二)心律失常 248
(三)感染性心内膜炎 248
(一)左心衰竭 248
三、实验室及器械检查 248
四、并发症 248
主动脉瓣关闭不全(AI) 249
一、病因和病理 249
(一)慢性AI 249
(二)急性AI 250
二、临床表现 250
(一)症状 250
(二)体征 251
三、实验室及器械检查 252
四、并发症 252
五、诊断和鉴别诊断 252
六、治疗 253
(一)慢性AI 253
(二)急性AI 253
三尖瓣狭窄(Ts) 253
三尖瓣关闭不全(TI) 255
肺动脉瓣狭窄(Ps) 256
肺动脉瓣关闭不全(PI) 257
联合瓣膜病变 258
急性心包炎 259
一、病因 259
第十二章 心包炎 259
二、病理 260
三、病理生理 260
四、临床表现 261
五、辅助检查 262
六、诊断 265
七、鉴别诊断 265
心脏压塞 266
八、预后 266
九、治疗 266
一、病因 267
二、病理生理 267
三、临床特点 267
四、心电图 268
五、超声心动图 268
六、预后 268
七、治疗 268
三、临床特点 269
二、病理 269
缩窄性心包炎 269
一、病因 269
四、辅助检查 270
五、鉴别诊断 271
六、治疗 271
急性特发性心包炎 271
一、病因 271
二、病理 272
三、临床特征 272
四、诊断 272
五、治疗 273
结核性心包炎 273
一、病因 273
二、病理 273
四、辅助检查 274
五、诊断 274
肿瘤性心包炎 275
一、临床特点 275
六、治疗 275
二、预后 276
三、治疗 276
心肌梗死后心包炎 277
尿毒症性心包炎 277
一、病因 277
二、病理 277
三、临床特点 278
四、辅助检查 278
五、治疗 278
第十三章 高脂血症 279
一、血脂的临床生化 280
(一)血浆胆固醇、甘油三酯的来源与去路 280
(二)血浆脂蛋白的组成、代谢及临床意义 283
二、高脂血症的诊断 287
(一)血脂异常的检出 287
(三)血脂异常的病因 290
(二)血脂异常的分类(型) 290
(四)血脂异常的临床表现和并发症 292
三、高脂血症的防治 293
(一)防治原则与步骤 293
(二)膳食治疗 296
(三)运动锻炼 299
(四)药物治疗 301
(五)选药原则与治疗进程监测 308
五、诊断和鉴别诊断 2348