前言 1
第一章 概念的沿革 1
第二章 发病因素 8
第一节 遗传因素 8
一、家系研究 8
二、双生子的研究 8
三、寄养子的研究 9
四、遗传传递及遗传异相性的研究 9
五、分子遗传学的研究 11
第二节 病前个性 13
第三节 躯体因素 14
第四节 激素功能异常 14
第五节 免疫功能异常 15
一、精神分裂症病毒感染假说 15
二、精神分裂症有关自身免疫疾病的研究 15
第六节 心理社会因素 17
第三章 神经生化异常 18
第一节 多巴胺学说 19
一、多巴胺的高活性 19
二、多巴胺高活性的药理学证据 19
三、多巴胺活性增高仍有疑点 20
四、多巴胺受体的问题 21
第二节 去甲肾上腺素学说 23
第三节 5-羟色胺学说 24
第四节 病理甲基转移学说 26
第五节 γ-氨基丁酸学说 27
第六节 多肽类学说 28
第四章 一般资料 30
第一节 发病率、患病率 30
第二节 病程及预后 31
第三节 预防 33
第一节 概述 35
第五章 精神病理学 35
第二节 阳性症状 37
一、感觉障碍 37
二、知觉障碍 37
三、记忆障碍 42
四、思维障碍 42
五、怪异行为 50
附：阳性症状评定量表 52
第三节 阴性症状 62
一、情感障碍 62
二、思维障碍 63
三、意志障碍 64
四、注意障碍 65
附：阴性症状评定量表 65
第四节 混合性症状 72
一、情感障碍 72
二、紧张性综合征 73
三、意识障碍 74
四、精神自动症 76
五、Capgras综合征 77
六、Fr?goli综合征 77
七、相互变形综合征 78
八、双重自身综合征 78
九、人格解体综合征 78
十、强迫性综合征 79
十一、意志障碍 79
十二、人格改变 80
十三、智能障碍 81
十四、定向力障碍 81
十五、自知力障碍 82
第五节 动力精神医学的特点及有关症状 83
第一节 神经系统软体征 86
第六章 物理检查 86
第二节 电子计算机轴性断层扫描(CT) 87
第三节 核磁共振显像(MRI) 88
第四节 正电子发射显像(PET) 88
第五节 脑诱发电位(BEP)的研究 89
第六节 脑电图(EEG) 90
第七节 眼球运动与精神分裂症 90
第七章 诊断 93
第一节 诊断标准 93
二、Spitzer(1978)研究用诊断标准 94
三、DSM-Ⅳ诊断标准 95
四、ICD-10诊断标准 98
一、Feighner(1972)的诊断标准 99
五、中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R) 107
第二节 诊断重点 111
六、Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症及症状评定标准 111
第三节 诊断方法的趋向及误诊因素的探讨 113
第八章 临床类型及病例 115
第一节 类型 115
一、ICD-10分类 115
二、DSM-Ⅳ分类 115
三、CCMD-2-R 116
第二节 病例 116
第九章 器质性精神障碍的鉴别与诊断 126
第一节 脑变性疾病所致的精神障碍 127
一、阿尔采莫氏病 127
二、匹克氏病 129
三、帕金森氏病 130
四、克-雅氏病 130
五、亨廷顿氏舞蹈症 131
六、肝豆状核变性 131
七、正常颅压脑积水性精神障碍 132
一、急性脑血管病所致的精神障碍 133
第二节 脑血管病所致的精神障碍 133
二、多发梗塞性痴呆 134
三、高血压病及脑动脉硬化所致的精神障碍 135
第三节 颅内感染所致的精神障碍 136
一、病毒性脑炎所致的精神障碍 137
二、脑脓肿所致的精神障碍 138
三、流行性脑炎所致的精神障碍 139
四、脑炎后综合征所致的精神障碍 139
五、狂犬病所致的精神障碍 139
六、结核性脑膜炎所致的精神障碍 140
七、麻痹性痴呆所致的精神障碍 140
第四节 颅脑创伤所致的精神障碍 143
一、急性颅脑创伤所致的精神障碍 144
二、颅脑创伤后所致的慢性精神障碍 144
一、额叶肿瘤所致的精神障碍 147
第五节 颅内肿瘤所致的精神障碍 147
二、枕叶肿瘤所致的精神障碍 148
三、顶叶肿瘤所致的精神障碍 148
四、颞叶肿瘤所致的精神障碍 149
五、胼胝体肿瘤所致的精神障碍 149
六、间脑肿瘤所致的精神障碍 149
七、垂体肿瘤所致的精神障碍 150
八、天幕下肿瘤所致的精神障碍 150
第六节 癫痫性精神障碍 151
一、癫痫发作前、发作时及发作后的精神障碍 151
二、癫痫发作间的精神障碍 152
第七节 其它脑器质性精神障碍 154
一、弥漫性硬化症所致的精神障碍 154
二、结节性硬化症所致的精神障碍 154
三、多发性硬化症所致的精神障碍 156
第八节 躯体感染所致的精神障碍 157
一、流行性感冒所致的精神障碍 158
二、疟疾所致的精神障碍 158
三、其它躯体感染所致的精神障碍 158
第九节 内脏疾病所致的精神障碍 160
一、心脑综合征 160
二、胰岛疾病所致的精神障碍 161
三、肝脑综合征 161
四、肺脑综合征 162
五、支气管哮喘所致的精神障碍 162
六、肾脑综合征 162
第十节 内分泌障碍所致的精神障碍 163
一、垂体功能障碍所致的精神障碍 163
二、甲状腺功能改变所致的精神障碍 165
三、甲状旁腺功能异常所致的精神障碍 166
五、性腺功能改变时所致的精神障碍 167
四、肾上腺皮质机能异常所致的精神障碍 167
第十一节 营养或代谢疾病所致的精神障碍 169
一、糖代谢紊乱所致的精神障碍 169
二、维生素缺乏所致的精神障碍 170
三、电解质紊乱所致的精神障碍 171
第十二节 染色体异常所致的精神障碍 171
一、常染色体畸变所致的精神障碍 171
二、性染色体异常所致的精神障碍 171
第十三节 其它躯体疾病所致的精神障碍 173
一、血液系统疾病所致的精神障碍 173
二、结缔组织疾病所致的精神障碍 174
三、术后所致的精神障碍 176
第十四节 精神活性物质所致的精神障碍 177
一、嗜酒所致的精神障碍 177
二、鸦片类物质所致的精神障碍 180
三、大麻类物质所致的精神障碍 180
四、可卡因所致的精神障碍 181
六、抗焦虑药所致的精神障碍 182
五、镇静催眠药所致的精神障碍 182
七、其它兴奋剂所致的精神障碍 183
第十五节 非依赖性物质所致的精神障碍 184
一、非依赖性药物所致的精神障碍 184
二、有机化合物所致的精神障碍 186
三、重金属和其它化学物质所致的精神障碍 186
四、一氧化碳中毒所致的精神障碍 188
第十章 其它精神障碍的鉴别诊断 189
第一节 偏执性精神障碍 189
一、偏执性精神病 189
二、短暂精神病性障碍 190
第二节 分裂情感性精神病 191
一、临床表现 192
二、鉴别诊断 192
一、临床表现 193
第三节 周期性精神病 193
二、鉴别诊断 194
第四节 情感(心境)性精神障碍 194
一、临床表现 195
二、鉴别诊断 195
第五节 神经症 198
一、临床表现 198
二、鉴别诊断 199
第六节 心因性精神障碍 200
一、心理创伤后应激障碍 200
二、适应障碍 203
三、与文化有关的精神障碍 203
四、与其它心理因素有关的精神障碍 205
第七节 人格障碍 206
一、临床表现 206
二、鉴别诊断 208
第八节 意向控制障碍 209
一、临床表现 209
二、鉴别诊断 210
第九节 性变态 210
一、临床表现 210
二、鉴别诊断 211
第十节 精神发育迟滞 211
一、临床表现 211
二、鉴别诊断 212
第十一章 治疗 214
第一节 抗精神病药 214
一、概述 214
二、分类 214
三、长效抗精神病药 245
四、抗精神病药与其它药物的相互作用 247
五、抗精神病药的严重并发症 252
六、抗精神病药急性中毒的处理 261
七、难治性精神分裂症的治疗 263
第二节 电休克治疗 267
一、概述 267
二、作用机理 268
三、治疗前准备 268
四、治疗方法 269
五、ECT与疗效 272
六、禁忌症 273
七、副作用与并发症 273
八、ECT死因及预防 275
第三节 胰岛素休克治疗 276
一、适应症与禁忌症 276
二、治疗方法 276
三、并发症处理 277
一、概述 278
四、联合应用 278
第四节 精神外科治疗 278
二、立体定向术 279
第五节 心理治疗 280
一、概述 280
二、治疗目的 281
三、注意事项 282
四、治疗方法的选择 283
第六节 环境治疗及社区治疗 285
一、环境治疗 285
二、社区治疗 286
第十二章 护理 288
第一节 精神病理学的护理观察与记录 288
一、概述 288
三、护理记录方法 289
二、护理观察方法 289
四、护理记录实例 290
第二节 疾病不同阶段的护理 296
一、疾病早期的护理 296
二、疾病充分发展期的护理 297
三、疾病慢性期的护理 308
第三节 治疗的护理 309
一、抗精神病药毒副作用的护理 309
二、电休克治疗的护理 313
附：无抽搐电休克的护理 314
三、胰岛素治疗的护理 316
四、精神外科治疗的护理 320
五、心理治疗及护理 323
六、工娱治疗及护理 324
七、针刺、电针、耳针治疗的护理 326
参考文献 328