第一章 细胞外液容量的调节--生物控制系统 1
第二章 肝硬化时肾脏对钠的调节 5
第一节 临床表现 5
第二节 发病机理 7
第三节 传入因子 11
第四节 小结 18
第三章 肝病时肾脏对水的调节 19
第一节 肝脏在水代谢中的作用 19
第二节 肝硬化时肾脏对水摄入的反应 19
第三节 肝硬化时水排泄功能障碍的机理 22
第四节 肝炎和胆汁性肝硬化患者的水排泄 27
第五节 临床转归和治疗 28
第六节 肝硬化时肾脏的保水能力 30
第七节 小结 33
第四章 肝肾综合征 35
第一节 肝肾综合征的名称 35
第二节 定义 35
第三节 临床表现 36
第四节 临床经过 37
第五节 肾功能 38
第六节 病理 38
第八节 发病机理 39
第七节 临床诊断指标 39
第九节 循环 40
第十节 治疗 44
第十一节 小结 45
第五章 肝肾综合征的生理学定义 46
第一节 肝功能衰竭患者的肾小球滤过率急性降低 46
第二节 肝病患者少尿时肾单位处理钠和水的情况 46
第三节 肝肾综合征的生理学定义 50
第四节 肝肾综合征和急性肾小管坏死是不同的疾病还是同一疾病的不同阶段 50
第五节 肾功能衰竭原因的功能诊断是否有实际意义 51
第一节 肝硬化 52
第六节 肝病时肾小球病变 52
第二节 乙型病毒性肝炎 54
第三节 妊娠毒血症 57
第四节 淀粉样变 58
第五节 血色病 59
第六节 镰状细胞性贫血 59
第七节 传染性疾病 59
第八节 胶原疾病 61
第七章 肝脏疾病与酸碱平衡 62
第一节 肝脏在正常和异常酸碱平衡中的作用 62
第二节 肝病时的酸碱平衡异常 64
第三节 肝病患者特异酸碱紊乱的发病机理 66
第四节 酸碱紊乱与严重肝病并发症之间的联系 74
第五节 肝病患者的酸碱紊乱与治疗措施间的相互关系 75
第六节 肝病患者酸碱异常的处理 76
第八章 肝病时的钾代谢改变 78
第一节 肾脏对钾的调节 78
第二节 肝脏在钾代谢中的作用 78
第三节 肝病时的钾代谢异常 79
第四节 肝病时的钾缺乏 80
第五节 肝病时钾缺失的代谢性后果 81
第六节 利尿剂的作用 83
第七节 小结 85
第九章 慢性酒精中毒时磷酸盐、镁和钙平衡的紊乱 86
第一节 乙醇对血浆和尿液成分的影响 86
第二节 酗酒者的低钾血症 86
第三节 酗酒者的低磷酸盐血症 87
第四节 酗酒者的低镁血症 88
第五节 酗酒者的低钙血症 89
第六节 乙醇性肌病 90
第七节 酗酒者单价和二价离子紊乱的治疗 91
第八节 磷缺乏和低磷酸盐血症的治疗 91
第一节 维生素D的正常代谢 93
第十章 维生素D与肝脏病 93
第二节 胃肠病、肝病与维生素D 94
第三节 维生素D代谢改变的后果 96
第四节 治疗 97
第十一章 腹水形成的病理生理学 98
第一节 腹水的来源 98
第二节 引起腹水形成的因素 100
第三节 血管充盈不足还是过多 104
第四节 钠潴留：传入因素 108
第五节 钠潴留：传出因素 108
第六节 小结 109
第一节 肝窦压的测定 111
第十二章 门静脉高压时的血液动力学改变--腹内压增高的影响 111
第二节 腹内压增加对内脏和体循环血液动力学的影响 112
第三节 门静脉高压和腹水引起的体循环和内脏血循环动力学改变 113
第四节 腹腔穿刺放液对血液动力学的影响 116
第五节 腹腔-静脉分流术的血液动力学效果 116
第六节 小结 117
第十三章 肝病中肾素-血管紧张素系统 118
第一节 肾素-血管紧张素系统的生理 118
第二节 肝病时肾素-血管紧张素系统的变化 123
第三节 肾素-血管紧张素增多的机制 126
第四节 肾素-血管紧张素系统的反应性 128
第五节 肾素-血管紧张素系统与肾功能衰竭 129
第六节 小结 130
第十四章 醛固酮与肝脏病 131
第一节 醛固酮的生理学 131
第二节 肝病时的醛固酮变化 133
第三节 醛固酮增多对肾脏的影响 136
第四节 小结 136
第十五章 肾素、血管紧张素和肾脏：阻断肾素-血管紧张素系统的药理学研究 137
第一节 血管紧张素Ⅱ的生成 137
第二节 调节肾素释放的因素 137
第三节 肾血管对血管紧张素的敏感性 138
第四节 血管紧张素对正常肾脏的作用 139
第五节 肾素-血管紧张素的药物阻断 140
第十六章 失代偿肝硬化时肾素-醛固酮的反应性 144
第一节 失代偿肝硬化患者的血浆肾素活性和血浆醛固酮 144
第二节 非容量刺激方法与醛固酮反应性 148
第三节 小结 148
第十七章 肝硬化患者的血液动力学和肾素-血管紧张素-醛固酮系统 150
第一节 肝硬化时全身和内脏血液动力学的紊乱 150
第二节 肾素和醛固酮水平增加的机制：分泌增加还是肝代谢障碍 150
第三节 血液动力学障碍：肾素-血管紧张素系统和腹水间的相互关系 154
第四节 内源性血管紧张素Ⅱ的阻滞对全身和肝脏血液动力学的效应 156
第一节 血管紧张素Ⅱ类似药对肝硬化患者血压和醛固酮的作用 159
第十八章 肝病与血管紧张素拮抗剂 159
第二节 转换酶抑制剂的作用 160
第十九章 前列腺素与肝病 163
第一节 前列腺素的合成 163
第二节 肝-前列腺素相互关系 164
第三节 肝病时前列腺素的临床意义 164
第四节 小结 166
第五节 附言 166
第二十章 肾脏激肽释放酶-激肽系统与肝病的关系 168
第一节 肾和血浆中激肽释放酶-激肽系统的比较 168
第二节 肾脏激肽释放酶-激肽系统的成分 168
第五节 影响人类尿激肽释放酶的因素 169
第三节 肾脏激肽释放酶-激肽系统活性的测定 169
第四节 肾脏激肽释放酶和激肽系统的功能 169
第六节 激肽释放酶-激肽系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和前列腺素之间的相互关系 171
第七节 肝病时血浆激肽释放酶-激肽系统 172
第八节 肝病时肾脏激肽释放酶-激肽系统 172
第九节 瞻望未来 173
第十节 小结 173
第二十一章 利钠激素 174
第一节 利钠激素存在的证据 174
第二节 利钠激素的性质 175
第三节 利钠激素的生理和病理生理作用 179
第四节 小结 181
第二十二章 交感肾上腺系统与肝病 182
第一节 交感神经系统的功能、解剖和生化 182
第二节 交感肾上腺系统的生理学 184
第三节 交感肾上腺系统对肝脏及其功能的影响 187
第四节 肝病时的交感肾上腺系统 187
第五节 小结 188
第二十三章 氨基酸与肝病 189
第一节 肝性脑病的病因 189
第二节 肝功能不全患者的代谢紊乱 191
第四节 肝性脑病的氨基酸神经递质假说的现状 193
第三节 血脑屏障 193
第五节 神经递质假说与肝病时的肾衰竭 195
第六节 肝肾综合征的治疗 198
第七节 小结 199
第二十四章 肝病时内毒素和肾功能衰竭 200
第一节 内毒素的性质 200
第二节 肝病时的内毒素 201
第三节 肝硬化时全身内毒素血症的机理 203
第四节 内毒素血症的其他影响 203
第五节 内毒素对肾脏的作用 204
第六节 小结 206
第二节 肝硬化时肾潴钠 207
第二十五章 肝硬化时利尿剂的合理应用 207
第一节 腹水的形成 207
第三节 腹水的利尿治疗 208
第四节 对肝硬化患者的特殊考虑 209
第五节 肝硬化时利尿剂治疗的并发症 210
第六节 对腹水内科治疗的特殊建议 212
第七节 对利尿剂抗药的腹水患者的治疗 213
第二十六章 肝硬化时腹腔静脉分流对肾素-血管紧张素系统和肾功能的影响 215
第一节 全身血流动力学 215
第二节 血管阻力 216
第四节 肾素基质 217
第三节 血浆肾素活性 217
第五节 血管紧张素 218
第六节 血管紧张素的阻断 219
第七节 腹腔静脉分流和有效容量减少 220
第八节 小结 221
第二十七章 腹腔静脉分流在治疗腹水和肝肾综合征中的作用 223
第一节 腹腔静脉分流的特征 224
第二节 分流的生理效果 226
第三节 腹腔静脉分流的并发症 228
第四节 临床实践中腹腔静脉分流的作用 229
第五节 小结 232