第二节 妇科抗感染治疗的一般原则与注意事项 1
一、机体、抗感染药物与病原微生物的关系 1
目录 1
第一章 抗感染治疗 1
第一节 妇科抗感染治疗的重要意义 1
四、抗菌药物的选择 2
三、体内动态与病态 2
二、抗菌药物作用方式与机理 2
（一）阻碍细菌细胞壁合成的药物 2
（二）影响细菌胞浆膜通透性的药物 2
（三）影响细菌蛋白质合成的药物 2
（四）影响细菌核酸合成的药物 2
（1）青霉素G 3
1．青霉素类 3
五、病原菌的变迁 3
第三节 妇科常用的抗感染药物 3
一、抗生素 3
（一）常用抗生素 3
（3）氨苄青霉素 5
（2）新青霉素Ⅱ（苯唑青霉素） 5
2．先锋霉素类（头孢菌素类） 6
（5）注射用氧哌嗪青霉素钠 6
（4）羧苄青霉素 6
（5）其他先锋霉素 7
（4）先锋霉素Ⅴ 7
（1）先锋霉素Ⅰ 7
（2）先锋霉素Ⅱ 7
（3）先锋霉素Ⅳ 7
（4）麦迪霉素 9
（3）白霉素 9
3．大环内酯类抗生素 9
（1）红霉素 9
（2）螺旋霉素 9
4．氨基甙类抗生素 10
（5）交沙霉素 10
（1）链霉素 11
（6）丁胺卡那霉素 12
（5）新霉素 12
（2）卡那霉素 12
（3）庆大霉素（正泰霉素） 12
（4）妥布霉素 12
（3）土霉素 13
（2）四环素 13
5．四环素类、氯霉素类抗生素 13
（1）金霉素 13
（2）多粘菌素 14
（1）粘菌素 14
（4）强力霉素 14
（5）氯霉素 14
（6）甲砜霉素 14
6．多粘菌素类 14
（5）磷霉素 15
（4）创新霉素 15
7．其他抗生素 15
（1）万古霉素 15
（2）新生霉素 15
（3）杆菌肽 15
（3）联合使用的适应证 16
（2）联合使用的目的 16
（二）抗生素临床应用中的几个问题 16
1．合理使用抗生素 16
2．抗生素的联合应用 16
（1）抗生素的作用机理 16
（2）与肾脏关系 17
（1）与肝脏关系 17
（4）滥用联合疗法的危险性 17
（5）抗菌药联合静脉滴注时的配伍禁忌 17
3．肝、肾功能与抗生素使用的关系 17
2．抑菌作用 18
1．抗菌谱 18
4．过敏性休克 18
5．耐药性问题 18
（1）天然耐药 18
（2）获得性耐药 18
（3）耐药性的转移 18
二、磺胺类及呋喃类抗菌药 18
（一）磺胺类 18
（1）泌尿系统的损害 19
5．不良反应及其处理 19
3．耐药性 19
4．磺胺药物的排泄 19
（2）预防不良反应 20
（1）充足剂量原则 20
（2）过敏反应 20
（3）造血系统影响 20
（4）中枢神经系统及消化道反应 20
6．用药注意事项 20
（二）磺胺增效剂-甲氧苄氨嘧啶（TMP） 21
（7）磺胺嘧啶银（SD-Ag） 21
7．常用磺胺类 21
（1）磺胺嘧啶（SD） 21
（2）磺胺异噁唑（SIZ） 21
（3）磺胺二甲嘧啶（SM2） 21
（4）磺胺甲基异噁唑（SMZ） 21
（5）磺胺-5，6-二甲氧嘧啶（SDM） 21
（6）甲磺灭脓（SML） 21
1．异烟肼 22
（一）第一线抗结核药 22
（三）硝基呋喃类药 22
1．呋喃西林 22
2．呋喃坦啶 22
三、抗结核药 22
1．利福平 23
（二）第二线抗结核药 23
2．链霉素 23
3．对氨水杨酸 23
4．环丝氨酸 24
3．氨硫脲 24
2．乙胺丁醇 24
（一）制霉菌素 25
四、抗真菌病药 25
5．卡那霉素 25
（三）抗结核药的应用原则 25
1．早期用药 25
2．合并用药 25
3．坚持规律的用药和足够的用药时间 25
（一）灭滴灵 26
五、抗滴虫病药 26
（二）曲古霉素 26
（三）克念霉素 26
（四）克霉唑 26
（一）非特异性外阴炎 27
一、外阴部炎症性疾患 27
（二）乙酰胂胺 27
（三）卡巴胂 27
（四）滴维净 27
第四节 抗感染药物的临床应用 27
二、阴道炎症 28
2．白塞氏综合征 28
（二）前庭大腺炎（包括前庭大腺脓肿） 28
（三）外阴溃疡 28
1．单纯性外阴溃疡 28
（二）霉菌性阴道炎 29
（一）非特异性阴道炎 29
（四）阿米巴性阴道炎 30
（三）滴虫性阴道炎 30
（五）老年性阴道炎 31
1．子宫颈糜烂 32
（二）慢性子宫颈炎 32
（六）幼女性阴道炎 32
三、子宫颈炎 32
（一）急性子宫颈炎 32
（一）急性子宫内膜炎 33
四、子宫内膜炎 33
2．子宫颈腺体囊肿及子宫颈肥大 33
3．子宫颈外翻 33
4．子宫颈息肉 33
（三）宫腔积脓 34
（二）慢性子宫内膜炎 34
（二）慢性输卵管卵巢炎 35
（一）急性输卵管卵巢炎 35
五、输卵管卵巢炎 35
（二）慢性盆腔结缔组织炎 36
（一）急性盆腔结缔组织炎 36
六、盆腔结缔组织炎 36
（一）腹部伤口感染、化脓 37
八、腹部伤口感染及子宫切除断端感染 37
七、盆腔腹膜炎 37
（六）阴道结核 38
（五）盆腔腹膜结核 38
（二）子宫切除断端感染 38
九、女性生殖器结核 38
分类 38
（一）输卵管结核 38
（二）子宫内膜结核 38
（三）子宫颈结核 38
（四）卵巢结核 38
药物 39
（二）抗结核药物治疗 39
治疗 39
（一）一般治疗 39
第一节 放射治疗及其在妇科治疗中的意义 42
第二章 放射治疗 42
一、放射线的物理变化和生物效应 43
第二节 放射治疗的物理学及生物学基础 43
1．镭 44
（二）放射性同位素 44
二、放射源的物理性质 44
（一）放射源的种类与照射方式 44
5．32磷 45
4．198金、192铱、182钽 45
2．137铯 45
3．50钴 45
（三）X线 46
6．90锶 46
（五）高直线能量传递射线 47
2．电子直线加速器 47
（四）高能电子束 47
1．电子感应加速器 47
（一）电离辐射的生化学 48
三、放射治疗的生物学基础 48
2．放疗中影响疗效的因素 49
1．影响放疗敏感性的因素 49
（二）放疗中放射性生物学几个相关的问题 49
3．克服放射治疗疗效差的一些方法 50
一、防护原则与规定 51
第三节 放射防护 51
一、剂量单位及换算 52
第四节 临床放射治疗有关计量的概念 52
二、防护的具体要求 52
一、体外照射 54
第五节 妇科放射治疗的具体方法 54
二、空气量 54
三、组织量 54
四、肿瘤致死量 54
五、皮肤量 54
六、深度量 54
七、百分深度量 54
八、同等量曲线 54
九、照射距离 54
十、照射面积 54
3．全腹大野照射 55
2．坐骨野照射 55
（一）垂直照射 55
1．四野垂直照射 55
（二）倾斜照射 56
4．盆腔野照射 56
（五）移动条形技术 58
（四）钟摆照射 58
（三）旋转照射 58
（七）体外照射过程的处理 59
（六）楔形板技术 59
1．Ra、60Co、137Cs的腔内照射 60
（一）腔内治疗技术 60
二、腔内照射 60
（二）镭模的制作与计算 65
3．遥控后装腔内照射 65
2．阴道内X线体腔管照射 65
三、妇科放疗的适应症和禁忌症 66
二、子宫肌瘤 69
一、功能失调性子宫出血 69
第六节 良性疾病的放射治疗 69
一、子宫颈癌 70
第七节 恶性肿瘤的放射治疗 70
三、子宫内膜异位症 70
四、乳癌术后卵巢去势 70
（二）子宫颈癌Ⅱ期 71
（一）子宫颈癌0期及Ⅰ期 71
（八）子宫颈癌合并妊娠的放疗 72
（七）子宫颈癌合并卵巢囊肿、子宫肌瘤或子宫脱垂的放疗 72
（三）子宫颈癌Ⅲ期 72
（四）子宫颈癌Ⅳ期 72
（五）对复发癌的放疗 72
（六）子宫颈残端癌的放疗 72
（一）单纯放射治疗 73
二、子宫内膜癌 73
（九）子宫颈癌行一般子宫切除术后的放疗 73
（一）卵巢癌 74
三、卵巢癌及卵管癌 74
（二）放疗与手术的综合治疗 74
1．术前放疗 74
2．术后放疗 74
（2）术后照射 75
（1）术前照射 75
1．放疗适应症 75
2．放射治疗方法 75
五、阴道癌 76
四、绒毛膜癌 76
（二）卵管癌 76
六、外阴癌 77
二、造血系统反应 78
一、全身反应 78
七、肉瘤 78
第八节 放射反应及其处理 78
四、胃肠道反应 79
三、皮肤反应 79
六、生殖系统反应 81
五、泌尿系统反应 81
七、骨骼反应 82
（一）人体组织细胞增殖与生长的三种类型 86
一、抗癌化学治疗的生物学基础 86
第三章 抗癌化学治疗 86
第一节 抗癌化学治疗的理论基础 86
3．RNA的种类和性质 87
2．DNA的分子结构 87
（二）细胞增殖的物质基础 87
1．核酸的组成 87
4．DNA的生物学功能 89
（一）细胞增殖周期 91
二、细胞增殖动力学及其对化疗的意义 91
（二）细胞周期中各期的主要生物合成 92
（四）细胞增殖比率 93
（三）肿瘤组织的细胞群 93
（六）肿瘤细胞的指数增长和治疗中的对数杀灭 94
（五）倍增时间 94
（七）几种妇科肿瘤的细胞动力学数据 95
（一）抗癌化学药物的作用机制 96
三、抗癌化学治疗的药理学基础 96
（八）化疗的疗程与根治性治疗的概念 96
（二）抗癌药物与细胞周期 97
2．两种药物作用的差异与剂量-反应曲线 98
1．细胞周期非特异性药物与特异性药物 98
1．肿瘤的病理类型与化疗敏感性 99
（二）药物选择的原则 99
四、联合化疗的理论基础 99
（一）联合化疗的目的及优越性 99
4．从药物的毒性考虑 100
3．从细胞增殖动力学考虑 100
2．药物的生化作用 100
（四）同步化治疗 101
（三）序贯与交替用药 101
（五）联合化疗方案设计 102
（一）盐酸氮芥 103
一、烷化剂 103
第二节 抗癌药物的分类及妇科常用抗癌药物 103
（三）苯丁酸氮芥 104
（二）环磷酰胺 104
（五）溶肉瘤素 105
（四）苯丙氨酸氮芥 105
（八）抗瘤新芥 106
（七）氮甲 106
（六）甘磷酰芥 106
（十）胸腺嘧啶氮芥 107
（九）消瘤芥 107
（十二）卡氮芥 108
（十一）噻替派 108
（一）氨甲蝶呤 109
二、抗代谢类 109
（十三）环己亚硝脲 109
（二）6-巯基嘌呤 110
（三）溶癌呤 111
（五）呋喃氟脲嘧啶 112
（四）5-氟脲嘧啶 112
（六）阿糖胞苷 113
（一）更生霉素 114
三、抗癌抗生素类 114
（二）自力霉素 115
（三）争光霉素 116
（五）阿霉素 117
（四）正定霉素 117
（七）色霉素 119
（六）光辉霉素 119
（一）长春花碱 120
四、植物碱类 120
（二）长春新碱 121
（二）羟基脲 122
（一）甲基苄肼 122
五、杂类 122
（三）氮烯咪胺 123
（五）抗癌锑 124
（四）六甲密胺 124
六、激素类 125
（六）顺氯氨铂 125
（二）雄激素 126
（一）孕激素 126
（三）肾上腺皮质激素 127
（二）不适于化疗的指征 128
（一）适应证 128
第三节 化学治疗的临床应用问题 128
一、化疗的适应证及禁忌证 128
3．口服 129
2．肌肉注射 129
二、给药方法及途径 129
（一）全身用药 129
1．静脉推注或滴注 129
5．脊髓腔内用药 130
4．盆腔区域灌注 130
（二）局部用药 130
1．动脉用药 130
2．瘤体注射 130
3．胸、腹腔内用药 130
（一）耐药性和换药指征 131
四、换药和停药的指征 131
三、疗程长短与间隔 131
（一）疗程长短 131
1．短期连续疗程 131
2．长期间隔疗程 131
（二）疗程间隔 131
1．造血功能障碍 132
（一）近期毒性反应 132
（二）停药指征 132
五、化疗毒性反应及并发症的防治 132
3．药物中毒性肝炎 133
（3）腹泻及伪膜性肠炎 133
2．消化道反应 133
（1）一般消化道反应 133
（2）口腔溃疡 133
7．神经系统障碍 134
（4）脱发 134
4．泌尿系统毒性 134
（1）肾脏毒性 134
（2）出血性膀胱炎 134
5．心肌毒性 134
6．皮肤及其附属器官的反应 134
（1）皮疹或剥脱性皮炎 134
（2）皮肤、指甲色素沉着 134
（3）指甲凹纹 134
4．致畸作用 135
3．晨间咯血 135
8．其他 135
9．局部反应 135
（1）局部硬结和坏死 135
（2）栓塞性静脉炎 135
（二）远期毒性反应 135
1．肺纤维变 135
2．肌肉疼痛 135
（一）应注意的一般事项 136
六、化疗患者的护理 136
5．致癌作用 136
（三）并发症 136
1．感染 136
2．出血 136
（三）出现严重骨髓抑制时的护理 137
（二）注射化疗药物时的注意事项 137
（一）药物的选择 138
一、滋养细胞肿瘤的化学治疗 138
第四节 妇科恶性肿瘤的化疗实施方案 138
（1）单剂化疗 139
1．基本用药方案 139
（二）葡萄胎后预防性化疗 139
（三）恶性滋养细胞肿瘤的化学治疗 139
（4）四联或多联化疗 140
（3）三联化疗 140
（2）二联化疗 140
（5）大剂量MTX-CF疗法 141
（1）脑转移的局部用药 142
2．各种不同部位转移的局部用药 142
（3）盆腔内转移病灶的局部用药 143
（2）阴道、宫颈及外阴部转移的局部用药 143
3．治疗过程中的观察指标及注意事项 144
（6）脊髓转移的局部用药 144
（4）肺转移并发血胸的局部用药 144
（5）消化道及肝转移的局部用药 144
二、卵巢恶性肿瘤的化学治疗 145
5．关于巩固治疗 145
4．近期临床治愈和停止化疗的指征 145
1．单剂化疗 146
（三）具体实施方案 146
（一）肿瘤的病理组织学类型与化疗的敏感程度 146
（二）药物的选择 146
（4）卵巢内胚窦癌、胚胎癌等 147
（3）卵巢子宫内膜样癌及其他增长较快的实体癌 147
2．联合化疗 147
（1）卵巢上皮性癌 147
（2）卵巢无性细胞瘤、颗粒细胞瘤等 147
（3）动脉插管化疗 148
（2）瘤体注射 148
（5）卵巢恶性畸胎瘤、肉瘤等 148
（6）复发卵巢癌 148
3．局部化疗 148
（1）腔内用药 148
（一）化疗及孕激素治疗的适应证 149
三、子宫体癌的化学治疗 149
4．综合治疗 149
（1）化疗与放疗并用 149
（2）化疗与手术并用 149
（3）化疗与免疫疗法并用 149
（四）孕激素与化疗并用 150
（三）孕激素治疗 150
（二）化学治疗 150
1．单剂化疗 150
2．联合化疗 150
1．做为早期癌手术疗法的辅助治疗 151
（二）具体实施方案 151
四、输卵管癌的化学治疗 151
五、子宫颈癌的化学治疗 151
（一）用于子宫颈癌的化疗药物 151
六、阴道癌的化学治疗 152
2．晚期癌或复发癌的姑息治疗 152
八、生殖系统肉瘤的化学治疗 153
七、外阴癌的化学治疗 153
九、恶性黑色素瘤的化学治疗 154
附录1：本书列举之化疗药物中、英文名称及其简写对照表 156
附录2：化疗毒性反应观察表 158
附录3：化疗疗效观察表 159
附录4：用身高和体重换算体表面积 160
第一节 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节 165
第四章 激素治疗 165
垂体 166
下丘脑 166
卵巢 167
二、幼年时期 168
一、新生儿期 168
第二节 妇女一生各个时期的内分泌变化及对机体的影响 168
六、绝经期 169
五、更年期 169
三、青春期 169
四、生育期或性成熟期 169
第三节激素应用的原则和注意事项 170
代谢 171
来源 171
第四节 妇科常用的各类激素 171
一、雌激素 171
（一）对女性生殖器官的作用 172
作用及临床应用 172
应用雌激素的原则和注意事项 174
4．雌激素对抗雄激素的作用 174
（二）对乳房的作用 174
（三）对垂体前叶的作用 174
（四）对其他方面的作用 174
1．对新陈代谢 174
2．对骨骼 174
3．致癌作用 174
1．苯甲酸雌二醇 175
（一）天然雌激素 175
制剂和种类 175
代谢 176
来源 176
2．双丙酸雌二醇 176
3．戊酸雌二醇 176
4．雌三醇 176
（二）合成雌激素 176
1．甾体类雌激素衍生物（半合成雌激素） 176
（1）炔雌醇 176
（2）炔雌甲醚 176
（3）炔雌醇-环戊醚 176
2．非甾体类雌激素（全合成雌激素） 176
（1）己烯雌酚 176
（2）己烷雌酚 176
二、孕激素 176
（二）对子宫肌肉的作用 177
（一）对子宫内膜的作用 177
作用及临床应用 177
应用孕激素的注意事项 178
（十二）炔诺酮使女胎男性化 178
（三）对宫颈粘液的作用 178
（四）对阴道的作用 178
（五）孕激素避孕作用 178
（六）对乳腺的作用 178
（七）致热作用 178
（八）对抗醛固酮 178
（九）用于卵巢功能测定 178
（十）假孕疗法 178
（十一）人工月经周期 178
1．炔诺酮（妇康片） 179
（三）19-去甲基睾丸酮衍生物 179
制剂 179
（一）孕酮（黄体酮） 179
（二）孕酮衍生物 179
1．甲孕酮（安宫黄体酮） 179
2．甲地孕酮（妇宁片） 179
3．氯地孕酮 179
4．己酸孕酮 179
5．氯地孕酮庚酸酯 179
（一）促进生长和副性征的发育 180
作用及临床应用 180
2．18-甲基炔诺酮 180
3．复方炔诺酮片 180
三雄激素 180
来源 180
代谢过程 180
应用时的注意事项 181
（七）对晚期乳癌及骨转移癌的作用 181
（二）对垂体及卵巢的抑制作用 181
（三）对子宫的作用 181
（四）对阴道上皮的影响 181
（五）对新陈代谢的影响 181
（六）兴奋骨髓造血功能 181
（二）绒毛膜促性腺激素 182
（一）人绝经（后）促性腺激素 182
制剂 182
（一）甲基睾丸素 182
（二）丙酸睾丸酮 182
（三）苯乙酸睾丸酮 182
（四）炔睾醇 182
四、促性腺激素 182
用药注意事项 183
临床应用 183
（三）孕马血清 183
（四）人垂体促性腺激素 183
临床应用 184
六、枸橼酸氯菧酚胺（克罗米酚） 184
五、黄体生成素释放激素 184
来源 184
作用 184
临床应用 184
来源 185
七、前列腺素 185
应用时的注意事项 185
禁忌症及副作用 185
剂量及用法 185
（四）避孕作用 186
（三）对卵巢的作用 186
代谢 186
作用 186
（一）对子宫平滑肌的作用 186
（二）对月经的作用 186
注意事项 187
（三）足月引产 187
（五）生育作用 187
（六）对心血管系统的作用 187
（七）对呼吸系统的作用 187
临床应用 187
（一）诱发流产 187
（二）用作避孕 187
（四）对心血管的作用 188
（三）抗毒作用 188
八、肾上腺皮质激素 188
来源 188
作用 188
（一）抗炎作用 188
（二）免疫抑制作用 188
临床应用 189
（六）对中枢神经系统的作用 189
（五）对血液的影响 189
注意事项及用法 190
作用及临床应用 191
代谢 191
九、甲状腺激素 191
来源 191
来源 192
十、脑垂体后叶激素 192
制剂及用法 192
用药注意事项 192
（三）对心血管的作用 193
（二）对乳房的作用 193
作用及临床应用 193
（一）对子宫平滑肌的作用 193
（一）功能失调性子宫出血 194
一、月经失调 194
（四）对肾脏 194
制剂及用药方法 194
（一）制剂 194
1．脑垂体后叶注射液 194
2．催产素 194
3．合成催产素 194
（二）用药方法及剂量 194
禁忌证 194
第五节 激素在妇科临床上的应用 194
1）无排卵型功血 195
（1）止血 195
1．治疗的注意事项 195
2．治疗原则及用法 195
（二）月经过多 196
（3）促进排卵 196
2）排卵型功血 196
（2）调整周期 196
（五）月经前出血 197
（四）月经稀发 197
（三）月经过少 197
二、闭经 198
（九）绝经后子宫出血 198
（六）月经后出血 198
（七）月经间期或排卵期子宫出血 198
（八）流产或足月产后子宫长期出血 198
（一）闭经原因及部位的检查 199
（3）卵巢肿瘤 200
（2）卵巢组织破坏 200
（二）激素治疗 200
1．子宫性闭经 200
2．卵巢性闭经 200
（1）卵巢功能早衰（过早绝经） 200
（5）脱纳氏综合征 201
（4）多囊卵巢综合征 201
3）垂体嗜酸性细胞腺瘤 202
2）垂体嗜碱性细胞腺瘤 202
3．脑垂体性闭经 202
（1）垂体功能减退 202
（2）脑垂体前叶功能减退或席汉氏综合征 202
（3）垂体肿瘤 202
1）垂体嫌色细胞腺瘤 202
（4）营养失调性闭经 203
（3）闭经泌乳综合征 203
4．下丘脑性闭经 203
（1）肥胖性生殖无能性闭经或肥胖生殖无能性营养不良症 203
（2）避孕药引起的闭经 203
6．肾上腺功能失调性闭经 204
5．甲状腺功能失调性闭经 204
（5）精神因素造成的闭经 204
3．其他原因 205
2．卵巢原因 205
三、痛经 205
原因 205
1．子宫原因 205
四、经前期紧张症或经前期综合征 206
治疗 206
六、子宫内膜异位症 207
五、更年期综合征 207
治疗 208
原因 208
七、排卵痛 208
八、不孕症 208
九、异位月经 209
（2）假两性畸形 210
（1）真两性畸形 210
十、两性畸形 210
1．性染色体异常所致两性畸形 210
2．性腺发育异常所致两性畸形 210
（三）绒癌 211
（二）卵巢癌 211
一、妇科癌症的激素治疗 211
（一）子宫内膜癌 211
（3）宫颈粘液理化性状的改变 212
（2）影响子宫内膜的正常发育 212
十二、甾体激素避孕药的临床应用 212
（一）常用短效口服避孕药 212
1．种类、成分和剂量 212
2．避孕作用原理 212
（1）抑制排卵 212
（4）皮肤改变 213
（3）闭经 213
3．适应症 213
4．禁忌症 213
5．用法及注意事项 213
6．副作用及其处理 213
（1）胃肠道反应 213
（2）突破性出血 213
（3）血栓性疾病 214
（2）致癌问题 214
（5）体重增加 214
（6）性欲及精神改变 214
7．长期用药的安全性问题 214
（1）对代谢的影响 214
3．用法 215
（3）复方16次甲基氯地孕酮 215
（4）生育能力的恢复 215
（5）对遗传和后代的影响 215
（6）高血压 215
（二）长效口服避孕药 215
1．药理作用 215
2．种类及成分 215
（1）复方18甲基炔诺酮 215
（2）复方炔雌醚 215
（1）复方己酸孕酮避孕针（避孕针1号） 216
1．种类和成分 216
4．不良反应及处理 216
（1）类早孕反应 216
（2）白带增多 216
（3）月经失调 216
1）经量增多 216
2）停经 216
（4）其他反应 216
5．注意事项 216
（三）常用注射避孕药 216
（5）甲醚抗孕丸 217
（4）53号抗孕片 217
（2）复方甲地孕酮避孕针 217
2．作用机制和效果 217
3．适应症及禁忌症 217
4．用法及注意事项 217
5．副作用 217
（四）探亲避孕药 217
1．种类和用法 217
（1）炔诺酮 217
（2）甲地孕酮 217
（3）18甲基炔诺酮 217
（六）事后避孕药 218
2．庚酸炔诺酮避孕针 218
（6）氯醚避孕丸 218
2．作用机制 218
（1）抗着床 218
（2）抑制排卵 218
（3）宫颈粘液的理化性状改变 218
3．副作用及处理 218
（1）类早孕反应 218
（2）月经改变 218
（3）对哺乳的影响 218
（五）单纯孕激素长效避孕针 218
1．甲孕酮长效避孕针 218
（八）低剂量孕激素 219
3．活性宫内节育器 219
（七）孕激素局部应用 219
1．皮下植入法 219
2．阴道环 219
第一节 妇科中医中药治疗发展概况 221
第五章 中医中药治疗 221
二、月经 222
一、胞宫 222
第二节 祖国医学对妇女生理的认识 222
四、脏腑气血与妇女生理关系 223
（四）带脉 223
三、冲、任、督、带脉 223
（一）冲脉 223
（二）任脉 223
（三）督脉 223
（三）冲任督带损伤 224
（二）脏腑功能失常 224
第三节 病因病机 224
一、病因 224
二、病机 224
（一）气血失调 224
（一）声音 225
三、闻诊 225
第四节 诊断概要 225
一、问诊 225
（一）年龄 225
（二）月经 225
（三）带下 225
（四）胎、产 225
二、望诊 225
三、疏肝理气 226
二、健脾和胃 226
（二）臭气 226
四、切诊 226
（一）按脉 226
（二）按腹 226
第五节 治法概要 226
一、调气血 226
1．月经先期 227
（一）月经失调 227
四、补益肝肾 227
五、清肝泻火 227
六、活血化瘀 227
第六节 中医中药在临床上的应用 227
一、月经病 227
2．月经后期 229
3．月经先后无定期 230
4．月经过多 231
5．月经过少 232
（二）闭经 233
（三）痛经 235
（四）崩漏 238
（五）经行吐衄 241
（六）经前期紧张证 242
二、带下病 244
（七）更年期综合征 244
（二）肾虚带下 245
（一）脾虚带下 245
（五）治疗带下 246
（四）肝经湿热带下 246
（三）湿毒带下 246
1．急性盆腔炎 247
（一）盆腔炎 247
三、炎症 247
2．慢性盆腔炎 248
（二）阴痒 249
3．结核性盆腔炎 249
2．肝肾阴虚型 250
1．湿热下注型 250
2．滴虫性阴道炎 251
1．外阴炎 251
（三）其他 251
5．女阴白斑 252
4．老年性阴道炎 252
3．霉菌性阴道炎 252
6．子宫颈糜烂 253
四、癥瘕症 254
六、子宫颈癌 255
五、子宫肌瘤 255
七、异位妊娠 258
八、不孕症 259
九、子宫脱垂 261
十、放射反应的中医药治疗 262
（一）直流电疗法 265
一、电疗法 265
第六章 物理疗法 265
第一节 物理疗法在妇科疾病治疗中的作用 265
（一）综合治疗作用 265
（二）症状治疗作用 265
（三）康复治疗作用（功能疗法） 265
（四）治癌作用 265
第二节 目前常用妇科理疗的类型及其作用 265
（二）直流电药物离子透入疗法 266
1．达松伐电疗法 268
（五）高频电疗法 268
（三）感应电疗法 268
（四）“音频”电疗法 268
4．超短波疗法 269
3．短波疗法 269
2．中波疗法 269
6．射频疗法 270
5．微波疗法 270
（二）紫外线疗法 272
（一）红外线疗法 272
二、光疗法 272
3．紫外线的治疗作用 273
2．红斑产生经过 273
1．紫外线的剂量 273
1．激光的治疗作用 274
（三）激光疗法 274
（二）泥疗法 275
（一）石蜡疗法 275
2．妇科适应症 275
三、传导热疗法 275
六、冷冻疗法 276
五、降温疗法 276
四、蒸气疗法 276
（一）磁疗的治疗作用 277
七、磁疗法 277
（四）妇科用磁性器材及其使用方式 278
（三）磁疗的剂量 278
（二）磁疗的副作用 278
（四）矿泉化学成分的来源 279
（三）矿泉的来源 279
（五）磁疗的妇科适应症和禁忌症 279
八、矿泉疗法 279
（一）矿泉疗法的性能 279
（二）矿泉的医疗应用史 279
（七）矿泉治疗的应用 280
（六）矿泉的分类 280
（五）矿泉温度的来源 280
二、理疗的妇科禁忌症 281
一、常见妇科疾患的理疗适应症 281
（八）矿泉治疗妇科病的适应症 281
第三节 理疗在妇科的应用 281
（三）前庭大腺炎 282
（二）外阴搔痒症 282
三、妇科疾患理疗的具体应用 282
（一）外阴炎 282
（五）慢性宫颈炎 283
2．会阴及阴道血肿 283
（四）外阴及阴道损伤 283
1．外阴或阴道裂伤 283
（六）盆腔炎 287
（八）痛经 289
（七）月经失调 289
（十）术后刀口感染 290
（九）术后尿潴留 290
（十一）术后肠粘连 291
一、临床研究与实践中所看到的肿瘤免疫现象 293
第二节 恶性肿瘤免疫疗法的理论基础 293
第七章 免疫治疗 293
第一节 免疫疗法在妇科疾病治疗中的地位 293
1．细胞免疫的根据 294
（一）细胞免疫 294
二、肿瘤免疫的建立 294
三、机体对肿瘤的免疫功能 294
2）转移因子 295
1）淋巴毒素 295
2．淋巴细胞的作用 295
（1）效应T细胞的作用 295
（3）天然杀伤细胞 296
（2）抗体依赖性淋巴细胞的作用 296
3）巨噬细胞游走抑制因子 296
4）特异性巨噬细胞武装因子 296
5）生炎因子 296
6）趋化因子 296
7）促分裂因子 296
（3）亲细胞性抗体 297
（2）淋巴细胞依赖性抗体 297
3．巨噬细胞的作用 297
（1）吞噬作用 297
（2）细胞毒作用 297
（二）体液免疫 297
1．免疫抗体的作用 297
（1）补体依赖性抗体 297
（一）主动免疫疗法 298
一、特导性免疫疗法 298
（4）封闭因子 298
（5）去封闭因子 298
2．非特异性体液因子的作用 298
第三节 免疫治疗方法 298
（二）被动免疫疗法 299
（一）细菌免疫刺激剂 300
二、非特异性免疫疗法 300
（三）继承免疫疗法 300
（四）冷冻疗法和电凝疗法 300
1．卡介苗 301
2．短小棒状杆菌 302
（二）病毒 303
3．溶血性链球菌冷冻干燥制剂 303
2．免疫核糖核酸 304
1．转移因子 304
（三）淋巴细胞治疗 304
（四）局部变态反应治疗 305
3．植物血凝素 305
（六）左旋咪唑 306
（五）植物多糖类 306
一、子宫颈癌的免疫治疗 307
第四节 免疫治疗在妇科肿瘤的应用 307
（七）干扰素 307
三、卵巢癌、输卵管癌的免疫治疗 309
二、子宫体癌的免疫治疗 309
五、外阴癌的免疫治疗 310
四、滋养细胞肿瘤的免疫治疗 310
一、免疫疗法的适应条件 311
第五节 免疫疗法的适应条件及其综合应用 311
六、恶性黑色素瘤的免疫治疗 311
（二）免疫治疗与化疗的联合 313
（一）免疫治疗与手术的联合 313
二、加强免疫治疗与其他疗法的联合应用 313
第六节 免疫反应检测指标 314
（三）免疫治疗与放疗的联合 314
（一）体内试验 315
一、细胞免疫反应检测法 315
（2）酯酶标记法 316
（1）E玫瑰花环形成试验 316
1．皮肤试验（迟发超敏反应） 316
2．末梢血淋巴细胞计数 316
（二）体外试验 316
1．淋巴细胞转化试验（LBT） 316
2．T淋巴细胞计数 316
（2）白细胞粘附抑制试验（LAIT） 317
（1）巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 317
3．移动抑制试验 317
（二）血清免疫球蛋白定量 318
2．EAC花环形成试验、EA花环形成试验 318
二、体液免疫反应检测法 318
（一）B淋巴细胞检测方法 318
1．表面膜免疫球蛋白（SmIg）检查法 318
第七节 单克隆抗体在肿瘤治疗上的展望 319
（五）免疫促进及肿瘤种植 320
（四）过敏反应 320
第八节 免疫治疗中不良反应及其处理 320
（一）局部反应 320
（二）全身反应 320
（三）肝脏毒性 320