第一章 人体各部位美容整形手术并发症 1
第一节 重睑术并发症 1
一、血肿 1
二、感染 2
三、消肿慢 2
四、切口疤痕 2
五、重睑皱褶过宽 3
六、重睑皱褶过窄 3
七、重睑皱褶过长 4
八、重睑皱褶过短 4
九、三眼皮 4
十、三角眼 5
十一、睁眼乏力 5
十二、外形不美 5
十三、皮下结节 6
十四、重睑消失 6
十五、眼睑皮肤破损 7
十六、眼睑凹陷 7
第二节 内眦赘皮矫正术并发症 7
一、疤痕增生 7
二、皮瓣坏死 8
三、矫正不满意 8
第三节 眼袋去除术并发症 8
一、感染 9
二、血肿及皮下瘀血 9
三、睑外翻 9
四、眼袋部分存留 10
五、下睑凹陷 10
六、眼袋内硬结 11
七、睫毛脱失 11
八、切口部疤痕 11
九、术后不对称 11
十、切口缘靠下 11
第四节 上险下垂矫正术并发症 12
一、感染 13
二、矫正不足 13
三、矫正过度 14
四、睑裂闭合不全 14
五、眼睑内翻与倒睫 14
六、睑外翻 15
七、暴露性角膜炎 15
八、睑缘弧度不理想 15
九、眶上神经痛 16
十、睑停滞现象 16
第五节 眉整形术并发症 16
一、移植头皮片坏死 16
二、植眉后毛发稀疏 17
三、植眉后两侧不对称 17
四、眉形不美 18
五、眉畸形矫正不彻底 18
第六节 水平斜视矫正术并发症 18
一、术后近期矫正效果减退 19
二、矫正不足与过度矫正 20
三、术后局部反应 21
四、术后眼眶蜂窝织炎 21
五、顽固性复视 22
六、巩膜损伤 23
七、睑裂缩小 23
八、泪阜退缩 24
九、球结膜疤痕 25
十、心眼反射现象 26
第七节 纹眉、纹眼线、纹唇术并发症 27
一、眉形不美 27
二、眼线形状不美 35
三、唇形不美 36
四、局部肿胀或瘀血、感染 39
五、颜色变蓝 39
六、颜色脱失 40
七、湮色 40
第八节 硅橡胶隆鼻术并发症 41
一、血肿 41
二、感染 42
三、穿孔 42
四、皮肤溃烂 43
五、排异反应 44
六、鼻歪斜 44
七、鼻孔变形、大小不等 45
八、鼻外形不美 46
九、额鼻部缺乏弧度 46
十、鼻尖过于尖向下方 46
十一、假体轮廓阴影 47
第九节 鼻再造术并发症 47
一、皮瓣局部缺血与坏死 47
二、鼻道通气障碍 48
三、鼻外形不美 48
第十节 颞部填充术并发症 48
一、血肿 48
二、神经损伤 48
三、瘢痕及头发脱落 49
四、硅胶片体表投影 49
第十一节 招风耳矫正术并发症 49
一、血肿 49
二、感染 50
三、皮肤坏死 50
四、矫正外形不理想 50
五、矫正程度不够 50
六、术后复发 51
第十二节 穿耳孔术并发症 51
一、耳孔部感染 51
二、过敏反应 52
三、位置不对称或偏歪 52
四、耳垂疤痕增生 52
第十三节 耳再造术并发症 52
一、皮肤坏死 52
二、术后感染 53
三、外形不美 53
第十四节 厚唇与重唇整形术并发症 53
一、切口感染 53
二、肿胀 53
三、切口缘不整齐 54
四、闭口时牙外露 54
第十五节 唇裂修复术并发症 54
一、伤口感染 55
二、伤口裂开 55
三、疤痕增生 55
四、上唇过松 55
五、上唇过紧 56
六、上唇过长 56
七、唇红畸形 56
八、唇弓不显 56
九、人中不显 57
十、鼻孔过大 57
十一、鼻孔过小 57
十二、鼻翼基底过低 57
十三、鼻尖不正伴鼻翼塌陷 57
十四、鼻柱歪斜 58
十五、鼻柱过短、鼻尖过低 58
第十六节 酒窝再造术并发症 58
一、感染 58
二、酒窝消失 59
三、位置不美 59
四、损伤腮腺导管或面神经分支 59
第十七节 半侧颜面萎缩矫正术并发症 59
一、外形不规则 60
二、皮脂腺样囊肿 60
三、硬化 60
四、坏死 61
五、感染 61
六、排异反应 61
第十八节 下颌后缩颏部充填术并发症 61
一、感染 62
二、血肿 62
三、植入物位置不当 62
四、植入物排出 62
五、植入骨的吸收 63
六、下唇麻木 63
第十九节 颏部截骨矫正术并发症 63
一、截骨不准确 65
二、疤痕明显 65
三、感染 66
四、神经损伤 66
五、出血 67
六、截骨部位愈合不佳 67
七、牙髓损伤、牙齿脱落 68
第二十节 除皱术并发症 69
一、感染 70
二、血肿及瘀斑 70
三、皮肤坏死 71
四、切口疤痕、切口裂开 71
五、秃发 72
六、神经损伤 73
七、感觉异常 75
八、腮腺导管受压 75
第二十一节 体表小肿物切除术并发症 76
一、切口疤痕 77
二、肿物复发 77
三、遗留死腔 77
四、器官外形移位 77
第二十二节 腋臭切除术并发症 77
一、皮下血肿 78
二、切口感染 78
三、臭味残留 78
四、瘢痕挛缩 78
五、血管神经损伤 78
第二十三节 隆乳术并发症 79
一、血肿 79
二、感染 79
三、纤维囊挛缩乳房变硬 80
四、假体偏移 80
第二十四节 巨乳缩小整形术并发症 81
一、缝合创口延期愈合 81
二、创缘皮肤坏死 82
三、血肿 82
四、感染 82
五、切口疤痕增生 82
六、乳头乳晕坏死 83
七、新乳头乳晕位置过高 83
八、术后两侧乳房大小不对称 83
第二十五节 乳头内陷矫正术并发症 83
一、乳头内陷复发 84
二、乳头坏死 84
三、乳晕变小 84
第二十六节 腹部去脂术并发症 84
一、血肿及血清肿 85
二、脂肪液化 85
三、皮瓣局部坏死 86
四、创口裂开 86
五、感染 86
六、切口疤痕 86
七、脐坏死 87
八、脐周疤痕 87
九、腹壁外形不对称 87
十、脐孔错位 87
十一、栓塞性静脉炎和肺栓塞 87
十二、神经损伤 88
十三、局部感觉改变 88
第二十七节 脂肪抽吸手术并发症 88
一、外形不规则 88
二、血清肿、血肿形成 88
三、皮肤皱褶 89
四、瘀斑 89
五、感觉减退 89
六、持续肿胀 89
七、皮肤坏死 89
八、血液丢失 89
九、感染 90
十、血管、神经损伤 90
十一、静脉栓塞 90
第二十八节 先天性并指矫正术并发症 90
一、血运障碍、手指坏死 90
二、手指感觉障碍 91
三、感染 91
四、植皮坏死 91
五、瘢痕挛缩 91
六、手指遗留部分并连 92
第二章 各类美容整形手术并发症 93
第一节 皮片移植术并发症 93
一、皮片不成活 93
二、皮片收缩 94
三、皮片颜色变暗 95
四、植皮后瘢痕 95
五、感觉减退 97
六、毛发生长 97
七、供区创口裂开 98
八、供区感染不愈合 98
九、供区增生性疤痕 98
第二节 取皮术并发症 98
一、皮片太厚与太薄 98
二、皮片边缘不齐 99
三、脱胶 100
第三节 皮瓣移植术并发症 100
一、皮瓣血运障碍皮瓣坏死 101
二、皮瓣下血肿 102
三、皮瓣(或皮管)撕脱 103
四、皮瓣(或皮管)感染 103
五、皮瓣臃肿 103
六、蒂部皮肤皱折 104
七、关节僵直 104
第四节 胸三角皮瓣手术并发症 104
一、皮瓣坏死 104
二、皮瓣脱落 105
三、术后感染 105
第五节 额瓣手术并发症 106
一、皮瓣坏死 106
二、术后感染 106
第六节 显微外科手术并发症 107
一、局部出血 107
二、局部水肿 107
三、血管危象 107
第七节 肋骨切取术并发症 108
一、胸膜穿破造成气胸 108
二、肋骨折断 109
三、损伤肋间神经及血管 109
第八节 髂骨切取术并发症 109
一、盆腔脏器损伤 109
二、术后出血及血肿 110
第九节 截骨美容术并发症 110
一、出血和血肿 110
二、感染及脓肿 111
三、骨坏死 111
四、伤口愈合不良 112
五、硬脑膜裂伤 112
六、脑神经损伤 112
七、其它周围组织损伤 112
第十节 皮肤磨削术并发症 112
一、色素沉着 113
二、粟丘疹 113
三、疤痕增生 113
四、感染 114
五、磨削过浅 114
六、病变复发 114
七、面部色泽反差大 115
第十一节 冷冻美容术并发症 115
一、水疱或血疱 115
二、色素沉着 115
三、疼痛 116
四、面部潮红 116
五、疤痕与色素脱失 116
六、病变存留 116
七、病变处出现花斑 116
第十二节 化学脱皮术并发症 117
一、色素沉着 117
二、炎症后红斑 117
三、粟丘疹 117
四、单纯疱疹感染 117
五、对肾、肝、心脏的毒性 118
第十三节 注射美容整形术并发症 118
一、皮下组织萎缩 118
二、皮肤坏死 119
三、石蜡瘤及周期性发热 119
四、胶原注射反应 119
第十四节 激光美容术并发症 120
一、疤痕形成 120
二、色素沉着 120
三、皮肤花斑 121
四、局部感染 121
第十五节 放射治疗血管瘤并发症 121
一、局部肿胀、渗液 121
二、皮肤萎缩、角化 121
三、色素减退 122
四、放射性溃疡 122
五、局部发育障碍 122
六、癌变 123
第十六节 美容整形手术麻醉并发症 123
一、局部麻醉药中毒 123
二、局告神经损伤 124
三、呼吸循环抑制 124
四、幻觉、躁动、恶心、呕吐 124
五、呼吸道梗阻 124
六、呼吸抑制或呼吸停止 125
第十七节 输液并发症 125
一、静脉炎 126
二、机械性故障 126
三、发热、局部发红 126
四、药液外渗 126
五、水中毒 126
六、肺水肿和心力衰竭 127
第十八节 输血并发症 127
一、发热反应 127
二、过敏反应 128
三、溶血反应 128
四、输血性肝炎 129
第十九节 皮肤软组织扩张术并发症 129
一、血肿 129
二、感染 130
三、囊外露 130
四、渗露 130
五、局部疼痛与水肿 130
第三章 美容整形受术者的心理障碍 131
一、心理学与美容整形外科的关系 131
二、美容整形受术者对手术的心理表现 131
三、不同年龄美容整形受术者的心理特征 132
四、美容整形受术者术前心理及对策 133
五、美容整形受术者术中心理及对策 134
六、美容整形受术者术后心理及对策 134
七、不宜做美容整形手术的受术者 135
八、暂不宜做手术的几种隋况 136
第四章 预防美容整形手术并发症的整体措施 137
一、问诊中应注意的事项 137
二、术前谈话、签字及照相 138
三、美容整形手术术前检查与准备 141
四、美容整形手术的设计 142
五、美容整形手术的铺巾、麻醉及器材选用 145
六、美容整形手术的操作特点 146
七、美容整形手术术后的一般处理 148
八、美容整形手术术后不适的处理 148
九、影响伤口愈合的因素及防治措施 149
十、美容整形手术感染的预防 150
十一、对住院病人的管理 153
十二、对门诊病人的医嘱 154
十三、美容整形医务工作者应具有的素质 154
十四、美容整形外科医院的环境及设施要求 156
第五章 与并发症防治有关的几个问题 157
一、有关组织修复的问题 157
二、有关伤口感染的问题 160
三、感染伤口的换药 162
四、瘢痕的防治 163
五、人工植入材料的应用 167
六、医用硅橡胶的应用 170
七、人工装戴体的应用 172
八、面部美学观察标准 174
主要参考书目 177