前言 1
第一部分 临床特点和诊断 1
第一章 病因和发病机制 1
一、病因学 1
二、发病机制 7
第二章 发病形式、临床经过和病情估计 16
一、发病形式 16
二、临床经过 18
三、功能分级和病情分期 19
第三章 周身及关节表现 20
一、症状 21
二、体征 26
第四章 关节外表现 37
一、皮下结节(亦称类风湿结节) 37
二、神经系统受损表现 38
三、血液学改变 40
四、Felty综合征 40
五、眼部病变 41
六、干燥综合征 41
八、淀粉样变 42
七、血管炎 42
九、心脏损害 43
十、胸膜-肺病变 45
第五章 X线表现 49
一、放射学检查 49
二、X线基本特点 51
三、四肢关节X线表现 56
四、脊柱X线表现 61
六、变异型类风湿性关节炎X线特点 63
五、其他关节X线表现 63
七、鉴别诊断 64
第六章 实验室检查 65
一、类风湿因子 65
二、急性时相反应 71
三、循环兔疫复合物 76
四、滑膜液检查 80
五、滑膜活检和关节镜检查 83
六、其他 83
第七章 诊断和鉴别诊断 84
一、诊断标准 85
二、诊断 88
三、鉴别诊断 94
第二部分 类风湿性关节炎的治疗 102
第八章 一线药——非甾类抗炎药 103
一、作用机制 105
二、药物间相互作用 105
三、副作用 105
四、常见药物的临床应用 108
一、金制剂 130
第九章 二线药——致缓解药 130
二、青霉胺 137
三、抗疟药 142
四、雷公藤 147
五、青风藤 149
第十章 三线药——免疫抑制剂 149
一、病例选择 150
二、免疫抑制剂的用法 151
第十一章 肾上腺皮质激素、免疫增强剂和其他试验性治疗 156
一、肾上腺皮质激素 156
二、免疫增强剂 159
三、其他试验性治疗 163
第十二章 类风湿性关节炎的药物治疗方案 164
一、各类药物的作用 164
二、药物的选择 165
三、疗效评价 170
四、关节外表现的处理 172
第十三章 类风湿性关节炎的中医药治疗 173
一、中医对痹证的认识 173
二、类风湿性关节炎的辩证分型 174
三、治法、选药及方剂 176
四、中医药治疗类风湿性关节炎概况 178
五、治疗类风湿性关节炎有关中药的实验研究 184
第十四章 类风湿性关节炎的理疗、关节内注射和外科治疗 187
一、类风湿性关节炎早、中期治疗 187
二、类风湿性关节炎晚期畸形矫正 193
第十五章 合并症及其他情况的处理 198
一、感染 198
二、妊娠 200
三、外科手术 202