第一章 颈椎综合征的应用解剖及生理基础 1
第一节 颈部脊柱 杨家鋆 1
一、颈椎的形态 1
二、颈椎的连结 9
三、颈椎椎管 18
第二节 颈部肌肉 杨家鋆 19
一、颈前部肌肉 19
二、项部的肌肉 22
第三节 颈髓和颈神经根 鲁厚祯 26
一、颈髓 26
二、脊神经根 32
第四节 延髓的应用解剖 鲁厚祯 34
一、延髓的外形 34
二、延髓的内部结构 36
第五节 脑桥和前庭神经系的应用解削 鲁厚祯 38
一、脑桥的外形 38
二、脑桥的内部结构 39
三、前庭神经系的应用解剖 41
第六节 中脑的应用解剖 鲁厚祯 43
一、中脑的外部形态 43
二、中脑内部结构 44
三、视觉传导束的解剖基础 46
第七节 椎-基底动脉系的应用解剖 杨家鋆 47
一、椎动脉的走行与分段 47
二、椎-基底动脉系的分支 52
三、颈髓与脑干的血液供应 59
第八节 头颈部的植物性神经 杨家鋆 67
一、颈交感干及其干神经节 67
二、头颈部器官的植物性神经支配 70
一、颈椎退行性病理变化 75
第二章 颈椎综合征的病理变化探讨 倪文才 75
二、颈椎的平衡及失衡后对临床的影响 78
第三章 颈椎综合征的X线片检查 倪文才 81
第一节 正常及有病变的颈椎X线片所见 81
一、正常颈椎X线片 81
二、颈椎骨质增生、失稳等病变引致椎管狭窄的X线片所见 86
第二节 患椎有移位的X线片表现 89
一、正位片 89
二、侧位片 91
三、斜位片 95
四、功能位片 95
第四章 颈椎综合征病人的治疗 倪文才 96
一、颈肩部软组织损伤的发病机理和病理变化 98
第一节 颈肩部软组织损伤及治疗原则 98
二、颈肩部软组织损伤的治疗原则 99
第二节 颈椎综合征病人的辅助治疗 101
一、温热敷 101
二、药物 102
三、颈部围领 102
四、颈枕 103
五、颈椎牵引 104
六、局部封闭 105
七、功能锻炼 106
第五章 颈椎综合征病人的神经系统检查 倪文才 108
一、神经根功能检查 108
二、颈髓神经功能检查 112
三、延髓部有关的神经功能检查 115
第一节 颈肩部软组织和颈椎关节运动检查 117
第六章 颈肩部检查 沈志祥 倪文才 117
第二节 颈椎部触诊检查 119
一、正常环椎及C_(2-7)棘突的中线、侧线以及方向面等项检查 120
二、患椎有移位的检查所见 121
三、临床上对病人的检查方法 123
第七章 颈椎综合征病人的手法治疗 倪文才 沈志祥 125
一、对颈肩部软组织损伤病人的手法治疗 125
二、患椎有病理性移位的手法复位治疗 127
三、患椎手法复位后的验证 130
第八章 根型颈椎综合征 倪文才 132
第一节 临床应用解剖 132
一、颈部脊神经 132
二、脊神经根 133
四、Luschka关节 134
三、椎间孔 134
五、后颈和肩部的肌肉组织及其神经支配 135
第二节 发病机理探讨 136
一、神经根局部的刺激或压迫因素 136
二、患椎移位 137
三、根动脉供血不全 138
四、前斜角肌痉挛 138
第三节 症状及体征 138
一、症状 139
二、体征 140
第四节 诊断及鉴别诊断 141
一、诊断 141
二、鉴别诊断 142
一、手法治疗 144
二、辅助治疗 144
第五节 治疗 144
三、手术治疗 145
四、手法治疗疗效观察 148
第九章 椎动脉型颈椎综合征 倪文才 149
第一节 临床应用解剖 149
一、椎动脉部及其周围交感神经的解剖 149
二、椎动脉的解剖和病理、生理 150
第二节 椎动脉型颈椎征病人的发病病因 152
第三节 症状、体征和诊断 155
一、眩晕 155
二、头痛 155
六、诊断依据 156
一、手法治疗 156
第四节 治疗 156
五、根性症状 156
四、突然摔倒 156
三、视觉障碍 156
二、手术治疗 157
三、辅助治疗 158
第十章 椎动脉型颈椎综合征发病机理和治疗手法的研究 倪文才 164
第一节 发病机理的研究 164
一、椎动脉的解剖学研究 164
二、患椎旋转移位后引起眩晕症状的机理研究 165
三、甲皱微循环的研究 166
四、椎动脉型颈椎综合征病人发病机理的研究 168
第二节 椎动脉型颈椎综合征病人治疗方法的研究 170
一、手法治疗对部分病人可能发生的影响 170
二、牵引、按压复位手法治疗的研究 171
三、人体平衡仪检查 172
四、临床病例疗效观察 172
二、颈椎椎管和颈髓的解剖关系 175
一、颈髓的营养动脉支配 175
第十一章 脊髓型颈椎综合征 倪文才 175
第一节 颈椎和颈髓的应用解剖及其在临床上的意义 175
第二节 发病机理探讨 177
一、椎管狭窄 177
二、髓内血循环受阻 179
三、颈髓在椎管内颈椎伸屈运动时所受到的影响 179
第三节 临床病理分型 180
第四节 症状和体征 183
一、中央型病变 183
二、锥体束型病变 184
三、横贯型病变 185
第五节 诊断 186
一、病史 186
二、体征 186
三、X线片检查 187
四、其他检查方法 188
第六节 脊髓型颈椎综合征病人的鉴别诊断 193
一、脊髓中央型病变和根型颈椎综合征的鉴别 193
二、脊髓肿瘤 194
三、颈椎椎体炎症性病变 194
四、颈椎后纵韧带骨化症 198
五、胸椎黄韧带骨化 199
六、脊髓血管畸形 199
第七节 治疗 200
一、非手术治疗 200
二、手术治疗 202
第十二章 延髓型颈椎综合征 倪文才 205
一、临床应用解剖 205
二、发病机理探讨 206
三、症状和体征 208
四、诊断 210
五、治疗 211
第十三章 颈椎综合征的鉴别诊断及有关本病的电检耷 王以慈 215
第一节 颈椎综合征的鉴别诊断 215
一、需和根型颈椎综合征鉴别的疾患 215
二、需和椎动脉型颈椎综合征鉴别的疾患 217
三、需和脊髓型颈椎综合征鉴别的疾患 217
四、临床上心律不齐的鉴别诊断 218
第二节 电检查 220
一、肌电图检查 220
二、体感诱发电位检查协助诊断颈椎综合征 221
三、脑电图检查 223
第十四章 颈椎综合征的中医辨证施治 沈志祥 228
二、病因 229
一、分型 229
三、诊断 231
四、治疗 233
第十五章 颈椎椎管狭窄 倪文才 237
第一节 病因分类 237
一、发育性颈椎椎管狭窄 237
二、骨质增生性椎管狭窄 238
三、失稳性椎管狭窄 240
四、颈椎后纵韧带骨化 241
五、代偿性椎管狭窄 242
六、类风湿性病变引致环枢椎半脱位 242
第二节 颈椎椎管前后径的测量 243
一、测量颈椎椎管前后径的几种方法 243
二、成人颈椎椎管前后径的正常值 249
三、颈椎椎管前后径在临床上的意义 250
第十六章 颈椎后纵韧带骨化症 倪文才 高德彰 253
一、颈椎后纵韧带骨化症的病理变化、分型及X线片表现 253
二、临床症状、体征和诊断 255
三、治疗 256
第十七章 上颈椎先天性畸形 倪文才 260
第一节 脊柱的发生和枢椎齿状突发生异常 260
一、脊柱的发生 260
二、枢椎齿状突的正常发生及异常发生所致的畸形 261
第二节 上颈椎先天性畸形的X线片检查 263
一、环枕椎融合畸形 263
二、枢椎齿状突分离 266
三、齿状突终末骨 268
四、先天性齿状突缺如 271
五、先天性颈椎融合 273
第三节 上颈椎畸形的病理变化、临床表现和诊断 274
一、上颈椎畸形的病理变化 274
二、临床表现 275
三、诊断 275
第四节 治疗 276
一、非手术方法治疗 276
二、手术治疗 281
第十八章 环枢椎半脱位 倪文才 284
一、上颈椎有关的解剖学和生理功能 284
二、环枢椎半脱位的病因和病理变化 285
三、临床症状、X线片检查及诊断 286
四、治疗 289
第一节 脊髓型颈椎综合征病人对症及手术治疗适应证的分析和手术治疗需注意的事项 297
一、对症及手术治疗病人适应证的分析 297
第十九章 脊髓型颈椎综合征病人的手术治疗 倪文才 297
二、手术治疗需考虑的几个问题 298
第二节 治疗脊髓型颈椎综合征病人常采用的手术方法 299
一、颈椎前方入路手术 299
二、颈椎后方入路手术 305
三、颈椎后路手术＋前路手术 309
第三节 对环枢椎半脱位病人进行椎弓间植骨固定的手术方法 313
一、适应证 313
二、手术操作步骤 314
第四节 检查、护理或手术治疗重症病人时防止并发症需注意的事项 315
第二十章 为治疗脊髓型颈椎综合征或椎管狭窄病人开展的新的手术方法 马忠泰 高德彰 318
第一节 概述 318
第二节 颈椎椎弓切除术 321
一、桐田氏广泛颈椎椎弓切除减压术 321
二、整块椎弓切除术 337
第三节 颈椎椎管扩大术 339
一、颈椎椎弓成形、椎管扩大术 339
二、单开式颈椎椎管扩大术 342
三、双开式颈椎椎管扩大术 346
四、棘突纵切法颈椎椎管扩大术 347
五、单开植骨法颈椎椎管扩大术 350
第四节 颈椎椎体次全切除术 351
一、颈椎椎体次全切除术的适应证 351
二、麻醉 352
三、手术体位 352
四、手术步骤 352
五、术后处理 355
六、手术疗效 355
七、合并症 356