第一部分 粪便涂片诊断肠道菌群的理论和基础 1
一、粪便直接涂片法的优缺点 1
(一)优点 1
(二)缺点 1
二、粪便接涂片法的操作技术 1
(一)科氏改良法(Kopeloff modification)革兰染色液的配制 1
(二)涂片的制作 2
(三)粪便涂片检查注意事项 2
(四)染色步骤 3
(五)显微镜油镜检查方法 3
三、粪便直接涂片法的检查要点与报告要点 5
(一)按细菌革兰染色特性及基本形态的细菌分类及其比例 6
(二)细菌种类的检测 7
(三)常见细菌的形态特点 7
(四)粪便直接涂片查菌群报告方式 8
粪便涂片快速查菌群报告单 10
五、肠道菌群的种类 11
六、肠道菌群的形成与演化 12
七、肠道菌群与人体健康 14
(一)肠道菌群与人体健康的主要关系 14
八、肠道菌群的生理性改变 15
九、肠道菌群的病理性改变——菌群失调症 16
(一)菌群失调的分度 16
(二)菌群失调的原因 16
十、菌群失调的诊断 17
十一、肠道菌群失调的治疗 17
(一)去除诱因 17
(六)微生态调节剂 18
(五)非常措施 18
(四)针对菌群失调的治疗原则 18
(三)饮食调整 18
(二)改善病人全身状况 18
(七)艰难梭菌性肠炎及其治疗 20
(八)真菌性肠炎 23
第二部分 粪便涂片肠道菌群像 27
一、正常人各年龄组粪便菌群像 27
二、肠道异常菌群像 38
(一)Ⅰ度肠道菌群失调像 38
(--)Ⅱ度肠道菌群失调像 45
(三)Ⅲ度肠道菌群失调像 47
三、粪便菌群定量分析菌落及菌体形态 61
(一)菌落形态及涂片所见 61
(二)双歧杆菌属 72
(三)类杆菌属 76
(四)其它细菌菌体形态 77
(五)粪便中脂肪形态(与粪便中的细菌鉴别) 79
四、厌氧培养方法的选择 81
厌氧培养装置、使用方法及评价 81
五、临床病例及菌群转归 84
(一)真菌性肠炎 84
(二)葡萄球菌性肠炎 86
(三)艰难梭菌性肠炎 87
(四)空肠弯曲菌性肠炎 88
(五)婴儿腹泻 89
(六)少儿腹泻 93
(七)老年腹胀 94
(八)糖尿病腹泻 97
(九)多脏器功能衰竭 100
参考文献 106