第一章 心血管病的症状和体征 1
第一节 心血管病症状 1
1.什么是呼吸困难？心源性呼吸困难有什么表现？ 1
2.对胸痛患者，问诊时应了解哪几个方面？ 2
3.除心绞痛外，哪些心血管疾病还可出现胸痛？与心绞痛如何鉴别？ 3
4.哪些非心血管疾病可出现胸痛？与心绞痛如何鉴别？ 4
5.什么是心悸？心悸的原因有哪些？ 5
6.什么是晕厥？晕厥的常见原因有哪些？如何鉴别？心源性晕厥的常见原因有哪些？ 6
7.什么是水肿？心源性水肿有什么特点？ 8
8.什么是发绀？发绀诊断的依据及常见的疾病有哪些？ 9
9.哪些心血管病可出现咯血？ 10
11.个人史、婚育史和家族史对心血管病的诊断有何意义？ 11
10.心血管病患者的过去史有何意义？ 11
第二节 心血管病体征 12
1.检查患者的合适体位是什么？如何进行心脏听诊？ 12
2.心脏听诊的顺序是什么？ 12
3.如何检查颈静脉？有什么阳性体征？见于什么疾病？ 12
4.如何检查颈动脉？有什么阳性体征？见于什么疾病？ 13
5.心脏望诊包括哪些内容？有什么特殊体征？ 14
6.心脏触诊包括哪些内容？有什么特殊体征？ 14
7.心脏叩诊包括哪些内容？有什么特殊体征？ 15
8.心脏听诊包括哪些内容？如何听取？ 15
9.试述心音的构成。如何区分第一心音与第二心音？ 16
10.什么情况可出现心音强弱的变化？ 16
11.什么情况下出现心音分裂？ 18
14.什么是开瓣音？见于什么情况？ 19
13.什么是喷射音？ 19
12.第三、第四心音见于什么情况？ 19
15.医源性额外音有哪些？各有什么特点？ 20
16.什么是心脏杂音？如何描述？ 20
17.心脏收缩期杂音见于什么情况？ 21
18.如何鉴别收缩期的喷射性杂音与返流性杂音？ 23
19.心脏舒张期杂音见于什么情况？ 24
20.什么是心脏连续性杂音？ 25
21.什么是心脏来往性杂音？ 25
22.哪些药物可影响心脏杂音？对鉴别诊断有什么意义？ 25
23.哪些生理动作可影响心音及杂音？ 26
24.心包摩擦音见于什么情况？ 27
25.常见的病理性脉搏有哪几种？见于什么情况？ 27
26.如何正确测量血压？ 28
1.心电图诊断心肌梗死的敏感性和特异性如何？ 30
2.如何根据心电图诊断陈旧性心肌梗死？ 30
第二章 无创性心电图检查 30
第一节 普通心电图 30
3.Q波形成需要哪些条件？ 31
4.如何确定梗死相关动脉？ 32
5.心肌梗死后Q波消失的原因有哪些？ 33
6.急性心肌梗死极早期不典型心电图表现有哪些？ 33
7.根据心电图能诊断右心室梗死吗？ 34
8.束支传导阻滞合并心肌梗死时如何诊断？ 35
9.ST段抬高的常见原因是什么？ 35
10.Tv1>Tv6(或Tv5)综合征对冠心病有无诊断价值？ 36
11.TⅢ>TⅠ综合征对冠心病有无诊断价值？ 36
14.急性前壁心肌梗死时心电图下壁导联ST段压低有何意义？ 37
13.无先前心肌梗死者运动试验诱发ST抬高有何意义？ 37
12.U波倒置有何意义？ 37
15.急性下壁心肌梗死时心电图前壁导联ST段压低有何意义？ 38
16.T波假性正常有何临床意义？ 38
17.非冠心病所致深而倒置的T波见于哪些情况？ 39
18.QRS计分法在估测心肌梗死心功能方面有无价值？ 40
19.束支传导阻滞合并心室肥厚时如何诊断？ 42
20.慢-快综合征的心电图特征是什么？ 42
21.心房颤动伴有室内差异传导与室性期收缩如何鉴别？ 43
22.预激综合征合并心房颤动与心房颤动合并室性心动过速时如何鉴别？ 44
23.心房颤动时如何诊断高度或Ⅲ度房室传导阻滞？ 44
24.哪些药物可以引起QT间期延长？QT间期延长有何意义？ 46
25.QT离散度有何意义？ 46
26.频率依赖性束支传导阻滞(BBB)有何特点？ 46
28.心电图能诊断电解质异常吗？ 48
27.单纯束支传导阻滞的自然史如何？ 48
第二节 动态心电图 49
1.动态心电图检查的适应证有哪些？ 49
2.动态心电图导联如何选择？ 52
3.动态心电图检测的哪些室性心律失常属于异常？ 53
4.如何评价室性心律失常药物是否有效？ 53
5.如何评价抗心律失常药物的致心律失常作用？ 53
6.病态窦房结综合征的诊断标准是什么？ 54
7.心肌缺血的诊断标准是什么？ 54
8.心肌梗死(MI)后患者在出院前是否需要进行动态心电图检查？ 55
9.什么类型的监测仪器适用于心电图的长程记录？ 55
2.运动时血压有改变吗？ 56
1.什么是MET？ 56
第三节 运动试验 56
10.有明确的缺血性心脏病患者动态心电图检查的作用是什么？ 56
3.如何确定每个患者最大预测心率？ 57
4.患者做运动试验时出现胸痛有何意义？ 57
5.何时应停止运动试验？ 57
6.运动试验有何危险性？ 57
7.运动试验有何价值？ 58
8.心电图运动试验方案有哪些？ 58
9.运动试验心电图改变哪些属于正常 ？ 59
10.常用的运动心电图试验类型有哪些？ 59
11.运动试验阳性标准有哪些？ 60
12.运动试验诊断冠心病的可靠性如何？ 61
13.试验前患冠心病的可能性高低对运动试验结果有何影响？ 62
15.可能引起运动心电图假阴性的因素有哪些？ 63
14.可能引起运动心电图假阳性的因素有哪些？ 63
16.对有确诊为冠心病或疑有冠心病者,如何根据平板运动试验结果进行预后评估？ 64
17.平板运动试验最大ST/HR斜率(ST/HRmax)对冠心病的诊断有无价值？ 65
18.平板运动试验心率恢复环(HRRL)在冠心病诊断中有无意义？ 66
19.运动试验R波变化在冠心病诊断中有无价值？ 67
20.冠心病患者的血流动力学改变有何特点？ 67
21.运动试验的禁忌证有哪些？ 68
22.老年人是否能进行平板运动试验？ 68
第三章 超声心动图检查 69
1.超声心动图有几种基本类型？其原理及应用价值如何？ 69
2.切面超声心动图的基本切面有哪些？ 70
3.如何进行M型超声心动图的检查和测量？ 71
4.为什么说超声心动图技术是瓣膜病的首选成像技术？ 72
5.二尖瓣狭窄的超声心动图特点有哪些？ 73
6.超声心动图如何鉴别二尖瓣关闭不全的病因？ 75
7.超声心动图如何评价主动脉瓣狭窄的程度？ 76
8.对人工瓣膜置换术后的患者如何评估和随访？ 76
9.超声心动图如何评价左心室功能？ 77
10.肥厚型心肌病(HCM)在超声心动图上何表现？ 79
11.扩张型心肌病的超声心动图的特征是什么？ 79
12.超声心动图如何诊断感染性心内膜炎(IE)？ 80
13.超声心动图对冠心病患者起什么作用？ 80
14.超声心动图如何评价冠心病的室壁运动？ 81
15.什么是负荷超声心动图？分几种形式？ 82
16.药物负荷超声心动图的原理是什么？ 83
17.如何进行多巴酚丁胺负荷超声心动图试验？ 84
18.负荷超声心动图终止试验的标准是什么？ 84
20.负荷超声心动图的禁忌证、副作用有哪些？ 85
19.如何判定负荷超声心动图试验的室壁运动？ 85
21.负荷超声心动图的临床应用价值如何？ 86
22.负荷超声心动图与其他非创伤性负荷方法比较有什么优越性？ 88
23.心脏声学造影的发展如何？ 88
24.经食管超声心动图的临床应用价值是什么？ 89
25.经食管超声心动图(TEE)的主要适应证什么？ 89
26.经食管超声心动图(TEE)有何危险性？ 90
27.术中经食管超声心动图的意义是什么？ 91
28.对于可疑主动脉夹层的患者哪一种检查方法最好？ 91
29.经食管超声心动图(TEE)在诊断感染性心内膜炎(IE)方面有何价值？ 92
30.超声心动图如何评价肺动脉压？ 92
31.超声心动图学的进展有哪些？ 93
2.心脏透视检查有哪些特点？ 97
1.循环系统的影像检查方法有哪些？ 97
第四章 心脏影像学检查 97
第一节 普通X线检查 97
3.心脏X线摄片的体位要求有哪些？ 98
4.心脏不同体位X线平片可看到哪些内容？ 98
5.心胸比率的测定和临床意义是什么？ 100
6.食管压迹与心脏大血管的关系及临床意义是什么？ 100
7.心脏增大的表现有哪些？ 100
第二节 CT检查 102
1.CT对心脏的检查有哪些特点和方法？ 102
2.心脏扫描为什么使用对比剂？常用的对比剂有哪些？ 103
3.螺旋CT扫描的特点及应用范围有哪些？ 103
4.超高速CT的特点和扫描模式是什么？ 104
5.冠状动脉钙化积分是如何计算的？ 104
6.超高速CT在心脏功能测定的应用有哪些？ 105
第三节 磁共振成像 106
1.磁共振成像在心血管系统应用的优点有哪些？ 106
2.磁共振成像在心血管系统应用的缺点有哪些？ 107
3.磁共振成像常有于哪些常见心血管疾病的诊断？ 107
4.什么是磁共振血管造影(MRA)？ 108
5.磁共振造影剂在心脏大血管中的应用有哪些？ 108
6.磁共振波谱技术在心脏检查中的应用是什么？ 109
第四节 冠状动脉造影检查 110
1.心导管检查是从何时开始的？ 110
2.什么是冠状动脉造影检查？ 111
3.进行心脏导管检查的基本条件有哪些？ 112
4.冠状动脉造影可提供哪些信息？ 112
5.冠状动脉的解剖是怎样的？ 113
6.冠状动脉造影的适应证有哪些？ 114
7.冠状动脉造影的禁忌证是什么？ 115
8.冠状动脉造影的术前准备有哪些？ 116
9.冠状动脉造影的进路有哪些？各有何特点？ 116
10.冠状动脉造影下的冠状动脉病变有哪些？ 117
11.冠状动脉造影的并发症有哪些,如何处理？ 118
12.什么是冠状静脉瘘？ 120
13.什么是心肌“肌桥”？ 120
14.冠状动脉造影对诊断冠心病有无局限性？ 121
第五章 核心脏病学 122
第一节 心肌灌注显像 122
1.核医学显像设备有哪些？ 122
2.核医学显像的成像原理是什么？ 122
4.201T1(201铊-氯化亚铊)心肌显像为什么要用即刻-延迟显像？ 123
3.心肌灌注显像的原理是什么？ 123
5.99mTc-MIBI作为心肌灌注显像剂有何特点？ 124
6.心肌灌注显像有哪些显像方式？ 124
7.心肌灌注显像的适应证是什么？ 124
8.为什么要进行负荷-静息心肌灌注显像？它包括哪些方法？ 125
9.运动-静息心肌灌注显像的原理、适应证、禁忌证和方法是什么？ 125
10.双嘧达莫-静息心肌灌注显像和腺苷-静息心肌灌注显像的原理、适应证、禁忌证和方法是什么？ 126
11.腺苷-静息心肌灌注显像的原理、适应证、禁忌证和方法是什么？ 127
12.多巴酚丁胺-静息心肌灌注显像的原理、适应证、禁忌证和方法是什么？ 127
13.心肌灌注断层显像上左心室心肌是如何分段的？ 128
14.平面心肌灌注显像上如何观察心肌节段？ 128
15.正常心肌灌注显像有哪些表现？ 128
17.心肌灌注显像的主要异常表现有哪些？其临床意义如何？ 129
16.正常心肌灌注显像上哪些伪影可能导致误诊？ 129
18.心肌灌注显像诊断冠心病的价值如何？ 131
19.急性胸痛患者进行心肌灌注显像的意义是什么？ 131
20.如何以心肌灌注显像鉴别急性和陈旧性心肌梗死？ 132
21.根据心肌灌注显像如何判断冠心病严重程度？ 132
22.为什么能以心肌灌注显像检测存活心肌？其临床意义如何？ 132
23.201T1心肌显像是如何诊断存活心肌的？ 133
24.静息-硝酸盐心肌灌注显像诊断存活心肌有哪些方式？ 133
25.心肌灌注显像在冠心病介入治疗中的应用价值如何？ 134
26.如何以心肌灌注显像估价预后？ 135
27.与非门控心肌灌注断层显像比较,门控心肌灌注显像为临床医师提供了哪些额外信息？ 136
28.如何从心肌灌注显像上鉴别缺血性心肌病和扩张型心肌病？ 136
2.首次通过法核素心室显像是如何采集的？ 137
1.核素心室显像的原理是什么？ 137
第二节 核素心室显像 137
3.首次通过法核素心室显像的正常和异常图像有哪些？ 138
4.如何进行平衡法门控核素心室显像？ 138
5.如何分析平衡法核素心室显像的图像？ 138
6.负荷核素心室显像的原理和适应证是什么？如何进行图像诊断？ 139
7.核素心室显像在冠心病中有何价值？ 139
8.核素心室显像在心肌病中有何价值？ 140
第三节 其他心肌显像 140
1.亲心肌梗死显像的原理是什么？ 140
2.99mTc-PYP亲心肌梗死显像的原理、诊断标准和特点是什么？ 141
3.99mTc-PYP心肌梗死显像有哪些局限性？ 142
4.抗肌凝蛋白抗体亲心肌梗死显像的原理、诊断标准和局限性是什么？ 142
6.核医学心肌代谢显像有哪些？ 143
7.作为诊断存活心肌的“金标准”，18F-FDG(脱氧葡萄糖)代谢显像是如何诊断存活心肌的？ 143
5.心肌的代谢有哪些特点？ 143
8.18-F-FDG代谢显像是如何应用于冠心病治疗中的？ 144
9.心肌神经受体显像的原理是什么？ 145
10. 肾上腺素类似物，123I-MIBG(间碘苄胍)心肌显像的原理和临床价值是什么？ 145
第四节 核素显像诊断肺肾血管性疾病 146
1.核医学显像诊断肺栓塞的方法有哪些？ 146
2.血栓显像有哪些类型？目前的研究状况如何？ 146
3.肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的原理是什么？ 147
4.哪些疾病可引起灌注显像异常？ 147
5.肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的价值如何？ 148
6.肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的标准是什么？ 148
8.肺通气/灌注显像监测肺栓塞患者预后的价值如何？ 150
9.肺灌注显像如何诊断肺动脉高压？ 150
7.为什么对怀疑为肺栓塞的患者要进行下肢深静脉显像？如何诊断深静脉血栓？ 150
10.肺灌注显像对先天性心脏病伴肺动脉高压患者治疗方案拟定的价值如何？ 151
11. 巯甲丙脯酸试验肾功能显像(captopril test,Capt.test)诊断肾血管狭窄性高血压的原理、方法和诊断标准是什么？ 152
第六章 心力衰竭 153
第一节 心力衰竭的一般知识 153
1.什么是充血性心力衰竭？ 153
2.决定心排血量的4个因素是什么？ 153
3.什么是前负荷？ 153
4.什么是后负荷？ 153
5.什么是心室重塑？ 154
6.心力衰竭的症状是什么？ 154
7.心力衰竭的体征是什么？ 155
8.心力衰竭的病因有哪些？ 155
10.常用血流动力学监测指标正常参考值是多少？ 156
9.心力衰竭的危险因素有哪些？ 156
11.心力衰竭如何分级？ 157
12.心力衰竭分哪几类？ 159
13.临床心力衰竭的心功能评价指标有哪些？ 159
第二节 心力衰竭的治疗 160
1.治疗心力衰竭的一线药物应符合什么要求？ 160
2.如何根据充血性心力衰竭血流动力学改变决定其处理原则？ 161
3.洋地黄类药物的作用机制、适应证及禁忌证是什么？ 161
4.常用的几种强心苷的药代动力学特点是什么？ 162
5.洋地黄类药物的治疗终点是什么？ 163
6.使洋地黄敏感性增高的因素有哪些？ 164
7.地高辛与哪些药物发生相互作用？ 164
8.洋地黄类的不良反应有哪些,如何预防？ 164
9.洋地黄中毒如何治疗？ 165
10.磷酸二酯酶抑制剂能否改善心力衰竭患者的预后？ 166
11.非苷类正性肌力作用药有哪些？如何选用？ 167
12.利尿剂治疗心力衰竭的应用原则是什么？ 168
13.常用于治疗心力衰竭的静脉应用血管扩张药有哪些？如何选用？ 169
14.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的机制是什么？ 171
15.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的适应证及注意事项有哪些？ 171
16.如何应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)？ 172
17.β-受体阻滞剂是否能治疗心力衰竭？ 173
18.心力衰竭的非药物治疗有哪些？ 176
19.漂浮导管检查的指征有哪些？ 176
第三节 特殊类型心力衰竭的处理 177
1.收缩功能衰竭和舒张功能衰竭如何鉴别？ 177
2.左心室舒张功能衰竭的特点及诊断与处理原则有哪些？ 177
3.左心室舒张性心力衰竭影响运动耐量吗？ 179
4.老年人心力衰竭有何特点？ 180
5.老年人心力衰竭的处理原则是什么？ 181
6.什么是高心排血量心力衰竭？ 182
7.甲亢性心脏病心力衰竭有何特点？ 182
8.贫血性心脏病所致心力衰竭有何特点？ 183
9.难治性充血性心力衰竭的原因有哪些？ 183
10.什么是无症状性心力衰竭？其治疗原则是什么？ 184
11.急性左心衰竭的诊断要点及治疗原则是什么？ 184
12.药源性心力衰竭的机制及诊断依据是什么？ 185
13.充血性心力衰竭并发室性心律失常有无临床意义？ 186
14.心力衰竭合并室性心律失常的治疗原则是什么？ 187
1.房性期前收缩常见的病因有哪些？ 189
2.房性期前收缩有何心电图特点？ 189
第一节 期前收缩 189
第七章 心律失常 189
3.如何处理房性期前收缩？ 190
4.怎样识别及处理交界区期前收缩？ 190
5.怎样从心电图上识别室性期前收缩？ 191
6.室性期前收缩的分类及分级有哪些？ 191
7.室性期前收缩常见的原因有哪些？ 192
8.抗心律失常的药物的分类及主要电生理特点有哪些？ 193
9.奎尼丁有何主要特点？ 193
10.利多卡因及美西律有何主要特点？ 194
11.普罗帕酮(Propafenone,心律平)有何主要特点？ 195
12.胺碘酮(Amiodarone)有何主要特点？ 196
13.索他洛尔(Sotalol)有何主要特点？ 197
15.腺苷(Adenosine)及ATP有何主要特点？ 198
14.Ibutilide有何主要临床特点？ 198
16.如何处理非器质性心脏病室性期前收缩？ 199
17.如何处理器质性心脏病合并室性期前收缩？ 200
18.什么是CAST试验？ 201
19.CAST试验有何临床意义？ 201
20.怎样治疗心肌梗死后室性心律失常？ 202
第二节 室上性快速性心律失常 203
1.如何对室上性快速性心律失常进行分类？ 203
2.什么是房室结非依赖性室上性心动过速？ 203
3.什么是房室结依赖性室上性心动过速？ 204
4.室上性心动过速发生的机制有哪些？ 204
5.形成折返性心动过速的条件有哪些？ 205
6.阵发性室上性心动过速的诱发因素及临床表现有哪些？ 205
7.如何使用药物终止室上性心动过速？ 206
8.如何使用其他方法终止室上性心动过速？ 207
9.典型(慢-快型)房室结折返性心动过速是怎样发生的？ 207
10.非典型(快-慢型)房室结折返性心动过速是怎样发生的？ 208
11.什么是隐匿性房室旁路？ 208
12.隐匿性房室旁路所致室上性心动过速是如何被诱发的？ 209
13.隐匿性房室旁路所致室上性心动过速的ECG有何特点？ 210
14.合并束支传导阻滞对心动过速有何影响？ 210
15.药物对室上性心动过速有何影响？ 211
16.什么是预激综合征(pre-excitation syndrome)？ 211
17.什么是Kent束？它有何ECG特点？ 211
18.什么是Mahaim束及James束？ 212
第三节 心房扑动及心房纤颤 213
1.心房扑动的病因及发生机制有哪些？ 213
2.如何对心房扑动进行分型？ 213
3.如何转复心房扑动？ 214
5.心房纤颤(房颤)的病因有哪些？ 215
4.如何控制心房扑动的心室率？ 215
6.房颤的分类有哪些？ 216
7.如何诊断心房纤颤？ 217
8.心房纤颤的治疗原则是什么？ 218
9.房颤复律的适应证及禁忌证有哪些？ 218
10.如何用药物转复房颤？ 219
11.如何用药物控制房颤患者的心室率？ 220
12.房颤患者在电复律前应做哪些准备？ 221
13.房颤患者如何使用电转复？ 221
14.房颤患者为什么要使用抗凝治疗？ 222
15.房颤患者抗凝治疗的适应证是什么？ 222
16.如何处理预激综合征(WPW综合征)合并房颤？ 223
2.什么是恶性室性心律失常？ 224
第四节 室性快速性心律失常 224
1.什么是室性心动过速(VT)？如何分类？ 224
3.VT常见的病因有哪些？ 225
4.折返激动(reentry)在VT的发生中有何作用？ 226
5.触发活动及自律性增高在VT的发生中有何作用？ 226
6.什么是特发性室性心动过速？ 227
7.特发性VT有哪些临床类型？ 227
8.特发性LBBB形VT与特发性RBBB形VT有何不同？ 229
9.动态心电监测对VT患者有何意义？ 229
10.运动试验对室性心律失常的患者有何意义？ 230
11.什么是心室晚电位？ 230
12.心室晚电位产生的病理生理基础是什么？ 231
14.心室晚电位与VT间有何直接联系？ 232
13.心室晚电位检查有何临床意义？ 232
16.如何对VT患者进行常规电生理检查？ 233
15.心室晚电位与室颤及晕厥有何关系？ 233
17.行VT电生理检查时，如何使用程序刺激？ 234
18.体表心电图上VT的频率及QRS形态有何特点？ 235
19.VT时P波与QRS波的关系如何？ 236
20.VT的临床表现有哪些？ 236
21.如何用药物终止持续性VT？ 237
22.如何用直流电复律终止持续性VT？ 238
23.如何用调搏的方法终止持续性VT？ 239
24.如何对持续性VT进行长期性治疗？ 239
25.Ⅰ类抗心律失常的药物在VT的治疗中有何地位？ 240
26.其他类型的抗心律失常药物在VT的治疗中有何地位？ 241
28.ICD在恶性室性心律失常中的治疗价值如何？ 242
27.外科手术及介入性治疗在VT的治疗中有何地位？ 242
29.药物在恶性室性心律失常中的治疗价值如何？ 243
30.如何鉴别及处理宽QRS波心动过速？ 244
31.什么是尖端扭转型VT(torsade de pointes)？ 245
32.尖端扭转型VT与多形性VT有何区别？ 245
33.尖端扭转型VT有几种类型？ 246
34.如何治疗尖端扭转型VT？ 246
第五节 导管消融术 247
1.什么是导管消融术？ 247
2.射频消融的原理是什么？ 248
3.直流是消融与射频消融有何不同？ 249
4.开展射频消融术应具备什么条件？ 250
5.射频消融手术前应做哪些准备？ 250
6.射频消融室上性快速性心律失常的适应证有哪些？ 251
7.射频消融室性快速性心律失常的适应证有哪些？ 252
8.如何根据体表心电图定位显性旁路？ 252
9.如何经锁骨下静脉或颈内静脉放置冠状静脉窦电极？ 253
10.如何经股静脉途径放置冠状静脉窦电极？ 254
第八章 人工心脏起搏及埋藏式心脏复律除颤器 255
第一节 心脏起搏适应证及基本概念 255
1.什么是临时心脏起搏？ 255
2.临时心脏起搏治疗的适应证有哪些？ 255
3.什么是永久心脏起搏？ 256
4.永久心脏起搏的适应证有哪些？ 256
5.三心腔心脏永久起搏器的适应证是什么？ 258
6.什么是保护性心脏起搏？ 258
8.心肌炎患者应用起搏治疗的适应证有哪些？ 259
7.对急性心肌梗死患者应如何选用起搏治疗？ 259
9.心肌病患者如何选用永久起搏治疗？ 260
10.右心室起搏(VVI)治疗肥厚型心肌病的原理是什么？ 260
11.什么是NBG起搏器编码？ 260
12.VVI型起搏方式有哪些优缺点？ 262
13.什么是生理性起搏？它有哪些优点？ 262
14.什么是R波抑制型起搏器？ 263
15.什么是VDD型起搏器？ 263
16.什么是频率适应性起搏器？ 264
17.各种频率应答感知方式有哪些优点和缺点？ 265
18.什么是自动阈值夺获型起搏器？ 265
19.什么是抗心动过速起搏器？ 266
20.什么是自动模式转换功能？ 266
21.什么是起搏器的退而保护反应？ 266
22.DDD型起搏器有哪些时间周期参数及其意义？ 267
第二节 起搏器安装术及其并发症 268
1.开展置入人工心脏起搏器手术必备的设备条件有哪些？ 268
2.人工心脏起搏器置入术的术前准备有哪些？ 269
3.电极进入右心室并与心内膜接触良好的标志有哪些？ 269
4.心室和心房电极到位后，其起搏参数的测定要求怎样？ 270
5.起搏器电极导线的插入途径有哪几种？ 271
6.人工心脏起搏的机制是什么？ 272
7.如何判断电极移位？ 272
8.心肌穿孔的征象是什么？如何处理？ 273
9.怎样防治起搏器术后感染？ 273
10.如何防治起搏器囊袋血肿？ 273
11.如何处理锁骨下静脉穿刺并发症？ 274
12.什么是起搏器综合征？如何预防？ 274
13.什么是起搏器介入性心动过速？如何终止？ 275
第三节 起搏器随访 276
1.起搏器随访的目的是什么？ 276
2.对随访人员及设备有何要求？ 276
3.如何安排随访时间？ 277
4.起搏器随访的主要内容有哪些？ 278
5.什么是起搏器的程控功能？它有何目的及意义？ 279
6.什么是起搏器的遥测功能？ 280
7.起搏器的更换指征是什么？ 281
8.什么是磁铁试验？有什么意义？ 281
9.除颤及电复律对起搏器有何影响？ 282
10.射频消融及电凝对起搏器有何影响？ 282
11.磁共振成像(MRI)对起搏器有何影响？ 283
13.物理及透热疗法对起搏器有什么影响？ 284
12.放射线对起搏器有何影响？ 284
第四节 埋藏式心脏复律除颤器(ICD) 285
1.ICD的基本结构及功能有哪些？ 285
2.ICD如何识别VT及室颤？ 286
3.ICD如何治疗快速性心律失常？ 287
4.安装ICD的适应证有哪些？ 288
5.如何埋藏ICD？ 289
6.如何对ICD患者进行随访？ 289
第九章 心脏瓣膜病 291
第一节 基本概念及风湿热 291
1.什么是心脏瓣膜病？ 291
2.心脏杂音的产生原理及分类是什么？ 291
3.生理性收缩期杂音与病理性收缩期杂音的区别是什么？ 292
5.临床上常见的心脏瓣膜病有哪些？ 293
4.对于哪些无自觉症状但有心脏杂音的患者，应建议做超声心动图检查，以明确有无器质性心脏病变？ 293
6.什么是风湿热？ 294
7.风湿热的诊断标准是什么？ 294
8.近年来风湿热的发病趋势怎样？ 295
9.风湿热心脏损害的表现是什么？ 295
10.由风湿热发展到二尖瓣狭窄需要多长时间？ 295
第二节 二尖瓣病变 296
1.正常的二尖瓣瓣口的面积是多少？对于二尖瓣狭窄的患者其瓣口面积为多少时适合外科手术或其他介入性治疗？ 296
2.哪种心肌肿瘤能引起与二尖瓣狭窄相似的体征？ 296
3.风湿性二尖瓣狭窄的病理类型有哪些？ 296
4.临床上如何诊断二尖瓣狭窄？ 297
5.怎样划分二尖瓣狭窄的程度？ 298
6.如何根据临床表现判断二尖瓣狭窄的程度？ 298
8.二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿与左心室衰竭肺水肿在治疗上有何异同？ 299
7.怎样根据临床表现判断二尖瓣狭窄的病理类型？ 299
9.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全时怎样判断以哪一病变为主？ 300
10.什么是哑型二尖瓣狭窄？ 301
11.二尖瓣狭窄的并发症有哪些？ 301
12.哪些超声心动图指标可用来预测二尖瓣球囊成形术成功与否？ 302
13.慢性二尖瓣关闭不全的病因是什么？ 302
14.慢性二尖瓣关闭不全的临床特点是什么？ 303
15.二尖瓣狭窄患者心尖区听到收缩期杂音如何鉴别是合并二尖瓣关闭不全还是三尖瓣关闭不全？ 304
16.经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊扩张术的适应证和禁忌证是什么？ 305
17.什么是二尖瓣脱垂？ 305
18.二尖瓣脱垂的病因和分类是什么？ 306
19.二尖瓣脱垂的临床表现和治疗是什么？ 306
20.急性二尖瓣关闭不全的病因是什么？ 307
1.主动脉瓣狭窄的常见病因是什么？ 308
21.乳头肌断裂所致急性二尖瓣关闭不全与室间隔穿孔在临床上怎样鉴别？ 308
第三节 主动脉瓣病变 308
2.临床上怎样诊断主动脉瓣狭窄？ 309
3.临床上主动脉瓣狭窄是怎样分级的？ 309
4.主动脉瓣狭窄是怎样影响左心室收缩和舒张功能的？ 310
5.主动脉瓣狭窄的自然病程怎样？ 311
6.怎样治疗主动脉瓣狭窄引起的心绞痛？ 311
7.药物治疗主动脉瓣狭窄合并充血性心衰的特点是什么？ 311
8.主动脉瓣狭窄时晕厥和猝死的机制是什么？ 312
9.主动脉瓣狭窄进行外科手术或介入治疗的指征是什么？ 313
10.慢性主动脉瓣狭窄关闭不全的发病原因是什么？ 313
11.影响主动脉瓣狭窄关闭不全血液返流的因素有哪些？ 313
12.慢性主动脉瓣狭窄关闭不全的临床表现是什么？ 314
13.风湿性主动脉瓣病变，临床上如何判断是狭窄为主还是关闭不全为主？ 315
14.风湿性心脏病患者在心前区听到舒张期杂音，如何判断该杂音是主动脉瓣关闭不全还是肺动脉瓣关闭不全？ 316
第四节 其他瓣膜病变及有关问题 317
1.肺动脉瓣狭窄的临床表现是什么？ 317
2.器质性肺动脉瓣狭窄是怎样分级的？ 317
3.肺动脉瓣关闭不全的临床表现是什么？ 318
4.三尖瓣狭窄的症状和体征是什么？ 318
5.三尖瓣关闭不全的临床表现是什么？ 318
6.什么是心脏联合瓣膜病？心脏联合瓣膜病的常见发病原因有哪些？ 319
7.老年人退行性心脏瓣膜病的病因及发病机制是什么？ 319
8.老年人退行性心脏瓣膜病的诊断标准是什么？ 320
9.心脏瓣膜病合并冠心病时如何进行临床诊断？ 320
第一节 高血压的定义及流行病学 321
1.高血压的定义及分类如何？ 321
第十章 高血压 321
2.血压测量与高血压确诊中哪些注意事项？ 323
3.高血压的流行病学概况如何？ 323
第二节 高血压的临床表现及诊断 324
1.高血压常损伤哪些靶器官？ 324
2.高血压有哪些常见临床症状？ 326
3.如何对高血压病进行临床评估？ 326
4.什么是无创性动态血压监测？ 327
5.血压的昼夜节律变化及其意义是什么？ 328
6.ABPM中要观察的参数有哪些？ 330
7.ABPM中的临床意义？ 330
8.肾实质性高血压的特点？ 332
9.肾血管性高血压有何特点？ 333
10.肾上腺性高血压的特点？ 334
1.高血压的非药物治疗原则？ 336
第三节 高血压的治疗 336
2.高血压患者心血管危险因素分层及其意义如何？ 337
3.高血压药物治疗有哪些注意事项？ 339
4.什么是高血压的阶梯治疗？ 341
5.什么是高血压的最佳治疗研究(HOT研究)？ 343
6.常用抗高血压利尿剂的特点及注意事项有哪些？ 344
第四节 β受体功能及常用β受体阻滞剂的特点 346
1.β受体的结构、功能及其调节机制如何？ 346
2.β-受体阻滞剂降压的作用机制如何？ 347
3.β受体阻滞剂分哪几类？ 349
4.临床常用的β受体阻滞剂的药代动力学特点？ 350
5.β受体阻滞剂的主要副作用有哪些？ 351
7.比索洛尔的特点有哪些？ 353
6.美托洛尔的特点有哪些？ 353
8.卡维地洛有哪些特点？ 354
第五节 钙通道阻滞剂分类及其特点 354
1.钙通道阻断剂有哪几类？ 354
2.钙通道阻断剂的药理作用是什么？ 355
3.硝苯地平有哪些特点？ 356
4.氨氯地平有哪些特点？ 357
5.非洛地平有哪些特点？ 358
第六节 RAS及血管紧张素转换酶抑制剂 359
1.肾素--血管紧张素系统的分布及其功能如何？ 359
2.血管紧张素抑制剂的分类及作用机制如何？ 362
3.卡托普利有哪些特点？ 362
4.依那普利有哪些特点？ 363
6.福辛普利有哪些特点？ 364
5.贝那普利有哪些特点？ 364
7.赖诺普利有哪些特点？ 365
8.西拉普利有哪些特点？ 365
9.雷米普利有哪些特点？ 366
10.氯沙坦的作用特点有哪些？ 367
11.缬沙坦有哪些特点？ 368
第七节 高血压急症 369
1.高血压危象患者有哪些临床表现？ 369
2.如何治疗高血压危象？ 370
3.治疗高血压危象的常用药物有哪些？ 371
第八节 特殊人群高血压的治疗 373
1.老年性高血压有哪些特点？ 373
2.高血压降压治疗失败的原因及对策如何？ 375
3.高血压伴有冠心病怎样治疗？ 376
4.高血压伴有糖尿病怎样治疗？ 377
5.高血压伴有脂质代谢异常怎样治疗？ 379
6.高血压伴左心室肥厚如何选择药物？ 380
7.高血压伴肾功能障碍时如何选择药物？ 381
8.孕期高血压患者如何选择降压药物？ 382
第十一章 冠心病 383
第一节 冠心病的危险因子 383
1.什么是冠心病？ 383
2.动脉粥样硬化的发病机制是怎样的？ 383
3.冠心病的危险因子有哪些？ 384
4.胖人易患冠心病吗？ 384
5.高血压与冠心病有什么关系？ 384
7.冠心病会遗传吗？ 385
6.血脂高的人为什么易患冠心病？ 385
8.冠心病有性别差异吗？ 386
9.吸烟与冠心病有什么关系？ 386
10.冠心病与职业有什么关系？ 387
11.为什么糖尿病患者患冠心病的多？ 387
12.哪些饮食习惯与冠心病有关？ 387
13.冠心病的分型有哪些？ 388
14.什么是非动脉粥样硬化性冠状动脉性心脏病？ 389
第二节 冠心病与血脂的关系 390
1.什么是血脂和脂蛋白？血脂各组分是怎样进行体内代谢的？ 390
2.各类脂蛋白的临床意义如何？ 390
3.什么是Lp(a)？Lp(a)与冠心病的关系如何？ 391
4.什么是载脂蛋白(Apo)？主要功能有哪些？ 391
5.ApoA的主要功能是什么？ 392
6.ApoB的主要功能是什么？ 393
7.ApoC的主要功能是什么？ 393
8.ApoD、ApoE、ApoH、ApoJ、Apo(a)的主要功能是什么？ 394
9.什么是脂质转运蛋白？脂蛋白代谢酶在脂质代谢中的作用是什么？ 395
10.如何从流行病学研究看高胆固醇血症与CHD的关系？ 395
11.降低胆固醇水平是否能改善CHD的进程？ 396
12.HDL-C与动脉粥样硬化和CHD具有什么样的关系？ 398
13.怎样评价TG与冠心病的关系？ 398
14.什么是餐后高血脂？如何评价其临床应用价值？ 399
15.冠状动脉粥样硬化形成的主要学说有哪些？引起心肌梗死的粥样斑块有什么特点？ 400
16.什么叫高脂血症？ 401
17.高脂血症如何分类？高胆固醇血症的分类及原因如何？ 402
18.什么是高脂蛋白的表型分型法？什么是高脂血症简易分型法？ 403
20.除脂质代谢异常以外，冠心病还有哪些主要危险因素？怎样判断CHD危险状态？ 404
19.影响血脂、脂蛋白及Apo水平有哪些主要因素？ 404
21.什么样的血脂水平需要治疗？治疗的靶目标是多少？ 406
22.如何进行降脂治疗？高脂血症有哪些非药物治疗措施？ 407
23.目前主要常用的降脂药物有哪些？ 408
24.如何根据血脂水平选择降脂药物？ 411
1.什么是心绞痛？ 411
25.他汀类与贝特类主要有哪些不良反应？ 412
26.如何评价鱼油制剂在降脂治疗中的地位？ 413
第三节 心绞痛 414
2.典型心绞痛有何特点？ 415
3.心绞痛分哪几型？ 416
4.什么是稳定型心绞痛的临床表现？ 417
5.劳力性心绞痛如何分级？ 417
7.常见的心绞痛的鉴别诊断有哪些？ 418
6.心绞痛的诊断方法有哪些？ 418
8.非介入性检查诊断的心绞痛高危患者有哪些？ 419
9.稳定型心绞痛的治疗策略是什么？ 420
10.降低冠心病的危险性主要有哪些内容？ 420
11.常用于心绞痛的药物有哪些？其主要药理作用是什么？ 421
12.什么是不稳定型心绞痛？ 423
13.不稳定型心绞痛如何分级？ 423
14.不稳定型心绞痛病理基础是什么？ 424
15.不稳定型心绞痛的治疗有何特点？ 425
16.什么是变异型心绞痛？ 427
17.变异型心绞痛临床表现如何？诊断标准有哪些？ 428
18.变异型心绞痛的治疗及预后如何？ 429
20.无症状性心肌缺血的发作机制是什么？ 430
19.什么是无症状性心肌缺血？ 430
21.无症状性心肌缺血的治疗和预后如何？ 431
22.什么是X-综合征？ 432
第四节 急性心肌梗死 433
1.世界卫生组织关于急性心肌梗死的定义及诊断标准是什么？ 433
2.急性心肌梗死的病因及发病机制是什么？ 433
3.吸毒会诱发急性心肌梗死吗？ 434
4.什么情况应高度怀疑发生了急性心肌梗死？ 434
5.急性心肌梗死的症状有哪些？ 434
6.老年人患急性心肌梗死时的症状有什么特点？ 435
7.如何判断高危患者？ 435
8.什么是梗死前的前驱症状？ 435
10.什么是Killip分级？ 436
9.什么是梗死后综合征？ 436
11.急诊科医生应怎样对疑为急性心肌梗死的患者进行初步诊断和治疗？ 437
12.急性心肌梗死的心电图改变有哪些？ 437
13.再梗的心电图改变是怎样的？ 439
14.预激综合征合并急性心肌梗死的心电图表现有哪些？ 439
15.放射性核素检查及超声心动图在急性心肌梗死诊断中的意义？ 440
16.哪些实验室检查有助于急性心肌梗死的诊断？ 440
17.ST段抬高的急性心肌梗死现代治疗措施有哪些？ 441
18.ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南中对无ST段抬高的急性心肌梗死的处理有哪些建议？ 441
19.在急性心肌梗死的治疗中如何正确使用氧气？ 442
20.在急性心肌梗死的治疗中如何正确使用硝酸甘油？ 442
21.在急性心肌梗死时为什么要进行抗凝治疗？ 443
22.抗血小板药物重要性有哪些？ 444
23.β受体阻滞剂在急性心肌梗死治疗中的作用有哪些？ 444
24.ACEI在急性心肌梗死的治疗中的作用是什么？ 445
25.钙离子拮抗剂在急性心肌梗死中的作用有哪些？ 446
26.怎样使用洋地黄及其他正性肌力药物？ 446
27.镁离子在急性心肌梗死治疗中的作用是什么？ 447
28.什么是急性心肌梗死治疗中的作用是什么？ 447
29.溶栓治疗的适应证及禁忌证是什么？如何判定溶栓再通？ 447
30.几种溶栓药物的特点是什么？ 448
31.什么是主动脉内球囊反搏术？适应证如何？ 449
32.急性心肌梗死可能出现哪些并发症？ 449
33.右心室梗死及右心功能不全的特点及治疗是怎样的？ 450
34.对于无并发症的心肌梗死患者应怎样进行康复活动？ 450
35.急性心肌梗死患者出院前应何时进行运动试验？其意义是什么？ 451
36.急性心肌梗死患者的预后怎样？ 451
37.急性心肌梗死与猝死的二级预防是什么？ 452
第五节 冠心病的介入性治疗 453
1.什么是经皮腔内冠状动脉成形术？ 453
2.球囊扩张术是如何进行的？ 453
3.PTCA的导引导管主要有几类？ 454
4.PTCA的导引导丝主要有哪些特点？ 454
5.球囊导管的主要特点有哪些？ 455
6.球囊扩张术的机制是什么？ 456
7.AHA/ACC怎样对病变特征分类？ 457
8.PTCA的适应证如何选择？ 458
9.PTCA的禁忌证有哪些？ 458
10.PTCA的术前准备有哪些？ 459
11.PTCA常见的并发症有哪些？ 459
12.什么是冠状动脉内支架置入术？其适应证是什么？ 460
13.冠状动脉内支架的种类有哪些？ 461
14.支架置入术的主要并发症有哪些？ 462
15.什么是经皮冠状动脉内旋磨术？ 463
16.什么是经皮冠状动脉内旋切术？ 464
17.什么是腔内斑块取切导管术？ 465
18.什么是激光心肌打孔术？ 465
19.急性心肌梗死的介入治疗有哪些？ 466
20.什么是TIMI的血流分级？ 468
21.什么是PTCA术后再狭窄？ 468
22.再狭窄的机制是什么？ 469
23.如何预防PTCA术后再狭窄？ 470
1. 心包的解剖及功能有哪些特点？ 471
2.心包炎的常见病因及临床表现有哪些？ 471
第一节 急性心包炎的病因及临床表现 471
第十二章 心包炎及感染性心内膜炎 471
3.急性心包炎的心电图表现及演变如何？ 472
第二节 常见心包炎的特点 473
1.结核性心包炎的特点有哪些？ 473
2.非特异性心包炎的诊断及治疗有哪些特点？ 474
3.化脓性心包炎的诊断和治疗有哪些特点？ 474
4.缩窄性心包炎有哪些临床特点？ 475
5.缩窄性心包炎与限制性心肌病如何鉴别？ 475
6.缩窄性心包炎的治疗措施有哪些？ 476
7.急性心梗后的急性心包炎与梗死后综合征各有哪些特点？ 476
8.心包穿刺术的指征及操作要点有哪些？ 477
第三节 感染性心内膜炎的病因及临床特点 478
1.感染性心内膜炎的定义是什么？ 478
2.感染性心内膜炎的常见病因有哪些？ 478
3.致病菌引起心内膜炎的原因是什么？ 479
5.感染性心内膜炎的常见临床表现有哪些？ 480
4.感染性心内膜炎(IE)可引起哪些脏器的损害？ 480
6.真菌性心内膜炎有哪些特点？ 481
7.右心感染性心内膜炎的特点是什么？ 481
8.什么是感染性心内膜炎的诊断标准？ 482
第四节 感染性心内膜炎的治疗 483
1.常见的细菌感染性心内膜炎如何治疗？ 483
2.真菌性心内膜炎的治疗有哪些特点？ 484
3.少见致病微生物性心内膜炎如何治疗？ 485
4.人工瓣膜置换术后伴有葡萄球菌性感染性心内膜炎的治疗特点有哪些？ 485
1.感染性心内膜炎的常见并发症有哪些？ 486
2.如何预防感染性心内膜炎？ 486
第五节 感染性心内膜炎的并发症及预防 486
3.感染性心内膜炎的手术治疗指征及时机是什么？ 487
第十三章 心肌炎及心肌病 488
第一节 心肌炎 488
1.心肌炎的主要病因是什么？ 488
2.常见的导致人类心肌炎的病毒有哪些？ 488
3.病毒性心肌炎患者的主诉和常见临床表现是什么？ 489
4.病毒性心肌炎的主要心脏体征是什么？ 489
5.病毒性心肌炎的心电图改变有哪些？ 489
6.成人急性病毒性心肌炎的诊断标准是什么？ 490
7.心肌炎在组织病理学上如何定义？ 491
8.心肌炎在病理上如何进行分类？ 492
9.病毒性心肌炎如何治疗？ 494
1.心肌病的定义和分类如何？ 495
第二节 扩张型心肌病 495
2.扩张型心肌病的常见病因有哪些？ 497
3.扩张型心肌病的临床表现有哪些？ 497
4.扩张型心肌病的体验有哪些发现？ 498
5.扩张型心肌病的心电图有哪些特点？ 498
6.扩张型心肌病的超声心动图改变有哪些？ 499
7.特发性扩张型心肌病的诊断标准是什么？ 499
8.影响扩张型心肌病患者预后的因素有哪些？ 500
9.扩张型心肌病治疗措施有哪些？ 501
10.ACEI在扩张型心肌病的治疗中有哪些作用？ 502
11.β阻滞剂在扩张型心肌病中的作用有哪些？ 503
12.扩张型心肌病的手术治疗方法有哪些？ 505
13.部分左心室切除方法治疗心力衰竭的临床评价如何？ 506
14.美托洛尔对扩张型心肌病有益作用(MDC)大型临床试验的主要结果如何？ 507
15.病毒性心肌炎和扩张型心肌病有何关系？ 508
16.围生期心肌病有哪些特点？ 508
17.心动过速性心肌病有哪些特点？ 509
18.酒精性心肌病的临床特点有哪些？ 511
19.哪些药物能引起急性心肌损害？ 512
第三节 肥厚型心肌病 513
1.肥厚型心肌病怎样定义及分类？ 513
2.肥厚型心肌病的解剖学特点有哪些？ 513
3.肥厚型心肌病的病因有哪些？ 514
4.肥厚型心肌病是否可以遗传？ 515
5.肥厚型心肌病时有哪些病理生理变化？ 516
6.肥厚型心肌病患者的临床症状有哪些？ 517
7.影响流出道压力阶差的因素有哪些？ 518
8.肥厚型心肌病有哪些超声心动图特征？ 519
9.肥厚型心肌病心导管检查有什么意义？ 520
10.β受体阻滞剂在肥厚型心肌病治疗中有什么作用？ 521
11.钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病的机制及临床应用如何？ 522
12.心脏起搏器治疗肥厚型心肌病的机制及临床评价如何？ 522
13.什么是肥厚型心肌病的非外科室间隔手术治疗？ 523
14.肥厚型心肌病的预后及其影响因素如何？ 525
15.外科手术治疗肥厚型心肌病的适应证及临床评价如何？ 526
第十四章 其他心血管疾病及相关问题 528
第一节 糖尿病与心脏病 528
1.什么糖尿病引起的心脏病？ 528
2.糖尿病性心脏病变的危险因素有哪些？ 528
3.糖尿病合并冠心病的主要临床特点有哪些？ 530
5.糖尿病性心脏自主神经功能的检查有哪些？ 531
4.糖尿病性心肌病的主要临床表现特点有哪些？ 531
6.心率变异性(HRV)分析对糖尿病自主神经病变(AN)的诊断方法及意义如何？ 532
7.应从哪些方面治疗糖尿病性心脏病？ 533
8.ACEI对糖尿病患者有哪些益处？应用时需注意些什么？ 535
9.哪些心血管药物对糖代谢有影响？ 536
10.给糖尿病合并冠心病的患者使用降糖药时应注意哪些方面？ 538
第二节 肺栓塞 539
1.什么是肺栓塞？ 539
2.肺栓塞的发病情况如何？ 539
3.静脉血栓形成的三大条件是什么？ 540
4.血栓栓塞性疾病的危险因素有哪些？ 540
5.肺栓塞栓子的来源有哪些？ 541
6.肺栓塞和肺梗死含义相同吗？ 541
9.肺栓塞患者的呼吸生理有何变化？ 542
8.肺栓塞的病理分为哪几型？ 542
7.临床上肺梗死发病情况如何？ 542
10.肺栓塞时肺血流动力学变化有何特点？ 543
11.肺栓塞的常见症状有哪些？ 543
12.肺栓塞有哪些重要查体发现？ 544
13.肺栓塞时实验室常规检查有哪些表现？ 544
14.肺栓塞时有哪些重要的辅助检查项目？ 544
15.肺栓塞诊断方面有何进展？ 545
16.如何发现深静脉血栓形成？ 546
17.如何诊断肺栓塞？ 547
18.如何治疗肺栓塞？ 547
19.什么患者适合溶栓治疗？有哪些方法？ 547
20.如何预防肺栓塞？ 548
2.肺动脉高压分为哪几种类型？ 549
1.什么是肺动脉高压？ 549
第三节 肺动脉高压 549
3.什么是原发性肺动脉高压？ 550
4.继发性肺动脉高压的常见原因有哪些？ 550
5.肺动脉高压检测有何意义？ 550
6.右心漂浮导管检查能获得哪些有价值的资料？ 551
7.肺动脉高压时有哪些X线征象？ 551
8.怎样评价肺动脉高压的无创伤检测？ 552
9.心电图在肺动脉高压诊断上的基础是什么？敏感度如何？ 553
10.多普勒超声心动图是怎样检测肺动脉高压的？ 553
11.原发性肺动脉高压的发病情况如何？ 553
12.原发性肺动脉高压治疗中如何选用血管扩张剂？ 554
13.肝素对肺动脉高压有何治疗作用？ 554
2.引起慢性肺心病的病因有哪些？ 555
1.肺心病是一种什么样的疾病？发病情况如何？ 555
第四节 肺源性心脏病 555
3.慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉高压的机制是什么？ 556
4.慢性肺心病时心功能的变化有何特点？ 556
5.慢性肺心病的心脏体征有哪些？ 557
6.放射性核素在肺心病诊断心功能评定中有何价值？ 557
7.左右心室是如何相互影响的？ 557
8.慢性肺源性心脏病的简易诊断标准是什么？ 558
9.慢性肺心病需要与哪些疾病鉴别？ 558
10.慢性肺心病患者长期氧疗的指征是什么？ 559
11.慢性肺心病心衰患者应如何选用利尿剂？ 559
12.慢性肺心病患者并发心衰时应如何选择强心、扩血管药物？ 560
1.妊娠与心脏病有何联系？ 561
第五节 心脏病与妊娠 561
2.妊娠合并心脏病的分类有哪些？ 562
3.妊娠期血容量有何变化？ 564
4.妊娠期血流动力学有何变化？ 565
5.妊娠期心脏有何改变？ 565
6.妊娠合并心力衰竭与哪些因素有关？ 566
7.心脏病患者妊娠对胎儿有何影响？ 567
8.如何诊断妊娠合并心脏病？ 567
9.哪些心脏病患者不宜妊娠？ 568
10.心脏病患者不宜妊娠已怀孕应怎么办？ 569
11.对妊娠期心脏病患者，应如何做好妊娠期处理？ 569
12.对妊娠期心脏病患者，应如何做好分娩期处理？ 570
13.对心脏病患者，应如何做好产褥期处理？ 571
14.如何防治心力衰竭？ 572
15.如何处理妊娠合并心律失常？ 573
第六节 肾脏病与心血管疾病 574
1.高血压与肾脏疾病的关系如何？ 574
2.肾性高血压的定义是什么？ 574
3.原发性高血压的肾脏损害有哪些临床表现？ 575
4.尿毒症心肌病的发病机制是什么？ 575
5.慢性肾功能衰竭时心包炎和心包积液的原因是什么？ 576
6.ACEI降压和保护肾脏的机制是什么？临床上使用时应注意哪些问题？ 576
7.对于原发性高血压和肾实质性高血压，血压应控制到什么水平才能不加重肾功能的损害？ 577
8.心功能不全合并慢性肾功能损害的患者应如何选择利尿剂？ 577
9.造影剂肾病发生的机制及其临床表现是什么？应如何防治？ 578
10.慢性肾功能衰竭时，脂质代谢异常的表现有哪些？其发生的原因是什么？ 579
11.血液净化疗法对于心血管系统的影响有哪些？ 579
12.慢性肾功能衰竭引起心力衰竭的发生机制是什么？ 580
13.临床上如何鉴别诊断原发性高血压引起的肾脏损害与原发性肾脏病变引起的高血压？ 581
第七节 心血管神经官能症及低血压 582
1.什么叫心血管神经官能症？ 582
2.心血管神经官能症都有哪些临床表现？ 582
3.如何对心血管神经官能症进行诊断和鉴别诊断？ 583
4.心脏神经官能症患者的治疗及预后如何？ 584
5.什么叫低血压或低血压症状？ 584
6.什么叫生理性低血压状态？ 584
7.什么叫低血压病？ 584
8.原发性低血压病的主要症状有哪些？ 585
9.如何治疗低血压？ 585
10.什么叫原发性直立性低血压病？ 586
11.原发性直立性低血压病的发病机制是什么？ 586
12.如何治疗原发性直立性低血压病？ 587