第一部分 胸部损伤的诊断及治疗概况 1
第一章 胸部严重损伤的早期处理 1
Ⅰ 早期判断严重胸部损伤的十个致命的问题 1
Ⅱ 经早期处理后的病情估计 4
第二章 胸部合并其他部位复合性损伤 6
Ⅰ 颅脑损伤 6
Ⅲ 四肢损伤 7
Ⅳ 面颊部损伤 8
Ⅴ 脊柱及脊髓损伤 8
Ⅱ 腹腔内损伤 9
第三章 X线表现 9
Ⅰ 基本概况 9
Ⅱ 密度增深阴影 11
Ⅲ 积气 13
Ⅳ “纵膈增宽” 14
第四章 呼吸功能不全 18
Ⅰ 基本概况 18
Ⅱ 胸部损伤病人呼吸征象的估价 18
Ⅲ 胸部损伤自身引起的呼吸功能不全 22
Ⅳ 异物吸入 24
Ⅴ 成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 24
Ⅵ 脂肪栓塞 29
Ⅶ 其他类型的呼吸功能不全 31
Ⅷ 治疗过程中引起的肺损害(医源性) 31
Ⅸ 总结 34
第五章 胸部钝性伤的手术指征 36
Ⅰ 紧急或早期手术指征 36
Ⅲ 手术反指征 37
Ⅱ 后期手术指征 37
Ⅰ 前外侧剖胸途径 38
第六章 手术途径 39
Ⅱ 后外侧剖胸途径 40
Ⅲ 正中矢状劈胸骨途径 40
Ⅳ 显露胸廓上口部大血管的手术途径 41
Ⅴ 胸腹联合切口途径 43
第七章 胸部贯穿伤的特征 44
Ⅰ 损伤原因和胸内损伤 44
Ⅱ 损伤估计及治疗步骤 45
Ⅲ 预后 48
第八章 胸部损伤病人的监护 49
Ⅰ 基本概况 49
Ⅱ 胸部损伤病人在重病室的监护与估计 49
Ⅳ 输液原则 50
Ⅲ 机械呼吸 50
Ⅴ 肺部的后期并发征 51
第九章 胸部损伤病人的呼吸物理治疗 57
Ⅰ 基本概况 57
Ⅱ 一般措施 58
Ⅲ 强力吹气 58
Ⅳ 用二氧化碳导致肺通气量增加 58
Ⅴ 间隙性正压呼吸 60
Ⅵ 深吸气 60
第二部分 胸部损伤的临床表现及治疗 63
第十章 肋骨和胸骨骨折 63
Ⅰ 概况 63
Ⅱ 骨折的类型 65
Ⅲ 诊断 67
Ⅳ 治疗肋骨和胸骨骨折的一般原则 68
Ⅴ 止痛 70
Ⅵ 连枷胸的治疗 72
第十一章 气胸与血胸 77
Ⅰ 气胸 77
Ⅱ 张力性气胸 80
Ⅲ 开放性气胸 82
Ⅳ 血胸 83
Ⅴ 凝固血胸，纤维胸 84
Ⅵ 胸腔穿刺 86
Ⅶ 胸腔肋间导管引流术 86
第十二章 损伤性气肿 94
Ⅰ 皮下气肿 94
Ⅱ 纵膈气肿 96
Ⅱ 肺撕裂，肺破裂 98
第十三章 肺的钝性伤 98
Ⅰ 概况 98
Ⅲ 肺内血肿 100
Ⅳ 损伤性肺假性囊肿(肺气囊肿) 101
Ⅴ 肺挫伤 102
Ⅵ 爆炸伤 105
第十四章 气管与支气管损伤 106
Ⅰ 气管与支气管的钝性伤 106
Ⅱ 陈旧性支气管损伤 108
Ⅲ 气管及支气管的贯穿伤 109
第十五章 食管损伤 110
Ⅰ 食管破裂、食管穿透伤和医源性食管损伤 110
Ⅱ 外伤性食管气管瘘 112
Ⅰ 基本概况 114
第十六章 心脏钝性伤 114
Ⅱ 心包损伤，心脏脱位 115
Ⅲ 血心包，心包填塞 115
Ⅳ 损伤性心包炎 118
Ⅴ 心脏挫伤 121
Ⅵ 心脏破裂 129
Ⅶ 损伤性间膈缺损 129
Ⅷ 心脏瓣膜损伤 130
Ⅸ 冠状动脉损伤 130
Ⅹ 损伤性室壁瘤 130
第十七章 心脏贯穿伤 132
Ⅰ 心脏贯穿伤 132
Ⅱ 心脏贯穿伤的后遗征 138
Ⅲ 心脏异物 139
Ⅰ 胸主动脉破裂 141
第十八章 胸腔内大血管损伤 141
Ⅱ 主动脉贯穿伤 150
Ⅲ 主动脉弓分支的闭合性损伤 152
Ⅳ 大静脉和肺血管损伤 152
Ⅴ 胸廓出口处血管的贯穿伤 153
Ⅵ 大血管损伤的后遗征 154
第十九章 横膈损伤 157
Ⅰ 横膈破裂 157
Ⅱ 横隔贯穿伤 163
Ⅰ 损伤性窒息 165
第二十章 胸部其他伤 166
Ⅱ 胸导管损伤，乳糜胸 167
Ⅲ 胆汁胸 169
Ⅳ 损伤性胸壁疝 169
Ⅴ 动脉空气栓塞 170