健康人的血糖和胰岛素 2
一 什么是血糖 2
二 胰腺和胰岛素 5
三 胰岛素和胰岛素受体 8
四 胰岛素和血糖 10
影响血糖变化的因素 15
一 自身影响(即体内激素影响) 15
二 药物影响 17
三 其他影响 19
糖尿病及其特点 22
一 什么是糖尿病 22
1.什么是糖尿病 22
2.糖尿病的主要特点 23
二 糖尿病是怎样诊断的 26
1.典型病人 27
2.非典型病人 27
3.以特殊临床表现起病 27
4.可疑的糖尿病病人 28
5.糖尿病高危人群 29
三 口服葡萄糖耐量试验 30
1.试验前注意事项 30
2.试验中注意事项 31
3.糖耐量试验的诊断 31
4.健康者 32
四 诊断糖尿病需要特别说明的问题 32
1.检测餐后2小时血糖的重要性 32
2.糖耐量低减的意义 33
3.关于新的糖尿病诊断标准 33
4.孕妇应该做糖尿病的筛查 34
5.用快速微量血糖仪不能诊断糖尿病 35
6.尿糖不是糖尿病的诊断指标 35
糖尿病的分型及病因 38
一 1型糖尿病及其相关的病因 39
1.1型糖尿病及其特点 39
2.成年晚发1型糖尿病 40
二 2型糖尿病及其相关的病因 42
1.2型糖尿病及其特点 42
2.2型糖尿病相关的病因 45
3.年轻发病的成年型糖尿病 48
三 其他类型糖尿病 49
1.继发性糖尿病 49
2.妊娠糖尿病 50
四 糖尿病的发病情况 52
糖尿病并发症及其危害 55
一 常见的急性并发症 56
1.糖尿病酮症酸中毒 56
2.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 56
3.乳酸性酸中毒 59
4.糖尿病合并各种感染 60
二 主要的糖尿病慢性并发症 61
1.大血管并发症 62
1.1冠心病 62
1.2高血压 63
1.3脑血管病 63
1.4大血管动脉硬化症 64
2.微血管病变 65
2.1糖尿病性视网膜病变 65
2.2糖尿病肾病 66
3.糖尿病性神经病变 68
4.其他类型的糖尿病并发症 70
5.糖尿病足及预防措施 72
6.糖尿病慢性并发症和血糖 76
7.糖尿病慢性并发症共同的治疗原则 79
三 低血糖症 80
1.低血糖的症状 81
2.发生低血糖的原因 82
3.低血糖的救治 84
糖尿病的基本治疗 88
一 糖尿病教育的重要性 88
二 饮食治疗及重要性 93
1.饮食治疗的重要性 93
2.饮食治疗的方法 95
2.1计算总热量 95
2.2食品交换份 98
2.3分配食品交换份 103
2.4食品份的交换 104
2.5平衡营养素 105
3.安排好一天的膳食(例餐) 107
4.饮食治疗中特别需要说明的问题 112
4.1少用高胆固醇食物 112
4.2限制食物中的脂肪量 113
4.3增加膳食纤维 115
4.4关于水果 117
4.5食物的血糖指数 117
4.6合理的膳食习惯 118
4.7肥胖 121
三 运动治疗及重要性 122
1.运动治疗的重要性 122
2.选择运动量 124
3.运动方式 125
4.运动治疗的注意事项 125
四 能量监测 127
口服降血糖药物治疗 130
一 磺脲类降血糖药 130
1.磺脲类降血糖药的特点 130
2.服用磺脲类降血糖药的注意事项 132
3.口服降血糖药失效 134
4.磺脲类降血糖药的品种 135
二 双胍类降血糖药 138
三 α-葡萄糖苷酶抑制剂 139
四 新型降血糖药 140
五 需要重视的问题 141
1.何时开始服药 141
2.选择降血糖药物类型 141
3.选择降血糖药物剂量 142
4.忘记服药问题 144
5.特殊情况的处理 144
胰岛素治疗 146
一 药用胰岛素及制剂 146
1.药用胰岛素的来源 148
2.药用胰岛素的纯度 149
3.药用胰岛素的生物效应 150
4.药用胰岛素的酸碱度 152
5.药用胰岛素的作用强度 153
6.合成胰岛素 153
7.预混性胰岛素 155
二 胰岛素治疗 156
1.胰岛素治疗的优点 156
2.胰岛素治疗的适应证 158
3.胰岛素治疗的并发症 162
4.高纯度基因工程人胰岛素 164
5.掌握药用胰岛素的特点 167
5.1药用胰岛素和内生胰岛素有很大的不同 167
5.2注射胰岛素剂量影响降血糖作用时间 170
5.3药用胰岛素浓度影响降血糖作用时间 171
5.4药用胰岛素的给药途径影响降血糖作用 172
5.5注射部位及皮肤状况影响胰岛素的作用 172
5.6病人的疾病状况影响胰岛素的作用 173
5.7胰岛素制剂对胰岛素作用的影响 174
6.胰岛素的耐药性 175
7.胰岛素的治疗方式 180
7.1胰岛素的注射方式 180
7.2胰岛素的治疗剂量 183
7.3分配每顿饭前胰岛素用量 186
7.4胰岛素注射次数 189
8.调整胰岛素的治疗剂量 190
三 如何保持血糖的稳定 192
1.胰岛素剂型及降血糖作用的规律 193
2.胰岛素剂型和血糖的关系 195
3.胰岛素注射剂量和血糖的关系 200
4.胰岛素注射时间昨血糖的关系 201
5.利用饮食和运动治疗调整血糖 202
四 特殊情况的处理 203
1.发生低血糖反应时调整胰岛素的原则 203
2.发烧时调整胰岛素的原则 205
3.特殊检查时调整胰岛素的原则 205
4.特别需要注意的问题 206
5.至关重要的事情--反应性高血糖 206
6.胰岛素的混合使用 210
五 胰岛素治疗的顾虑 212
六 每天应该做的事和不该做的事 214
七 胰岛素注射器的进步 216
1.胰岛素注射器的进步 216
2.胰岛素笔型注射器 221
3.胰岛素泵 224
糖尿病监测 227
一 糖尿病监测的重要性 227
二 记好监测日记的方法 228
三 监测尿糖的注意事项 230
1.尿量 231
2.段尿 232
3.次尿 232
4.尿糖 234
5.肾糖阀 235
四 监测血糖的注意事项 236
1.空腹血糖 236
2.餐后2小时血糖 237
3.血糖监测仪 238
五 其他监测 240
成为护理好糖尿病的第一个医生 243
一 掌握糖尿病的病情变化 243
1.分辨高血糖和低血糖 244
2.影响血糖变化的原因 245
二 糖尿病控制的目标 249
三 糖尿病疾病卡 253