目录 1
绪论 1
一、病理学的内容和任务 1
二、病理学在医学中的地位 2
三、学习病理学的指导思想和方法 2
四、病理学的研究材料和方法 3
五、病理学的发展 5
第一章 细胞与组织的损伤 8
第一节 损伤的发生概述 8
一、损伤的原因 8
二、细胞损伤的过程 9
一、萎缩 11
第二节 损伤的主要形态变化 11
二、变性 14
三、坏死 22
第二章 修复、代偿与适应 28
第一节 再生 28
一、再生的类型 28
二、组织的再生能力 29
三、各种组织的再生过程 29
第二节 肉芽组织 33
一、肉芽组织的结构 33
二、肉芽组织的结局 34
三、肉芽组织的功能 34
一、伤口愈合的基本过程 35
第三节 创伤愈合 35
二、创伤愈合的类型 36
三、影响再生修复的因素 38
第四节 代偿与适应 39
一、代偿 39
二、适应 40
第三章 局部血液循环障碍 42
第一节 充血 43
一、动脉性充血 43
二、静脉性充血 43
（一）破裂性出血 46
（二）漏出性出血 46
第二节 出血 46
第三节 缺血 47
第四节 血栓形成 48
一、血栓形成的条件和机理 48
二、血栓形成的过程及血栓的形态 49
三、血栓的结局 52
四、血栓形成对机体的影响 53
附：弥漫性血管内凝血（DIC） 53
第五节 栓塞 54
一、栓子运行的途径 54
二、栓塞的类型和对机体的影响 55
（一）血栓栓塞 55
（三）气体栓塞 56
（二）脂肪栓塞 56
（四）羊水栓塞 57
（五）其他类型栓塞 58
第六节 梗死 58
一、梗死的原因 58
二、梗死的病理变化 58
三、梗死的影响和结局 61
第七节 水肿 62
一、水肿的原因和机理 62
二、水肿的病理变化 63
第四章 炎症 66
第一节 炎症的原因 66
炎症介质 67
第二节 炎症局部的基本病理变化 67
一、变质 67
二、血管反应：充血和渗出 69
（一）炎性充血 69
（二）渗出 71
三、增生 79
第三节 影响炎症过程的因素 80
第四节 炎症局部临床表现和全身反应 81
一、炎症局部的临床表现 81
二、炎症的全身反应 81
（四）亚急性炎症 83
（三）慢性炎症 83
（二）急性炎症 83
（一）超急性炎症 83
第五节 炎症的经过和结局 83
一、炎症的经过 83
二、炎症的结局 84
第六节 炎症的意义 85
第七节 炎症的类型 85
一、变质性炎症 85
二、渗出性炎症 86
（一）浆液性炎 86
（二）纤维素性炎 86
（三）化脓性炎 86
（一）一般增生性炎症 89
（二）炎性肉芽肿 89
附：卡他性炎 89
三、增生性炎症 89
（四）出血性炎 89
（三）炎性息肉 90
（四）炎性假瘤 90
附：变态反应性炎症 90
第五章 肿瘤 92
第一节 肿瘤的概念 93
第二节 肿瘤的形态特征 93
一、肿瘤的一般形态与结构 93
二、肿瘤的异型性 95
三、肿瘤细胞的代谢特点 97
四、肿瘤的生长与扩散 98
第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 103
第三节 肿瘤对机体的影响 103
第五节 肿瘤的命名与分类 104
一、肿瘤的命名原则及分类 104
二、常见肿瘤举例 107
（一）上皮组织肿瘤 107
（二）间叶组织肿瘤 113
（三）神经组织肿瘤 118
（四）多种组织构成的肿瘤 118
第六节 肿瘤的病理学检查方法 119
（一）脱落细胞学检查 119
（五）荧光显微镜检查 120
（六）电子显微镜检查 120
（三）免疫病理学检查 120
（四）组织化学方法 120
（二）活组织检查 120
第七节 肿瘤的病因学和发病学 121
一、肿瘤的病因学 121
（一）外界致癌因素 121
（二）影响肿瘤发生、发展的内在因素 124
二、肿瘤的发病机理 126
（一）正常细胞如何转变为癌细胞 126
（二）癌变细胞发展为肿瘤的过程 127
（三）肿瘤如何逃脱机体的免疫抑制 128
（四）癌细胞能否逆转为正常细胞 128
第六章 心血管系统疾病 130
第一节 风湿病 131
（一）风湿性心脏病 134
（二）风湿性关节炎 137
（三）风湿性动脉炎 137
（四）皮肤病变 137
（五）中枢神经系统风湿性病变 137
（六）风湿性肺炎和胸膜炎 137
第二节 细菌性心内膜炎 138
一、急性细菌性心内膜炎 138
二、亚急性细菌性心内膜炎 139
第三节 心瓣膜病 141
一、二尖瓣狭窄 142
二、二尖瓣关闭不全 143
三、主动脉瓣关闭不全 144
四、主动脉瓣狭窄 144
五、三尖瓣狭窄和关闭不全 144
六、肺动脉瓣狭窄 145
七、肺动脉瓣关闭不全 145
第四节 高血压病 145
（一）良性高血压病（缓进型高血压病） 146
（二）恶性高血压病（急进型高血压病） 149
第五节 动脉粥样硬化症 151
（一）主动脉粥样硬化 157
（二）冠状动脉粥样硬化 157
2．心肌梗死 158
1．心绞痛 158
3．心肌硬化 161
（三）脑动脉粥样硬化 161
（四）肾动脉粥样硬化 161
（五）四肢动脉粥样硬化 162
第六节 心肌病 162
一、克山病 163
二、其他类型心肌病 166
（一）充血性心肌病 166
（二）肥厚性阻塞性心肌病 167
（三）闭塞性心肌病 168
1．心内膜弹力纤维增生症 168
（四）限制性心肌病 169
2．心内膜心肌纤维化 169
第七节 心肌炎 170
（一）浆液性心肌炎 170
（二）化脓性心肌炎 170
（三）非化脓性心肌炎 171
1．变性或实质性心肌炎 171
2．淋巴细胞-组织细胞型心肌炎 171
3．肉芽肿性心肌炎 172
4．孤立性心肌炎（Fiedler’s心肌炎） 172
第八节 先天性心脏病 173
一、二腔心及三腔心 173
二、房间隔缺损 174
四、法乐四联症 175
三、室间隔缺损 175
五、动脉导管开放 176
六、主动脉缩窄症 176
七、大血管移位 176
第七章 呼吸系统疾病 178
第一节 慢性气管支气管炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病、休克肺 179
一、慢性气管支气管炎 179
二、肺气肿 182
三、慢性肺原性心脏病 185
四、休克肺 187
第二节 肺炎 188
（一）大叶性肺炎 189
一、细菌性肺炎 189
（二）小叶性肺炎（支气管肺炎） 193
二、支原体肺炎 195
三、病毒性肺炎 195
第三节 支气管扩张症 197
第四节 尘肺 199
一、矽肺 199
二、石棉肺 203
三、农民肺 204
第五节 鼻咽癌 205
第六节 肺癌 210
第八章 消化系统疾病 218
一、慢性胃炎 219
（一）慢性表浅性胃炎 219
第一节 胃肠道疾病 219
（二）慢性萎缩性胃炎 220
附：慢性肥厚性胃炎 221
二、溃疡病 222
三、阑尾炎 226
四、非特异性肠炎 228
（一）急性出血性坏死性肠炎 228
（二）局限性肠炎 229
（三）慢性溃疡性结肠炎 231
（四）菌群失调性假膜性肠炎 231
一、病毒性肝炎 232
第二节 肝胆疾病 232
二、肝硬变 241
（一）门脉性肝硬变 241
（二）坏死后性肝硬变 247
（三）胆汁性肝硬变 248
附：肝纤维化 250
三、胆道系统常见病 251
（一）胆道蛔虫症 251
（二）胆石症 251
（三）胆道炎症 252
第三节 胰腺炎 253
一、急性胰腺炎 254
一、食管癌 255
第四节 消化系统主要肿瘤 255
二、慢性胰腺炎 255
二、胃癌 258
三、肠道肿瘤 266
（一）大肠息肉 266
（二）类癌 267
（三）十二指肠壶腹癌 268
（四）大肠癌 268
四、原发性肝癌 272
五、胰腺癌 275
第九章 造血系统疾病 278
第一节 恶性淋巴瘤 279
一、何杰金氏病 282
二、非何杰金淋巴瘤 286
1．B淋巴细胞性淋巴瘤 288
2．T淋巴细胞性淋巴瘤 291
3．组织细胞性淋巴瘤 292
第二节 白血病 293
（一）急性粒细胞性白血病 294
（二）急性淋巴细胞性白血病 295
（三）慢性粒细胞性白血病 296
（四）慢性淋巴细胞性白血病 297
第三节 恶性组织细胞增生症 299
第十章 泌尿系统疾病 304
第一节 肾小球肾炎 304
一、肾小球损伤的基本病变和形态发生机理 305
（一）急性弥漫性增生性肾小球肾炎 309
二、肾小球肾炎的急性类型 309
（二）新月体性肾小球肾炎（快速进行性或急进性肾小球肾炎） 314
三、肾小球肾炎的慢性类型 316
（一）膜性肾小球肾炎 316
（二）血管间质毛细血管性肾小球肾炎 319
（三）轻微病变性肾小球肾炎 320
（四）慢性肾小球肾炎 323
第二节 肾盂肾炎 327
一、急性肾盂肾炎 328
二、慢性肾盂肾炎 329
第三节 肾脏肿瘤 331
一、肾细胞癌 331
二、肾母细胞瘤 334
第四节 膀胱肿瘤 335
一、膀胱乳头状瘤 335
二、膀胱癌 336
第十一章 生殖系统疾病 340
第一节 慢性子宫颈炎 340
第二节 子宫内膜增生症 341
第三节 子宫癌 342
一、子宫颈癌 342
二、子宫体癌 345
第四节 子宫内膜异位症 347
第五节 葡萄胎 347
第六节 绒毛膜上皮癌 349
（一）卵巢囊腺瘤 351
第七节 卵巢肿瘤 351
（二）卵巢囊腺癌 352
（三）卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤 353
（四）卵巢的畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤 354
第八节 纤维囊性乳腺病 356
第九节 乳腺癌 356
第十节 前列腺增生症 360
第十一节 阴茎癌 361
第十二节 睾丸肿瘤 361
（一）精原细胞瘤 361
（二）胚胎性癌 362
第十二章 内分泌系统疾病 364
第一节 下丘脑和垂体的疾病 364
一、下丘脑-垂体后叶的疾病 365
二、垂体肿瘤 366
（一）垂体腺瘤 366
（二）颅咽管瘤 368
第二节 甲状腺疾病 368
一、甲状腺肿 368
（一）非毒性甲状腺肿 368
（二）毒性甲状腺肿 371
二、甲状腺炎 372
（一）急性甲状腺炎 372
（二）亚急性甲状腺炎 372
（三）慢性甲状腺炎 373
（一）甲状腺腺瘤 374
三、甲状腺肿瘤 374
（二）甲状腺癌 375
第三节 肾上腺疾病 377
一、肾上腺皮质增生和肿瘤 377
（一）肾上腺皮质增生 377
（二）肾上腺皮质腺瘤 378
（三）肾上腺皮质癌 379
二、慢性肾上腺皮质功能低下症 380
第四节 胰岛疾病 381
一、糖尿病 381
二、胰岛细胞瘤 384
第一节 概论 385
第十三章 神经系统疾病 385
第二节 传染性疾病 393
一、细菌性疾病 393
（一）化脓性脑膜炎 393
（二）脑脓肿 395
二、病毒性疾病 396
（一）流行性乙型脑炎 396
（二）脊髓灰质炎 399
（三）狂犬病 400
第三节 肿瘤 401
一、中枢神经组织肿瘤 401
（一）胶质瘤 401
（四）髓母细胞瘤 406
（三）松果体生殖细胞瘤 406
（二）脉络丛乳头状瘤 406
附：视网膜母细胞瘤 408
（五）脑膜瘤 408
二、周围神经肿瘤 410
（一）交感神经肿瘤 410
（二）神经鞘肿瘤 411
第四节 脱髓鞘疾病 412
一、多发性硬化症 412
二、弥散性硬化 413
三、播散性脑脊髓炎 413
四、格林-巴利综合征 414
一、肌萎缩性侧索硬化症 415
第五节 变性疾病 415
二、肝豆状核变性 416
三、震颤麻痹 417
第十四章 骨关节疾病 419
第一节 骨折愈合 421
一、骨折愈合过程 421
二、影响骨折愈合的因素 424
三、病理性骨折 425
第二节 骨肿瘤 426
一、骨软骨瘤（骨软骨性外生骨疣） 427
二、软骨肉瘤 428
三、骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤） 430
四、骨肉瘤 433
第三节 佝偻病和骨软化 437
第四节 类风湿性关节炎 438
第五节 大骨节病 443
第十五章 传染病 448
第一节 结核病 449
一、肺结核病 453
（一）原发性肺结核病 453
（二）继发性肺结核病 457
二、肺外器官结核病 461
（一）肠结核病 461
（二）结核性腹膜炎 461
（三）结核性脑膜炎 463
（五）骨与关节结核病 464
（四）泌尿生殖系统结核病 464
（六）淋巴结结核病 465
第二节 麻风 465
第三节 伤寒 470
第四节 细菌性痢疾 474
第五节 流行性出血热 478
第六节 钩端螺旋体病 481
第七节 深部霉菌病 485
一、念珠菌病 486
二、隐球菌病 488
三、曲菌病 490
四、毛霉菌病 491
五、放线菌病 493
一、肠阿米巴病（阿米巴痢疾） 497
第十六章 寄生虫病 497
第一节 阿米巴病 497
二、肠外阿米巴病 500
（一）阿米巴性肝脓肿 500
（二）阿米巴性肺脓肿 501
（三）阿米巴性脑脓肿 501
第二节 血吸虫病 501
第三节 丝虫病 508
第四节 华支睾吸虫病 512
第五节 肺吸虫病 515
第六节 包虫病 518
一、细粒棘球蚴病 518
二、泡状棘球蚴病 520
第十七章 理化因素引起的疾病 524
第一节 放射病 525
第二节 有机磷农药中毒 534
第三节 一氧化碳中毒 538
第四节 铅中毒 542
第五节 汞及其化合物中毒 545
一、汞中毒 546
二、升汞中毒 547
三、有机汞化合物中毒 549
附：水俣病 552
附录一 活体组织检查 554
附录二 尸体剖检 556