第一节 骨骼肌的结构 1
一、肌肉的结构 1
第一章 骨骼肌的兴奋与收缩原理 1
二、肌纤维的微细结构 3
三、肌和肌纤维的分类 6
第二节 骨骼肌的生物电现象 6
一、静息电位和动作电位 7
二、生物电现象的产生原理 8
三、损伤电位 13
第三节 骨骼肌的收缩机能 14
一、骨骼肌细胞的化学 14
三、骨骼肌的兴奋-收缩偶联 18
二、骨骼肌的收缩原理 18
四、肌松弛的原理 19
五、骨骼肌收缩的基本特征和力学 20
第二章 运动单位 27
第一节 运动单位的概念 27
第二节 动力性及张力性运动单位 28
一、两种运动单位的生理特征 28
二、两种γ环路及高氏腱器官对运动单位的控制 30
三、α及γ运动神经元的返回抑制 31
第三节 运动神经纤维 34
一、神经纤维的分类及传导机能 34
二、神经冲动传导的原理 38
第四节 神经的轴浆运输 40
一、轴浆运输的测定法 40
二、轴浆运输的物质及速度 41
三、轴浆运输的性质与机能 43
四、轴浆运输的机制 45
第五节 单根肌纤维肌电图 47
一、测定SFEMG的方法 47
二、运动单位单肌纤维的传导速度 48
三、神经肌纤维的传递 48
四、重症肌无力的SFEMG 49
五、运动单位内肌纤维的排列——肌纤维密度 50
六、终末神经丛的冲动传递 51
七、肌萎缩性侧索硬化的SFEMG 52
第三章 兴奋在运动终板的传递 55
第一节 神经肌肉接头的结构特征 55
第二节 终板电位 57
一、终板电位的特征 57
二、递质及微终板电位 58
第四章 运动的神经生理 65
第一节 骨骼肌的感受器 65
一、腱器官 65
二、关节小体 65
三、肌梭 66
第二节 脊髓反射 69
一、脊髓反射的特征 70
二、牵张反射 71
三、屈肌反射和交叉伸肌反射 74
第三节 高位中枢对肌紧张的调节 75
一、锥体系统对肌紧张的调节 75
二、锥体外系统对肌紧张的调节 76
第五章 人体骨骼肌的神经支配及其功能的检查 81
第一节 肌电检查常用肌肉及其神经支配 81
第二节 诱发刺激点 89
一、常用诱发刺激点图解 90
二、诱发刺激点的位置及神经支配综合表 92
一、观察记录方法 94
第六章 肌电检查方法 94
第一节 肌电的引导和记录 94
二、引导电极 95
三、肌电仪器使用的操作顺序及注意事项 97
四、刺激器性能、使用及注意事项 97
五、排除干扰 98
第二节 肌电图检查方法 99
一、检查前的准备 99
二、肌电检查步骤 99
三、诱发肌电图 100
四、反射检查 101
六、其它 102
五、放电间隔图和肌音图 102
第七章 正常肌电图 105
第一节 容积导电与肌电波形 105
一、容积导电 105
第二节 正常肌电图 105
二、容积导体中引导电极的位置对肌电位的影响 106
三、容积导体中引导电极的距离对肌电位的影响 107
一、电静息 108
二、插入电位 108
三、单个运动单位电位 109
五、被动牵张时肌电变化 110
四、多个运动单位电位 110
第八章 异常肌电图 112
第一节 安静状态异常肌电图 112
一、插入电位的异常 112
二、纤颤电位 112
三、正锐波 115
四、束颤电位 116
五、运动单位电位异常 118
六、肌强直电位 118
七、怪形高频放电 119
八、群发电位 119
九、簇形电位 119
一、多相电位 120
第二节 随意收缩时的异常肌电图 120
二、再生电位 122
三、同步电位 123
四、低电压运动单位电位 125
五、振幅渐增、渐减和易疲劳性 126
六、运动单位电位的异常 127
第三节 被动牵张时的异常肌电图 129
第九章 诱发肌电图 132
第一节 诱发肌电图的电生理学基础 132
一、电刺激的条件 132
二、电紧张 133
三、神经纤维传导的一般特征 133
第二节 神经肌肉兴奋性的测定 135
一、直流电感应电检查 136
二、强度-时间曲线，基强度和时值 137
三、强度-间隔曲线(S-I)或强度-频率曲线 138
四、其它 138
五、小结 139
第三节 神经传导速度测定 139
一、使用仪器和测量方法 140
二、神经传导的病理生理学研究 149
三、神经传导速度测定的临床应用 152
第四节 刺激周围神经的诱发肌动作电位 154
一、单个电刺激 155
一、H反射 156
二、连续电刺激 156
第五节 反射 156
二、静止期 159
三、F反射 160
四、轴突反射 160
五、瞬目反射 160
六、腱反射 161
七、肌张力性震颤反射 162
八、被动牵张反射 162
九、握拳反射 163
十、股二头肌皮肤屈肌反射 163
一、脊髓前角细胞病变 168
二、周围神经病变 168
第一节 下运动神经元疾患 168
第十章 神经肌肉疾患不同部位病变的肌电图 168
三、神经肌肉接头病变 169
四、肌原性疾患 170
第二节 传入系统疾患 171
第三节 上运动神经元疾患 171
第十一章 肌电图的临床应用 173
第一节 上运动神经元疾患的肌电诊断 174
一、肌紧张电位 174
二、静息肌电图 174
四、诱发肌屯图 175
三、随意运动时的肌电图 175
五、反射性肌电图 176
第二节 下运动神经元病变的肌电诊断 179
一、脊髓前角细胞病变时的肌电图 179
二、神经根病变时的肌电图 184
三、神经丛病变时的肌电图 191
四、周围神经病变时的肌电图 192
第三节 肌病的肌电诊断 195
一、肌营养不良 196
二、多发性肌炎 197
三、内分泌性肌病 198
四、代谢性肌病 199
五、肌强直 200
六、先天性肌病 202
第四节 重症肌无力和其它神经-肌肉接头疾患的肌电诊断 202
一、重症肌无力 202
二、肌无力综合征 206
第五节 肌电图学在眼科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿外科的应用 208
—、眼肌肌电图 208
二、喉肌肌电图 211
三、面肌肌电图 212
四、口腔肌的肌电图 212
五、咽肌肌电图 213
六、尿道与肛门括约肌肌电图 213
病例十一 213
第六节 平滑肌的生理及胃肠肌电图的应用 215
一、平滑肌的超微结构 215
二、平滑肌收缩蛋白 217
三、平滑肌张力 219
四、递质、激素、药物等化学物质影响平滑肌张力的机制 222
五、平滑肌的电生理特征 224
六、胃、肠肌电图及其应用 227
第十二章 病例及肌电图特征 233
病例一 233
病例二 234
病例五 235
病例四 235
病例三 235
病例六 237
病例七 239
病例八 240
病例九 241
病例十 242
病例十二 243
病例十三 244
病例十四 245
病例十五 247
病例十六 247