第一篇 胸部X线诊断方法 1
第一章 胸部普通X线摄影 1
一、胸部摄影的按照面及常用摄影名词 1
二、胸部后前位摄影 3
三、胸部前后位摄影 4
四、胸部仰卧前后位摄影 5
五、胸部侧位摄影 6
六、胸部斜位摄影 7
1.右前斜位摄影 7
2.左前斜位摄影 7
3.左后斜位摄影 8
4.右后斜位摄影 9
七、胸部前弓位摄影 9
1.后前方向前弓位摄影 9
2.前后方向前弓位摄影 9
八、胸部点片摄影 10
九、胸部过度曝光摄影 10
十、胸部滤线器摄影 11
十一、双肺不同密度摄影 11
十二、胸部后前向侧卧位摄影 12
十四、乳幼儿胸部摄影 13
十三、肺尖侧位摄影 13
十五、间接摄影 14
第二章 胸部透视 16
一、透视的基础知识 16
二、肺部透视 20
(一)肺部透视的特点 20
(二)肺部的透视观察 21
1.肺尖部 21
2.肺上部 22
3.肺中部 23
6.肺部病变之透视定位 24
4.肺下部 24
5.观察肺的功能情况 24
7.肺血管阴影与病变的透视鉴别 25
8.肺部空洞的透视 26
三、纵隔透视 26
(一)纵隔透视之特点 26
(二)纵隔透视观察方法 26
1.纵隔位置观察法 26
2.纵隔粘连观察法 27
3.纵隔、肺内症变鉴别法 27
(一)正常心影的透视观察 28
四、心脏大血管透视 28
(二)心脏搏动的透视观察 30
(三)不同情况下的正常心影 31
(四)主动脉及心包的透视 32
五、横膈的透视 33
(一)横膈透视的特点 33
(二)横膈透视观察方法 33
(三)横膈病理现象的观察方法 34
(三)胸膜病理现象的观察方法 35
(二)胸膜透视的观察方法 35
(一)胸膜透视的特点 35
六、胸膜透视 35
第三章 支气管造影术 37
一、适应症与禁忌症 38
二、造影剂 38
三、碘过敏试验 40
四、麻醉剂的过敏试验 41
五、支气管造影药物及器械之准备 41
六、支气管造影的操作方法 42
七、选择性支气管造影 44
八、正常支气管造影象 45
九、异常支气管造影象 46
第四章 食管造影 47
一、造影剂之配制及造影方法 48
二、正常食管的影象 48
三、食管疾病的影象 49
(一)食管癌 49
(二)食管静脉曲张 49
(五)食管异物 50
(六)良性狭窄 50
(七)良性肿瘤 50
(四)食管扩张 50
(三)食管憩室 50
第五章 心血管造影和瘘管造影 51
一、心脏血管造影 51
(一)心血管造影的应用 51
(二)造影剂 51
(三)造影方法 51
(四)摄影条件 52
(五)造影后的反应 52
二、瘘管造影 52
第六章 胸部断层摄影 53
一、断层摄影原理 54
三、对断层摄影机的要求 56
二、X线机改装断层摄影机 56
四、胸部断层摄影技术 58
五、胸部断层摄影应用范围 60
六、断层影象之构成 61
七、正位胸部断层之影象 62
(三)肺部肿物 64
九、阅读断层摄影片注意事项 64
(四)支气管扩张、狭窄 64
(五)胸膜增厚及粘连 64
(二)炎症病变 64
(一)空洞 64
八、胸部病变的断层影象 64
第二篇 正常胸片的影象分析 66
第七章 正常胸片的影象 66
一、后前位象 66
(一)胸部软组织阴影 66
(二)胸部骨胳阴影 69
(三)纵隔阴影 71
(四)横膈阴影 72
(五)肺 72
(六)肺门 74
(七)肺纹理 75
(八)胸膜 76
(九)肺叶之异常 76
二、侧位象 77
三、斜位明 80
(一)右前斜位象 80
(二)左前斜位象 81
(三)左后斜位象 81
(四)右后斜位象 81
四、前弓位象 82
第八章 正常支气管X线解剖 83
(一)右侧支气管 84
(二)左侧支气管 87
(三)常见的支气管变异 88
第九章 肺血管的X线解剖 88
一、肺动脉 88
二、肺静脉 90
第十章 肺段的X线解剖 91
一、肺段的概念 91
二、肺段的X线诊断 91
(二)透视 92
(三)断层摄影 92
(一)普通正、侧位胸片 92
(四)支气管造影 95
第十一章 纵隔、肺门淋巴结的X线解剖 95
第三篇 胸部疾病的X线诊断 97
第十二章 怎样做好胸部疾病的X线诊断 97
一、对X线诊断的认识 97
二、X线诊断怎样和临床相结合 98
三、胸部疾病的X线片阅读方法 98
三、阴影的形态 100
二、阴影的多少与大小 100
一、阴影的部位与范围 100
第十三章 胸部病变影象的描述 100
四、阴影的密度与边缘 101
五、病变与周围的关系 101
六、影象的动态观察 102
七、X线诊断报告书的书写方法 102
第十四章 肺结核病的X线诊断 103
一、影象的大小与解剖的关系 103
二、几种基本结核症变的影象 103
三、各种类型肺结核之X线征 106
(一)原发综合征 106
(三)血行播散型结核 107
(二)纵隔、肺门淋巴结结核 107
(四)浸润型肺结核 108
(五)结核性肺炎 109
(六)结核瘤 109
(七)空洞型肺结核 110
(八)硬结型肺结核 110
(九)胸膜炎 111
四、病变的范围、分期和排菌情况 111
一、支气管炎 112
二、肺炎 112
第十五章 肺部非结核性疾患的X线诊断 112
(一)大叶性肺炎 113
(二)支气管肺炎 114
(三)支原体肺炎 115
(四)过敏性肺炎 116
三、肺脓肿 116
(一)急性肺脓肿 116
(二)慢性肺脓肿 117
四、支气管扩张症 117
五、肺囊肿 118
(三)笰状菌病 119
(二)念珠菌病 119
(四)球孢子菌病 119
六、肺真菌病 119
(一)放线菌病 119
(五)组织胞浆菌病 120
七、肺寄生虫病 120
(一)血吸虫病 120
(二)肺吸虫病 120
(三)肺包虫病 121
八、肺职业性疾患 122
(一)矽肺 122
九、肺不张 124
(二)石棉肺 124
(三)煤肺 124
(一)一侧肺不张 125
(二)上叶肺不张 125
(三)中叶肺不张 125
(四)下叶肺不张 126
十、肺肿瘤 127
(一)恶性肿瘤 127
(二)转移性肺肿瘤 129
十一、肺气肿 130
(三)肺良性肿瘤 130
十三、肺栓塞 131
十二、肺大泡 131
十四、肺水肿 132
十五、结节病 132
十六、肺泡微石症 133
十七、支气管异物 133
(一)一般胸膜炎 134
(二)叶间胸膜炎和纵隔胸膜炎 134
一、胸膜炎 134
第十六章 胸膜疾患的X线诊断 134
(三)包裹性胸膜炎 135
(四)肺下积液 137
二、脓胸 139
三、胸膜和肺损伤 140
(一)血胸 140
(二)气胸 140
(三)外伤性气肿 141
四、胸膜肿瘤 141
第十七章 纵隔疾患的X线诊断 141
一、纵隔炎 142
二、纵隔气肿 143
三、纵隔囊肿与肿瘤 143
(一)前纵隔肿瘤 144
(二)中纵隔肿瘤 144
(三)后纵隔肿瘤 146
第十八章 横膈疾患的X线诊断 146
一、横膈膨出 146
二、膈疝 147
三、膈下脓肿 147
第十九章 胸部手术后的X线检查 148
第二十章 循环系统疾患的X线诊断 149
一、循环器官的X线检查方法 149
二、心脏大血管的正常X线影象 150
三、心脏各房室增大的X线征 150
四、心脏的X线测量 153
五、心脏血管疾患的X线征 155
(一)瓣膜疾患 155
(二)高血压性心脏病 157
(三)肺原性心脏病 158
(五)主动脉疾患 159
(四)心力衰竭 159
(六)心包疾患 160
(七)先天性心脏与大血管疾患 161
第二十一章 阴影形态的鉴别诊断 163
一、一侧胸部浓密阴影 163
1.渗出性胸膜炎 163
2.胸膜增厚 163
3.一侧肺结核 163
5.恶性肿瘤 164
6.急性肺炎和肺脓肿 164
4.一侧肺不张 164
7.先天性肺不发育 165
8.脓胸 165
二、肺叶、肺段性浓密阴影 165
1.急性大叶性肺炎 165
2.结核性肺炎 165
3.肺脓肿 165
4.浸润型肺结核 165
5.支原体肺炎与过敏性肺炎 165
6.肺不张 165
1.小叶性渗出性结核病 166
三、肺的一部分片絮状阴影 166
2.原发综合征的早期浸润 166
3.支原体肺炎与过敏性肺炎 166
9.肺霉菌病 166
8.肺梗塞 166
7.肺肿瘤 166
10.叶间胸膜炎 166
4.小叶性、大叶性肺炎的初期 167
5.肺脓肿 167
6.肺霉菌病 167
7.肺部肿瘤之炎症表现 167
四、结节状阴影 167
1.炎症 167
2.肿瘤 168
3.肺动静脉瘘 168
4.肺囊肿 168
9.肺梅毒 169
1.炎性疾患 169
五、斑点状阴影 169
(一)两肺广泛斑点状阴影 169
7.胸壁、乳房之肿瘤 169
6.限局性包裹性胸膜炎 169
5.包虫病 169
8.胸部手术后的血肿 169
2.矽肺及其他尘肺 170
3.肺肿瘤 170
4.寄生虫病 170
5.肺水肿 170
6.含铁血黄素沉着症 170
1.粟粒型及血行播散型肺结核 171
(一)肺纹理增强 171
六、索条状阴影 171
4.寄生虫病 171
3.肺霉菌病 171
2.胸膜鈣化 171
2.支气管播散性肺结核 171
(三)鈣化斑点状阴影 171
5.肺霉菌病 171
4.支气管肺炎 171
3.细叶性增殖性肺结核 171
1.血行播散型肺结核 171
(二)肺局部斑点状阴影 171
6.转移性肺癌 172
5.肺水肿 172
7.肺纤维症 172
(二)限局性索条阴影 172
3.矽肺 172
2.支气管扩张 172
1.急性及慢性支气管炎 172
4.肺充血 172
七、一侧肺野密度减低 173
1.肺气肿 173
2.气胸 173
3.巨型肺大泡 173
4.巨型空洞 173
八、限局性过度透明或透亮区 173
1.限局性气胸 173
7.肺霉菌病 174
1.纵隔、肺门淋巴结肿大 174
九、纵隔、肺门阴影增大 174
9.膈疝 174
8.肺癌空洞 174
2.代偿性肺气肿 174
6.肺脓肿及肺结核空洞 174
5.囊状支气管扩张 174
4.含气囊肿 174
3.肺大泡 174
8.胸骨后甲状腺 175
7.主动脉瘤 175
6.纵隔炎 175
5.椎旁脓肿 175
4.食管扩张 175
3.肺淤血 175
2.纵隔、肺门淋巴结肿瘤 175
9.胸腺 176
10.纵隔胸膜炎 176
11.其他纵隔肿瘤 176
第二十二章 肺内常见病变阴影的鉴别 176
一、肺结核与肺癌的鉴别 176
二、矽肺与粟粒型结核之鉴别 181
三、支原体肺炎、过敏性肺炎与肺结核的鉴别 182
四、肺结核空洞之漏诊与误诊 183
五、肺囊肿、肺大泡与结核性空洞之鉴别 185
六、肺脓肿空洞与结核性空洞之鉴别 186
七、胸膜渗液与胸膜增厚之鉴别 187
八、肺门血管阴影与肺门淋巴结肿大之鉴别 188
第四篇 X线技术 190
第二十三章 X线设备及故障修理 190
第二十四章 胸部摄影技术 214
一、胸部摄影步骤 214
二、胸部摄影条件的寻求方法 215
三、影响照片质量的因素 216
四、暗室冲洗技术 220
五、标准胸片与胸片伪影的识别 225
六、X线片的翻印技术 228
第二十五章 X线的防护 230