第一部分 总论 1
第一章 心音图学绪论 1
第一节 心音图定义 1
第二节 历史 1
第三节 心音图的应用价值 1
第二章 心音和脉搏记录的基本原理 4
第一节 声波形成的概念 4
第二节 声波的物理特性 4
第三节 心脏活动产生的声波特性 6
第四节 人听觉系统的特点 7
第五节 声波的记录原理 8
第六节 心音图机的基本构造和原理 9
第三章 心音图记录技术、分析和报告 13
第一节 心音图记录技术应注意的问题 13
第二节 心音图记录的一般步骤 18
第三节 心音图的分析和报告 20
第一节 颈动脉搏动图(Carot。) 22
第四章 心音图辅助记录的原理、方法和应用价值 22
第二节 颈静脉波记录(Jug。) 26
第三节 心尖搏动图(ACG) 28
第四节 心电图(ECG) 32
第五节 超声心动图(UCG) 33
第六节 其他辅助记录 33
第五章 心腔内心音图及其他特殊心音图 34
第一节 心腔内心音图描记 34
第二节 胎儿心音图 37
第三节 食道内心音图描记 38
第四节 气管内心音图描记 39
第五节 心包外心音图 39
第六章 心动周期及心音图各间期的测定方法和意义 40
第一节 心动周期 40
第二节 心音图各间期测量方法及意义 44
第二部分 系统心音图学——心音 53
第七章 第一心音及其变异 53
第一节 正常第一心音(S1)的发生机理及其辨认 53
第二节 影响第一心音振幅及时限的因素 56
第三节 第一心音分裂 58
第四节 第一心音反常分裂 61
第五节 第一心音延迟 61
第八章 第二心音及其变异 62
第一节 正常第二心音的发生机理及其辨认 62
第二节 影响第二心音振幅的因素及第二心音振幅变化的意义 63
第三节 第二心音生理性分裂 65
第四节 第二心音异常分裂 67
第五节 单一第二心音 77
第六节 第二心音多个成分 78
第七节 第二心音过早Q—T延长综合征 79
第九章 舒张期心音 80
第一节 第三心音(S2) 80
第二节 室性奔马律(舒张早期奔马律或病理性第三心音) 82
第三节 第四心音(S4) 84
第四节 房性舒张期奔马律(舒张晚期奔马律，或病理性第四心音、收缩期奔马律或S4奔马律) 88
第五节 舒张中期或重叠型奔马律 90
第六节 开瓣音 92
第七节 舒张期心包叩击音 96
第八节 肿瘤扑落音及其他 97
第十章 收缩期心音 99
第一节 收缩喷射音(亦称半月瓣喷射音、收缩早期额外音成爆裂音) 99
第二节 收缩期喀喇音(亦称收缩中晚期喀喇音或爆裂音) 105
第三节 收缩期心房音 111
第十一章 心音总结 112
第一节 心音发生机理与出现时间 112
第二节 心音辨认总结 113
第三节 呼吸、体位等对心音的影响 115
第三部分 系统心音图学——杂音 116
第十二章 心脏杂音概论 116
第一节 心脏杂音产生的机理 116
第二节 心音？上心脏杂音的特征 119
第三节 呼吸、体位、乏氏动作等对心脏杂音的影响 124
第十三章 收缩期杂音 129
第一节 收缩期杂音的分类 129
第二节 功能性收缩期杂音 129
第三节 器质性收缩期杂音 130
第四节 收缩期一些罕见的杂音 147
第一节 舒张期杂音的分类 149
第二节 经半月瓣的返流性杂音 149
第十四章 舒张期杂音 149
第三节 房室瓣阻塞性杂音 152
第四节 经房室瓣血流增加性杂音(房室瓣功能性舒张期杂音或流量性舒张期杂音) 158
第十五章 连续性杂音 161
第一节 连续性杂音的发生机理 161
第二节 高压系统与低压系统之间的异常交通 162
第四节 血液流经正常或扩张血管的速度增快 166
第三节 血液流经局部狭窄的血管 166
第五节 连续性杂音的鉴别诊断 168
第十六章 心包摩擦音 170
第十七章 心脏杂音的心音图鉴别诊断 172
第一节 心尖区杂音 172
第二节 三尖瓣区杂音 172
第三节 心底部杂音 176
第四节 心前区(胸骨左缘三、四肋间)收缩期杂音 178
第一节 亚硝酸异戊酯试验 180
第十八章 药物性功能试验——药物对心脏杂音的影响 180
第二节 升压药物(血管收缩药物)试验 185
第三节 异丙基肾上腺素试验 188
第四节 药物对杂音的效应总结 189
第五节 药物试验在心脏杂音鉴别诊断上的主要效应 190
第四部分 临床心音图学 192
第十九章 瓣膜及瓣口病变 192
第一节 主动脉口狭窄 192
第二节 主动脉瓣关闭不全 197
第三节 肺动脉口狭窄 200
第四节 肺动脉瓣关闭不全 203
第五节 二尖瓣狭窄 204
第六节 二尖瓣关闭不全 210
第七节 三尖瓣狭窄 214
第八节 三尖瓣关闭不全 215
第九节 三尖瓣闭锁 217
第十节 三尖瓣下移畸形(亦称艾勃司坦综合征，Ebstein s Anomaly) 217
第一节 房间隔缺损 219
第二十章 心脏及大血管异常通道 219
第二节 肺静脉畸形引流 222
第三节 室间隔缺损 224
第四节 动脉导管未闭 230
第五节 主动脉-肺动脉间隔缺损 232
第六节 主动脉窦(乏氏窦)动脉瘤破裂 232
第七节 冠状动脉瘘(畸形冠状动脉与冠状静脉) 233
第八节 总动脉干(永存共同动脉干) 233
第九节 大血管易位(大血管错位) 234
第十节 纠正性大血管易位(纠正性大血管错位) 235
第二十一章 瓣膜及异常通路的复合性病变 236
第一节 紫绀四联症 236
第二节 肺动脉口阻塞并房间隔缺损 237
第三节 艾森门格综合征(Eisenmenger′s Syndrome) 237
第四节 鲁登巴赫综合征(Luternbacher′s Syndrome) 239
第二十二章 血管疾病 240
第一节 主动脉病变 240
第二节 肺动脉病变 243
第三节 高血压病 245
第二十三章 冠心病、心肌疾病、及心包疾病 247
第一节 冠心病 247
第二节 心肌疾病 249
第三节 心包疾病 252
第二十四章 心律失常 255
第一节 心律失常时心音变化的血液动力学基础 255
第二节 几种常见心律失常时的心音或杂音改变 256
第三节 心房粘液瘤 266
第二节 心内膜炎 266
第一节 心力衰竭 266
第二十五章 心力衰竭、心内膜炎、心房粘液瘤等 266
第四节 胸廓畸形 268
第五节 妊娠期心脏 268
第二十六章 人造瓣膜及心脏起搏器的声音 271
第一节 人造瓣膜 271
第二节 心脏起搏器 276
主要参考文献 279
本书简化符号 281
索引 283