第二卷 3
第四篇 现代内外科护理 3
第一章 绪论 3
第一节 内外科护理的意义 3
一、满足人类基本需要 5
二、运用护理理论于临床 6
第二节 内外科护理发展的趋势 9
一、重视病人的观点和心理感受 9
二、加强对老人、慢性病人及癌症病人的护理 10
三、加强对濒死病人的关心与照护 10
四、训练专科护理师 11
五、发展护理研究 11
六、提倡护理继续教育 11
第三节 内外科护理病人的一般原则 11
一、协助诊断检查 11
二、协助接受治疗 13
三、协助预防合并症 13
四、协助复健 13
第二章 知觉剥削与知觉繁增 16
第一节 知觉过程 18
一、接受与感受 18
二、警觉机转 18
第二节 知觉剥削 19
一、定义 19
二、造成知觉剥削的因素 20
三、护理评估 23
四、护理诊断 24
五、护理措施 25
第三节 知觉繁增 27
一、定义 27
二、造成知觉繁增的因素 27
三、护理评估 28
四、护理诊断 30
五、护理措施 31
第四节 护理计划表 32
第三章 疼痛病人的护理 36
第一节 疼痛的概念及理论 38
一、疼痛的定义 38
二、疼痛的概念 39
三、疼痛的理论 41
第二节 疼痛类型与疼痛知觉 43
一、疼痛类型 43
一、疼痛知觉 49
第三节 疼痛病人的护理评估 49
一、健康史 49
二、身心状况 51
三、诊断检查 52
第四节 疼痛病人的医疗与护理措施 57
一、护理诊断 57
二、医疗与护理措施 57
第五节 护理计划表 67
第四章 免疫功能疾病病人的护理 72
第一节 免疫系统的构造与功能 74
一、免疫概论 74
二、免疫的种类 74
三、组织相容性抗原与疾病的关联 77
四、组织损伤的免疫机转 79
五、系统性免疫复合体疾病 79
六、自体免疫疾病 79
第二节 爱滋病 82
—、病因 83
二、传染途径 83
三、非危险行为 84
四、病理变 84
五、临床表征 84
六、诊断检查 87
七、医疗措施 88
八、护理诊断 88
九、护理措施 89
十、感染控制 91
第三节 全身性红斑性狼疮 92
一、致病机转 92
二、护理评估 92
三、临床表征 93
四、诊断检查 94
五、诊断标准 95
六、医疗措施 96
七、护理诊断 97
八、护理措施 97
第四节 类风湿性关节炎 100
一、病因 100
二、病理变化 100
三、护理评估 101
四、临床表征 102
五、诊断检查 104
六、诊断标准 104
七、医疗措施 105
八、护理诊断 107
九、护理措施 107
第五节 巩皮症 109
—、病因 109
二、病理变化 109
三、临床表征 110
四、诊断标准 110
五、诊断性检查 110
六、医疗措施 111
七、护理诊断 111
八、护理措施 111
第六节 护理计划表 114
第五章 癌症病人的护理 120
第一节 癌症基本认识 122
一、癌症的本质 122
二、癌症的病理学 123
三、恶性肿的生长 125
四、肿瘤的分类 127
五、肿癌的命名 127
六、癌症的病因学 128
七、罹患症的危险因素 133
八、癌症的临床表征 135
九、癌症的发生率和死亡率 136
十、癌症的存活率 136
十一、癌症的预防与控制 138
第二节 痛症病人的护理评估 145
一、健康史 145
二、身心状况 145
三、诊断检查 145
四、癌症的分级和分期 149
第三节 癌症的治疗方法 150
一、手术治疗 151
二、化学治疗 153
三、放射线治疗 163
四、骨髓移植 173
五、免疫疗法 174
第四节 常见痛症病人的护理措施 175
一、生理问题 176
二、心理社会问题 185
三、癌症护理的展望 187
第五节 护理计划表 188
第六章 体液与电解质不平衡病人的护理 193
第一节 体液及电解质的分布与调节 195
一、恒定现象 195
二、体内水含量 195
三、电解质 197
第二节 体液与电解质不平病人的护理评估 201
一、健康史 201
二、身心状况 202
三、诊断检查 205
第三节 体液的障碍 207
一、渗透性不平衡 207
二、等张性容积不平衡 213
三、容积及渗透不平衡 216
第四节 电解质的障碍 217
一、钾的平衡及不平衡 217
二、钙的平衡及不平衡 225
三、镁的平衡及不平衡 231
四、磷的平衡及不平衡 234
第五节 酸碱的恒定及障碍 238
一、酸碱的恒定 238
二、氢离子的平衡及不平衡 238
三、酸碱障碍 242
第六节 护理计划表 250
第七章 传染病病人的护理 255
第一节 传染病的定义及特征 258
一、传染过程 258
二、传染源 258
三、传染途径 259
第二节 传染病病人的护理评估 262
一、健康史 262
二、身心状况 264
三、诊断检查 264
第三节 常见传染病的医疗与护理措施 264
一、登革热 264
二、狂犬病 271
三、伤寒 272
四、霍乱 275
五、痢疾 276
六、破伤风 279
七、麻风病 281
八、疟疾 283
九、气性坏疽 285
十、脑膜炎球菌性脑膜炎 286
十一、腊肠毒杆菌病 288
十二、水痘 289
第四节 染病的防治措施 290
一、传染病病人的隔离 291
二、护理染病病人的注意事项 292
三、免疫计划 294
第五节 护理计划表 297
第八章 急症病人的护理 305
第一节 急症的意义 307
第二节 急症病人的处理原则 307
第三节 紧急施救法——心肺脑苏醒术 309
一、适应症 310
二、分期 310
三、施救步骤 311
四、注意事项 317
第四节 常见急症的处理 317
一、梗塞 317
二、出血 321
三、中毒 327
四、咬伤 332
五、热、冷、化学及辐射伤害 338
六、骨折 343
七、休克 353
第五节 护理计划表 361
第九章 手术病人的护理 366
第一节 手术的定义与种类 368
一、定义 368
二、需要手术的情况 369
三、手术的分类 369
四、英文手术名称的共通性 372
第二节 手术前护理 372
一、护理评估 372
二、护理诊断 378
三、护理措施 378
第三节 手术中护理 387
一、术室的基本概念 387
二、术室的无菌工作 391
三、术室人事组织及其职责 394
四、手术病人的卧位 397
五、手术时的麻醉 398
六、手术中护理过程 411
七、护理诊断 411
八、护理措施 411
第四节 手术后护理 414
—、麻醉恢复期护理 414
二、手术后常见的合并症 419
三、手术后病人问题与护理评估 425
四、护理诊断 433
五、护理措施 434
第五节 护理计划表 442
第十章 消化系统疾病病人的护理 447
第一节 消化系统的解剖生理 449
一、肠胃道的活动 449
二、口腔 449
三、咽 451
四、食道 451
五、胃 451
六、小肠 453
七、大肠 454
八、肝脏 455
九、胰脏 456
第二节 消化系统疾病病人的护理评估 457
一、健康史 457
二、身心状况 458
三、诊断检查 460
第三节 消化系统疾病的特殊处置 470
一、肠胃道插管 470
二、胃造瘘术和经内视镜胃造瘘术 472
三、回肠造瘘术 474
四、结肠造瘘术 478
五、全静脉高营养法 481
第四节 常见消化系统疾病的医疗与护理措施 482
一、口腔疾患 482
二、食道疾患 482
三、胃部疾患 489
四、大肠、小肠疾患 505
五、肛门疾患 520
六、肝脏疾患 523
七、胆囊及胆道疾患 549
八、胰脏疾患 556
第五节 护理计划表 563
第十一章 内分泌代谢障碍病人的护理 570
第一节 内分泌系统的解剖生理 572
一、脑下垂体 572
二、甲状腺 576
三、副甲状腺 578
四、肾上腺 578
五、胰脏 581
第二节 内分泌与代谢障碍病人的护理评估 583
一、健康史 583
二、身心状况 584
三、诊断检查 584
第三节 常见内分泌与代谢障碍的医疗与护理措施 594
一、脑下垂体前叶机能障碍 594
二、脑下垂体后叶机能障碍 601
三、甲状机能障碍 605
四、副甲状腺机能障碍 618
五、肾上腺机能障碍 624
六、胰脏内分泌障碍——糖尿病 638
第四节 护理计划表 670
第十二章 呼吸系统疾病病人的护理 674
第一节 呼吸系统之解剖生理 676
一、上呼吸道 677
二、下呼吸道 678
三、胸腔 679
四、血液的供应 680
五、呼吸作用 681
六、气体的运送 682
七、呼吸控制 685
八、呼吸性防卫机转 685
第二节 呼吸系统疾病病人的护理评估 685
一、健康史 685
二、身心状况 686
三、诊断检查 687
第三节 呼吸治疗的处理措施 700
一、深呼吸 700
二、横膈式呼吸 700
三、噘嘴呼吸 700
四、有效的咳嗽 700
五、姿位引流 701
六、叩击 702
七、震颤 702
八、氧气治疗 702
九、抽痰 706
十、喷雾治疗 706
十一、诱导性量测定器 707
十二、间歇性阳压呼吸 707
十三、密闭式胸腔引流 709
第四节 常见呼吸系统疾病的医疗与护理措施 712
一、肺炎 712
二、肺癌 720
三、肋膜炎和肋膜积水 727
四、慢性阻塞性肺疾病 731
五、职业性肺病 740
六、肺结核 743
七、肺栓塞 749
八、肺心症 754
九、胸部外伤 759
十、肺挫伤 766
十一、胸腔手术 770
十二、呼吸衰竭 779
十三、肺的复健 789
十四、气喘 789
第五节 护理计划表 798
第十三章 泌尿系统疾病病人的护理 811
第一节 泌尿系统的解剖生理 813
一、肾脏 813
二、输尿管 820
三、膀胱 820
四、尿道 820
五、年龄与泌尿系统的关系 821
第二节 泌尿系统疾病病人的护理评估 821
一、健康史 822
二、身心状况 823
三、诊断检查 826
第三节 常见泌尿系统疾病的医疗与护理措施 842
一、泌尿系统感染 842
二、尿石症 851
三、肾脏疾患 860
四、肾衰竭 868
五、泌尿系统的肿瘤 888
第四节 护理计划表 902
第十四章 生殖系统疾病病人的护理 905
第一节 生殖系统的解剖生理 907
一、女性生殖系统的构造与功能 907
二、男性生殖系统的构造与功能 911
第二节 生殖系统疾病病人的护理评估 914
一、健康史 914
二、身心状况 916
三、诊断检查(女性) 916
四、诊断检查(男性) 924
第三节 常见生殖系统疾病的医疗与护理措施 927
一、女阴与阴道感染 927
二、骨盆腔炎 931
三、子宫内膜异位症 934
四、子宫肌瘤 936
五、子宫移位 938
六、子宫颈癌 942
七、子宫内膜癌 945
八、卵巢癌 948
九、月经失调 950
十、性传染病 955
十一、前列腺炎 958
十二、良性前列腺肥大 960
十三、前列腺癌 966
第四节 乳房疾病病人的护理 969
一、乳房的解剖生理 969
二、乳房疾病病人的护理评估 970
三、常见乳房疾病的医疗及护理措施 974
第五节 护理计划表 985
第十五章 皮肤系统疾病病人的护理 989
第一节 皮肤的解剖生理 991
一、皮肤的构造 991
二、皮肤的功能 994
第二节 皮肤疾病病人的护理评估 994
一、健康史 994
二、身心状况 995
三、诊断检查 1000
第三节 皮肤病变的治疗 1001
一、局部外用药的型态及特性 1001
二、皮肤病常用的外用药物 1002
三、皮肤病常用的内服药物 1005
四、紫外线光治疗 1006
五、其他治疗方法 1006
第四节 常见皮肤疾病的医疗与护理措施 1007
一、皮脂腺异常 1007
二、寄生虫引起的皮肤疾患 1009
三、虫引起的皮肤疾患 1010
四、细菌感染的皮肤疾患 1012
五、病毒感染的皮肤疾患 1016
六、霉菌感染的皮肤疾患 1018
七、皮肤肿瘤 1020
八、过敏性皮肤炎 1023
九、非感染的炎性皮肤病 1028
第五节 烧伤病人的护理 1031
一、烧伤种类 1031
二、紧急处理措施 1033
三、病理生理 1034
四、护理评估 1034
五、医疗措施 1042
六、植皮 1047
七、护理诊断 1050
八、护理措施 1051
九、烧伤病人心理社会方面冲击 1058
第六节 护理计划表 1059
第十六章 心脏血管系统疾病病人的护理 1068
第一节 心脏血管系统的解剖生理 1070
一、心脏的构造 1070
二、心肌的血液供给 1070
三、体循环与肺循环 1070
四、心输出量 1071
五、心动周期与容积变化 1071
六、心跳节律 1072
七、血管 1072
八、血压的调节 1072
第二节 心脏血管系统疾病病人的护理评估 1074
一、健康史 1074
二、身心状况 1075
三、诊断检查 1075
第三节 常见心脏管系统疾病的医疗与护理措施 1083
一、慢性充血性心衰竭 1083
二、心律不整 1087
三、冠状动脉心脏病 1098
四、风湿性心脏病 1110
五、高血压 1114
六、周管血管疾病 1118
七、心脏手术 1125
八、心脏移植 1128
第四节 护理计划表 1132
第十七章 血液疾病病人的护理 1137
第一节 血液学概论 1139
一、血液的功能 1139
二、血液的组成 1139
三、血液的特质 1140
四、造血 1140
五、血球细胞 1141
六、止血 1144
七、抗凝血 1147
第二节 血液疾病病人的护理评估 1147
一、健康史 1147
二、身体评估 1151
三、诊断检查 1151
第三节 常见血液疾病的医疗与护理措施 1159
一、贫血 1159
二、白血病 1174
三、淋巴瘤 1179
四、特发性血小板缺乏紫癜症 1183
五、弥漫性血管内凝血 1184
第四节 护理计划表 1187
第十八章 神经系统疾病病人的护理 1194
第一节 神经系统的解剖生理 1196
一、神经元 1196
二、中枢神经系统 1199
三、周边神经系统 1206
四、自主神经系统 1208
第二节 神经系统疾病病人的护理评估 1211
一、健康史 1211
二、身心状况 1212
三、诊断检查 1230
第三节 常见神经系统疾病的医疗与护理措施 1242
一、脑血管意外 1242
二、头部外伤 1262
三、颅内肿瘤 1276
四、脊髓损伤 1281
五、巴金森氏症 1292
六、癫痫 1301
七、椎间盘突出 1313
八、神经系统的感染 1320
九、亨汀顿氏舞蹈症 1323
十、重症肌无力 1326
第四节 护理计划表 1332
第十九章 骨骼、肌肉、关节疾病病人的护理 1337
第一节 骨骼、肌肉、关节的解剖生理 1339
一、骨骼系统 1339
二、肌肉系统 1342
三、关节系统 1342
四、其他结缔组织 1345
第二节 骨骼、肌肉、关节疾病病人的护理评估 1347
一、健康史 1347
二、身心状况 1347
三、诊断检查 1349
第三节 常见骨骼、肌肉、关节疾病的医疗与护理措施 1355
一、骨折 1355
二、脱位 1377
三、挫伤、拉伤、扭伤 1382
四、骨质疏松症 1387
五、骨髓炎 1391
六、下背痛 1395
七、关节炎 1400
八、骨肿瘤 1417
九、截肢术 1422
第四节 护理计划表 1429
第二十章 眼、耳、鼻、喉疾病病人的护理 1435
第一节 眼、耳、鼻、喉的解剖生理 1437
一、眼睛 1437
二、耳朵 1439
三、鼻 1439
四、咽 1442
五、喉 1443
第二节 眼、耳、鼻、喉疾病病人的护理评估 1445
一、健康史 1445
二、身心状况 1448
三、诊断检查 1450
第三节 常见眼、耳、鼻、喉疾病的医疗与护理措施 1457
一、眼部疾病 1457
二、耳朵疾病 1470
三、鼻部疾病 1477
四、喉部疾病 1482
第四节 护理计划表 1488