第一章 毒物进入人体的方式与生物学作用 1
第一节 接触毒物的方式 1
第二节 毒物进入人体的途径 1
一、经呼吸进入 2
二、经消化道进入 2
三、经皮肤进入 2
四、经眼、耳、口、胸腔、腹腔、阴道、直肠等进入 3
五、经创口进入和皮下注入 3
六、直接进入血液 3
第三节 毒物进入人体后的生物学作用 3
一、毒物进入体内后的分布 3
二、毒物进入体内后的生物转化 4
三、毒物进入体内后的排泄 5
四、毒物进入体内后的蓄积 6
第四节 毒物进入体内后的损害作用 7
一、毒物的生物学损害机制 7
二、毒物的损害反应 9
第二章 体表未吸收毒物的清除 11
第一节 皮肤、黏膜沾染毒物的清除 11
一、一般毒物的清除 11
二、特殊毒物的清除 12
第二节 眼睛沾染毒物的处理 14
一、清水冲洗 14
二、生理盐水或灭菌水冲洗 14
三、针对特殊毒物的冲洗 14
四、注意事项 15
第三章 体内未吸收毒物的排出 16
第一节 通过催吐排出毒物 16
一、机械刺激性催吐 16
二、药物性催吐 17
三、催吐应注意的事项 20
第二节 通过洗胃排出毒物 21
一、洗胃时机 21
二、洗胃原则 21
三、洗胃液的选用 22
四、洗胃方法的选择 25
五、洗胃注意事项 31
六、洗胃禁忌证 33
七、洗胃并发症及其预防与处理 33
第三节 通过吸附与沉淀排出毒物 40
一、吸附排毒 40
二、沉淀排毒 42
第四节 通过导泻及肠道灌洗排出毒物 42
一、导泻排毒 42
二、肠道灌洗排毒 45
第五节 呼吸道吸入毒物的处理 46
一、现场处置 46
二、应用解毒剂 47
三、维持生命体征 47
四、注意事项 47
第四章 体内吸收毒物的血液净化 48
第一节 血液净化的基本概念 48
一、技术发展与分类 48
二、在急性中毒救治中的应用 51
三、技术操作特点 56
四、效果评价方法 57
第二节 血液透析除毒 58
一、方法原理 58
二、应用时机 58
三、应用指征 59
四、禁忌证 60
五、操作要点 60
六、常见并发症 62
七、适用范围 62
八、技术发展 63
第三节 腹膜透析除毒 64
一、方法原理 64
二、与同类方法比较 65
三、应用时机 66
四、操作要点 66
五、应用指征 68
六、禁忌证 68
七、常见并发症 69
八、应用现状 71
九、应用发展 73
第四节 血液灌流除毒 74
一、方法原理 74
二、应用时机 75
三、操作要点 75
四、应用指征 78
五、禁忌证 78
六、应用注意事项 78
七、常见并发症 80
八、作用与展望 80
第五节 血液滤过除毒 81
一、方法原理 81
二、技术要点 82
三、应用指征 84
四、常见并发症 86
五、技术发展方向 86
第六节 血浆置换除毒 87
一、方法原理 87
二、技术要点 88
三、应用指征 91
四、禁忌证 93
五、常见并发症 93
六、技术的研究进展 94
第七节 换血疗法除毒 95
一、方法原理 95
二、技术要点 95
三、应用范围 95
四、并发症 96
第八节 连续性动静脉血液滤过除毒 97
一、方法原理 97
二、主要优缺点 97
第九节 血液透析滤过除毒 98
一、方法原理 98
二、技术条件 99
三、应用指征 99
第十节 结肠透析除毒 99
一、方法 99
二、透析液配方 100
三、注意事项 100
第十一节 血液透析与血液灌流串联除毒 100
一、方法原理 100
二、HD和HP串联方法 100
三、血流量与肝素用量 101
四、并发症与处理 101
第十二节 持续性血液净化除毒 102
一、方法原理 102
二、适用范围 103
三、技术特点 103
第五章 体内吸收毒物的解毒治疗 104
第一节 常用解毒药的药理作用分类 104
一、物理性作用药 104
二、化学性作用药 104
三、生理性拮抗药 105
第二节 一般性解毒药 105
一、物理性作用排毒药物 105
二、化学性作用解毒药物 108
三、增强生理功能药物 119
第三节 特异性解毒药 128
一、有机磷酸酯类中毒解毒药 129
二、金属类毒物中毒解毒药 143
三、氰化物中毒解毒药 156
四、高铁血红蛋白血症解毒药 164
五、毒素类中毒解毒药 164
六、含氟灭鼠剂中毒解毒药 164
七、其他毒物中毒解毒药 166
第六章 中毒者的对症治疗 177
第一节 疼痛处理 177
一、原因与后果 177
二、处理方法 177
第二节 咳嗽处理 178
一、常见原因 178
二、处理方法 179
第三节 呕吐及腹泻处理 179
一、原因与后果 179
二、处理方法 180
第四节 水、电解质及酸碱平衡失调处理 181
一、原因与分类 181
二、处理方法 182
第五节 震颤处理 188
一、表现与原因 188
二、处理方法 188
第六节 强直处理 189
一、原因与诊断 189
二、处理方法 189
第七节 躁动处理 189
第八节 体温异常处理 190
一、表现与原因 190
二、处理方法 191
第九节 呼吸功能障碍处理 191
一、主要原因 191
二、主要表现 192
三、处理方法 192
第十节 循环功能障碍处理 193
一、常见原因 193
二、主要表现 193
三、处理方法 194
第十一节 支持疗法 195
一、支持疗法的意义 195
二、处理方法 195
第七章 中毒者的氧疗应用 197
第一节 氧疗方式 197
一、吸氧 197
二、机械通气 198
三、高氧液疗法 198
四、光量子血疗 198
五、体外膜肺氧合治疗 198
六、高压氧治疗 199
第二节 氧疗在急性中毒救治中的应用 199
一、治疗作用 199
二、治疗方法 200
三、适应证 200
四、禁忌证 200
五、常见并发症与处理 200
第三节 氧疗作为主要措施在中毒救治中的应用 202
一、促进中毒性心肺脑复苏 202
二、救治一氧化碳中毒 203
三、救治硫化氢中毒 204
四、救治氰化物中毒 205
五、救治光气中毒 206
六、救治二氧化碳中毒 206
七、救治霉变甘蔗中毒 206
八、救治亚硝酸盐中毒 207
九、救治缺氧环境猝死 207
十、救治中毒性脑病 207
第四节 氧疗作为辅助措施在中毒救治中的应用 207
一、辅助救治中毒性高铁血红蛋白血症 207
二、辅助救治有机磷杀虫剂中毒 208
三、辅助救治其他毒物中毒 208
第五节 氧疗在中毒救治应用中的未决问题 208
一、关于急性刺激性气体中毒的应用 208
二、关于急性刺激性气体中毒性肺水肿应用 209
参考文献 210