第一章 冠心病康复的历史与发展 1
第一节 中医康复的起源与发展 1
第二节 国际心脏康复发展状况 4
第三节 中西医结合思路和方法 9
一、辨病与辨证相结合 9
二、宏观辨证与微观辨证相结合 10
三、中西药有机结合 11
四、药物和非药物治疗相结合 12
第四节 中西医结合冠心病康复模式和展望 13
第二章 冠心病康复单元 18
第一节 冠心病康复单元的概念与工作目标 18
一、概念 18
二、工作目标 19
第二节 冠心病康复单元的标准设置和工作模式 19
一、标准设置 19
二、工作模式 20
第三节 康复单元在冠心病治疗中的优势和地位 20
第四节 中医在冠心病康复单元中的作用 21
一、中医康复的优势 21
二、中医康复的特色及其作用 22
第五节 中西医结合冠心病康复单元 24
一、中西医康复医学的特点 24
二、中西医结合康复的发展趋势 25
三、中西医结合冠心病康复单元的组建 25
第三章 冠心病康复评估 27
第一节 康复评估的程序与主要指标 27
一、康复评估的程序 27
二、康复评估的主要指标 27
第二节 冠心病康复危险程度分层 29
一、评估常用检查和相对价值 29
二、危险程度分层 30
三、影响冠心病心脏康复危险性的因素 33
第三节 运动心电图 33
一、运动试验的生理和病理基础 34
二、运动试验的意义 34
三、运动试验的分类 34
四、运动试验的方法 35
五、运动试验的方案 35
六、运动试验的适应证与禁忌证 36
七、运动试验的基本操作流程 38
八、运动试验的结果判定 39
九、运动试验的终止指征 40
十、运动试验的质量控制 40
第四节 心肺功能运动试验 41
一、运动试验方案 41
二、检测参数及其意义 41
三、临床应用 43
四、试验室设施与人员配置 43
五、操作流程 44
第五节 生存质量评估 46
一、WHO生存质量评定量表 46
二、健康状况SF36量表 46
三、健康生存质量表 46
四、疾病影响程度量表 46
五、生活满意度量表 46
六、国际功能、残疾和健康分类 47
第六节 冠心病危险因素评估 48
一、血脂评估 48
二、减肥评估 48
三、高血压评估 49
四、吸烟评估 50
五、糖尿病评估 50
第七节 工作评估 50
一、病情评估 50
二、职业评估 51
三、回归工作评估 51
第四章 冠心病中医康复特色疗法 53
第一节 经穴体外反搏疗法 53
第二节 熏洗疗法 57
第三节 沐足疗法 58
第四节 耳压疗法 59
第五节 体外心脏震波疗法 63
第六节 高压负离子氧疗法 65
第七节 中药穴位贴敷疗法 67
第八节 针灸疗法 69
第九节 鼻药疗法 74
第十节 平衡火罐疗法 75
第十一节 中药热奄包疗法 76
第十二节 其他外治疗法 76
一、多功能艾灸仪 76
二、直流电药物离子导入 77
三、氦氖激光照射 77
四、激光血管外及穴位照射 77
五、中频交流电穴位治疗 78
第五章 冠心病康复运动 79
第一节 心脏运动生理和生化基础 79
一、运动心脏的结构特征 79
二、运动心脏的功能改变 81
三、运动心脏的能量代谢 83
四、运动心脏的内分泌调节 84
五、运动心脏的可复性 87
第二节 康复运动的作用机制 87
一、康复运动对外周和心血管的影响 87
二、早期康复运动对急性心肌梗死患者的影响 89
三、康复运动对冠心病血运重建术后患者的影响 90
四、康复运动对心律失常患者的影响 91
五、康复运动对慢性心力衰竭患者的影响 91
第三节 运动处方的制定 91
一、运动处方的特点 91
二、运动处方的基本原则 92
三、运动处方的内容 92
四、运动处方的制定程序 97
第四节 康复运动 98
一、冠心病 98
二、急性心肌梗死 103
三、血运重建术后 115
四、急性心肌梗死并发症 118
第六章 冠心病膳食疗法 124
第一节 概述 124
一、饮食因素对冠心病的影响 124
二、冠心病膳食原则 127
三、冠心病膳食选择 129
四、急性心肌梗死膳食选择 131
五、慢性心力衰竭膳食选择 132
第二节 冠心病辨证施膳 133
一、药膳分类 134
二、药膳常用药物 135
三、常用药膳 136
四、辨证施膳 136
五、注意事项 145
六、食药两用中药 145
七、用于保健食品的中药 145
八、历代本草文献所载保健食物 146
九、历代本草文献所载治疗食物 147
十、药膳食用禁忌 148
第三节 冠心病膳食营养处方的制定 149
一、组方原则 150
二、制定步骤 150
三、处方制定 150
第七章 冠心病健康教育管理 153
第一节 健康教育概述 153
一、健康教育的理论基础 153
二、健康教育的实施方法 153
三、健康教育效果的评价指标 154
四、健康教育实施的程序 154
第二节 冠心病健康教育教程 156
一、冠心病的形成和危害 156
二、冠心病诊断 156
三、冠心病治疗 156
四、冠心病预防 157
五、冠心病患者的生活方式 157
六、心脏介入术后的注意事项 157
七、冠心病患者的药膳 157
八、冠心病患者的合理用药 157
九、冠心病患者的生存教育 157
第三节 冠心病保健处方 158
一、无症状性心肌缺血保健处方 158
二、心绞痛保健处方 158
三、急性心肌梗死保健处方 159
四、陈旧性心肌梗死保健处方 159
五、冠心病慢性心力衰竭保健处方 160
六、高脂血症保健处方 160
七、心律失常保健处方 160
八、高血黏度保健处方 161
九、心脏起搏器术后保健处方 161
十、冠状动脉旁路移植术后保健处方 161
第八章 冠心病心理康复 163
第一节 心理因素对冠心病的影响 163
一、抑郁 163
二、焦虑 164
三、AIAI反应 165
四、心理应激 165
第二节 心理康复程序 169
一、心理调查 169
二、心理咨询 169
三、心理干预 169
四、行为训练 171
五、运动训练 172
六、教育督导、电话随访及家庭自助康复 172
七、药物治疗 172
第九章 冠心病药物康复治疗 173
第一节 无症状性心肌缺血 173
第二节 慢性稳定性心绞痛 175
第三节 不稳定性心绞痛 180
第四节 急性心肌梗死 184
第五节 慢性心力衰竭 191
第六节 心律失常 198
第十章 康复监护和急性事件处理 205
第一节 康复监护 205
一、持续监测的指征 205
二、临床监护内容 205
三、警告性症状和体征 205
四、心电监护操作规程 206
五、注意事项 206
第二节 危重心律失常急诊处理 206
一、宽QRS波心动过程 206
二、持续性单形性室性心动过程 206
三、多形性室性心动过速 207
四、尖端扭转型室性心动过速 207
五、心室颤动或无脉性室性心动过速 208
六、室性心动过速或心室颤动风暴 208
七、预激综合征合并心房颤动与心房扑动 209
八、缓慢性心律失常 209
第三节 高血压急症处理 209
第四节 急性心力衰竭处理 211
第五节 心源性休克处理 213
第六节 心脏骤停处理 215
一、现场复苏程序 215
二、成人基础生命支持 215
三、除颤 216
四、高级生命支持 216
五、复苏后治疗 217
第十一章 冠心病危险因素的调控康复 218
第一节 冠心病危险因素 218
一、冠心病危险因素的定义及分类 218
二、危险因素的影响 219
第二节 主要危险因素防治原则 220
第三节 高血压病康复治疗 224
第四节 高脂血症康复治疗 227
第五节 糖尿病康复治疗 231
第十二章 冠心病社区康复 235
第一节 社区康复的主要内容和实施 235
一、主要内容 235
二、实施方案 235
三、安全措施 237
四、康复模式 238
五、危险因素管理目标 238
第二节 戒烟策略和干预方法 238
一、吸烟对心血管系统的危害 239
二、戒烟对心血管系统的益处 240
三、戒烟对象 240
四、烟草依赖评估 240
五、戒烟处方 241
第三节 冠心病相关疾病社区康复 243
一、高血压病社区康复 243
二、糖尿病社区康复 243
第十三章 心脏康复自主产权技术 245
第一节 遥控通心络治疗仪 245
第二节 三维通络治疗装置 246
第三节 针刺阵列器 246
第四节 睡眠呼吸暂停综合征相关的心脏病防治装置 247
第五节 睡眠呼吸暂停治疗仪 248
第六节 低氧血症治疗仪 249
附录1 日常活动、家务劳动、娱乐活动和职业活动所需能量表 251
附录2 食物主要营养成分含量表 258
附录3 常见食物维生素K、嘌呤含量表 263
附录4 等值食品交换表 265
附录5 针灸穴位表 267