1 宫颈癌的流行病学特征&冯同富 1
1.1 概述 1
1.2 流行因素 2
2 HPV病毒的生物学特性&孙冬 15
2.1 HPV的生物学特性 15
2.2 HPV的传播途径 15
2.3 HPV的生长规律 16
2.4 HPV的致癌性 16
2.5 HPV的药物治疗、物理治疗及手术治疗对转归的影响 18
2.6 HPV感染的预防 18
2.7 HPV感染的治疗 18
3 宫颈癌疫苗&雷燕 23
3.1 HPV的结构与分类 23
3.2 HPV疫苗 23
3.3 临床前景 26
4 宫颈病变的筛查&龚丽艳 28
4.1 肉眼观察 28
4.2 宫颈／阴道细胞学诊断 30
4.3 阴道镜检查 34
4.4 HPV检查 35
4.5 其他方法 36
4.6 结语 37
5 宫颈细胞学检查&冯同富 41
5.1 巴氏细胞学简史及临床应用 41
5.2 液基细胞学的发展和临床应用 43
5.3 巴氏分级与TBS分类 46
5.4 异常细胞学的进一步处理 51
6 HPV检测的临床意义及方法&孙冬 65
6.1 HPV检测的临床意义 65
6.2 HPV检测的实验室方法及敏感性 68
7 阴道镜检查&张敦兰 吴绪峰 74
7.1 阴道镜检查的适应证 74
7.2 阴道镜检查的主要优缺点 75
7.3 阴道镜检查前的注意事项 76
7.4 阴道镜下异常图像的临床意义 76
7.5 阴道镜检查不满意的处理 78
7.6 宫颈腺癌与阴道镜检查 78
7.7 阴道镜下的活检诊断是金标准 80
8 宫颈癌临床分期及注意事项&李艳丽 吴绪峰 82
8.1 恶性肿瘤分期 82
8.2 宫颈癌分期 84
9 CIN的聚焦超声治疗&段洁 97
9.1 正常宫颈的组织学特点 97
9.2 聚焦超声治疗宫颈病变的原理 97
9.3 聚焦超声治疗宫颈病变的原则 98
9.4 聚焦超声治疗的适应证 98
9.5 聚焦超声操作过程和注意事项 98
9.6 子宫颈病变聚焦超声术的效果评价 99
10 CIN的LEEP锥切和冷刀锥切术&蔡鸿宁 102
10.1 LEEP及CKC治疗简史 102
10.2 LEEP及CKC指征 102
10.3 LEEP手术及CKC标本的切缘阳性与病灶残留 104
10.4 CIS及Ⅰa1期宫颈癌做LEEP治疗还是CKC 105
10.5 LEEP及CKC术后切缘阳性处理 105
10.6 LEEP手术及CKC术后并发症 106
10.7 LEEP及CKC方法对妊娠结局的影响 106
11 宫颈癌的手术治疗 110
11.1 冷刀锥切术&蔡鸿宁 吴绪峰 110
11.2 标准的全宫切除术&吴绪峰 113
11.3 筋膜外全宫切除术&吴绪峰 116
11.4 次广泛全宫切除术&吴绪峰 118
11.5 广泛全宫切除术&吴绪峰 120
11.6 早期宫颈癌的腹腔镜手术&杜欣 高晗 122
11.7 根治性宫颈切除术&黄燕明 段洁 135
11.8 保留盆腔神经丛的广泛子宫切除术&吴莺 142
12 宫颈癌手术中的卵巢保留及移位术&田艳红 吴绪峰 170
12.1 保留卵巢的必要性 170
12.2 保留卵巢的安全性 171
12.3 保留卵巢的适应证、禁忌证 173
12.4 保留卵巢的方法 173
12.5 保留卵巢功能的效果评定 174
12.6 保留卵巢后的并发症 174
13 盆腔根治术的手术损伤、预防及处理&吴绪峰 177
13.1 肠管损伤 177
13.2 泌尿道损伤 177
13.3 血管损伤 184
13.4 神经损伤 184
14 盆腔根治术中的出血及处理&吴绪峰 186
14.1 出血种类 186
14.2 预防 186
14.3 止血 187
15 盆腔根治术后的膀胱功能障碍及处理&吴绪峰 190
15.1 原因及发生率 190
15.2 预防 190
15.3 处理 191
16 盆腔根治术后的肠梗阻及处理&吴绪峰 192
16.1 分类 192
16.2 临床表现 192
16.3 诊断与鉴别诊断 194
16.4 治疗 194
17 盆腔根治术后的感染及处理&吴绪峰 196
17.1 泌尿道感染 196
17.2 肺部感染 197
17.3 切口感染 199
17.4 盆腔感染 200
18 经典的广泛子宫切除术的围手术期处理&吴莺 202
18.1 病史及体格检查 202
18.2 实验室评估 202
18.3 术前讨论和知情同意 203
18.4 术前评估 203
18.5 术前准备 204
18.6 术中注意事项 204
18.7 术后处理 205
19 宫颈癌的新辅助化疗及地位&孙冬 208
19.1 新辅助化疗的指征 208
19.2 新辅助化疗的相关治疗措施 209
19.3 新辅助化疗效果 211
20 宫颈癌术后治疗的指征和方法&蔡鸿宁 215
20.1 术后治疗的适应证 215
20.2 术后治疗的方法 215
20.3 术后不同治疗方法对预后的影响 218
20.4 术后治疗对卵巢功能的影响 219
21 复发性宫颈癌的诊断与治疗&高晗 223
21.1 定义 223
21.2 诊断 223
21.3 复发的时间和部位 228
21.4 治疗 229
21.5 预后及其影响因素 236
22 宫颈原位癌及微小浸润癌的诊断及处理&吴绪峰 243
22.1 宫颈原位癌及微小浸润癌的定义 243
22.2 宫颈原位癌及微小浸润癌的处理 245
22.3 宫颈原位腺癌及微小浸润型腺癌的定义 246
22.4 宫颈原位腺癌及微小浸润型腺癌的处理 247
23 青春期宫颈病变的诊断及处理&黄燕明 249
23.1 青春期宫颈病变的发病情况 249
23.2 青春期女性HPV感染状况 249
23.3 青春期宫颈病变的筛查和处理 250
23.4 青春期宫颈病变的预防 253
24 妊娠合并宫颈病变的诊断及处理&黄燕明 256
24.1 妊娠期宫颈病变的流行病学 256
24.2 妊娠与宫颈病变的相互关系 256
24.3 妊娠期CIN及宫颈癌的诊断 256
24.4 妊娠期CIN及宫颈癌的治疗 258
24.5 妊娠期宫颈病变的转归及预后 260
25 宫颈腺癌的临床特点及处理&蔡鸿宁 262
25.1 HPV与宫颈腺癌 262
25.2 病理学特征 262
25.3 临床特征及诊断 263
25.4 治疗 265
25.5 预后 267
26 宫颈腺鳞癌的临床特点及处理&蔡鸿宁 271
26.1 HPV与宫颈腺鳞癌 271
26.2 病理学特征 271
26.3 临床特征及诊断 272
26.4 治疗 272
26.5 预后 274
27 子宫颈小细胞癌的临床特点及处理&高晗 277
27.1 生物学特性及临床特点 277
27.2 病理学特征 277
27.3 病因及分子生物学特征 280
27.4 治疗 280
27.5 预后 282
28 宫颈透明细胞癌的临床特点及处理&黄燕明 285
28.1 流行病学 285
28.2 病因与发病机制 285
28.3 组织病理学特点 285
28.4 临床特点 286
28.5 处理 286
28.6 预后 287
29 宫颈病变治疗后的随访与监测&雷燕 289
29.1 宫颈上皮内瘤变的治疗方法 289
29.2 宫颈上皮内瘤样变治疗后的随访与监测 290
29.3 宫颈癌治疗后的随访与监测 291
30 宫颈癌病人的HRT&阳艳 吴绪峰 293
30.1 HRT的必要性 293
30.2 HRT的安全性 295
30.3 HRT应用指南 296
30.4 HRT副反应的处理 301
31 宫颈癌病人的性康复&阳艳 吴绪峰 303
31.1 宫颈癌的治疗对性功能的影响 303
31.2 宫颈癌治疗后的性康复 305
32 妇科肿瘤病人的心理康复&吴绪峰 阳艳 308
32.1 心理治疗的必要性和重要性 308
32.2 心理治疗的含义、原则和条件 308
32.3 妇科恶性肿瘤病人的心理反应及治疗 310