第一章 绪论 1
第一节 医护职业防护相关概念 1
一、职业暴露 1
二、职业接触限值 2
三、医源性感染 2
四、医院感染 2
五、普及性预防 2
六、职业性损伤与职业病 3
七、耐药菌株 4
八、职业防护 4
九、职业生命质量 4
十、医务场所环境 5
十一、工作地点 5
十二、化学有害因素 6
十三、总粉尘 6
十四、手传振动 6
十五、职业禁忌证 6
第二节 医护人员职业损伤环境的构成要素 6
一、生物性因素 6
二、化学性因素 7
三、物理性因素 8
四、心理、社会性因素 9
第三节 国内外职业防护的历史及进展 9
一、职业防护历史与进展 9
二、国际护士职业防护历史与进展 11
三、国内医护人员职业防护历史与现状 13
第二章 医护人员职业安全文化 19
第一节 医护人员职业防护基本原则 19
一、硬件建设基本防护原则 19
二、软件建设基本防护原则 20
三、突发性公共卫生事件的职业防护原则 22
第二节 医护人员的个人防护 24
一、防护原则 24
二、医护人员个人防护的手段与方法 25
第三章 生物性职业暴露及防护 28
第一节 概述 28
一、生物性职业暴露的发生 28
二、常见生物性职业暴露的因素 29
三、生物性职业暴露发生后的危险性 33
四、生物性职业暴露防护的基本措施 33
第二节 血源性传播疾病的暴露与防护 34
一、艾滋病 34
二、乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV) 46
第三节 呼吸道传播性疾病的暴露与防护 51
一、传染性非典型肺炎(SARS)职业暴露及防护 51
二、人禽流感职业暴露及防护 60
第四节 消化道传播疾病的暴露与防护 64
一、消化道传播疾病与职业暴露 64
二、伤寒 65
三、霍乱 66
四、消化道传播疾病的职业防护 68
第五节 皮肤接触传播疾病的暴露及防护 69
一、破伤风 69
二、狂犬病 71
第四章 化学性职业暴露及防护 74
第一节 化学治疗的职业暴露及防护 74
一、化学治疗概述 74
二、化疗药物对专业人员的潜在危险性 77
三、化疗药物的危险因素及职业暴露途径 77
四、接触化疗药物的安全防护规则 78
五、化疗防护措施 80
六、接触化疗药物的操作规程 81
七、细胞毒性药物(抗癌药物)职业暴露处理防护规程 83
第二节 化学消毒剂职业暴露及防护 84
一、消毒剂的种类 84
二、消毒灭菌剂危害 86
三、消毒灭菌剂危害案例分析 87
四、消毒剂危害的防护措施 87
第三节 医用气体职业暴露及防护 88
一、医用气体类别及使用 88
二、医用气体的危害 89
三、医用气体危害案例分析 90
四、医用气体危害防护措施 90
五、医用气体危害应急措施 91
第五章 物理性职业危害及防护 93
第一节 锐器伤职业暴露及防护 93
一、锐器伤概述 93
二、锐器伤的流行病学特点 94
三、容易发生锐器伤的环节 95
四、锐器伤伤害案例分析 96
五、伤口处理流程 97
六、医护人员锐器伤职业危害风险的相关因素 98
七、发生锐器伤的原因分析 98
八、锐器伤防护措施 100
第二节 电离辐射职业暴露及防护 102
一、电离辐射的来源 102
二、电离辐射对机体的影响 102
三、辐射损伤的分类及临床表现 102
四、电离辐射损伤案例分析 103
五、电离辐射损伤防护措施 104
六、电离辐射损伤后应急措施 106
第三节 其他物理性职业暴露及防护 110
一、电灼伤职业暴露及防护 110
二、高频电磁场职业暴露及防护 114
三、超声波职业暴露及防护 115
四、紫外线辐射职业暴露及防护 116
五、噪声职业暴露及防护 117
第六章 运动功能性职业暴露及防护 120
第一节 腰椎间盘突出症及防护 120
一、病因 120
二、病理 121
三、临床表现 121
四、诊断 122
五、预防 123
第二节 下肢静脉曲张及防护 126
一、病因 126
二、病理生理 127
三、临床表现 127
四、诊断 128
五、预防 128
第七章 心理、社会性职业暴露及防护 132
第一节 行为及语言伤害 132
一、概述 132
二、行为及语言伤害的成因 133
三、行为及语言伤害的预防 136
四、行为及语言伤害发生后的处理 138
第二节 医护人员的心理健康防护 138
一、医护人员的心理卫生问题 138
二、医护人员心理卫生问题的控制与干预 144
第三节 医护人员职场冷暴力损伤及防护 146
一、概述 146
二、职场冷暴力对人的身心伤害 147
三、医院职场冷暴力起因分析 147
四、医院职场冷暴力的表现 148
五、医院职场冷暴力的防护 148
第八章 临床高危科室职业暴露及防护 149
第一节 门诊、急诊科职业暴露及防护 149
一、常见职业性危害因素 149
二、防护措施 154
第二节 ICU职业暴露及防护 158
一、常见的职业危害因素 158
二、防护措施 159
第三节 手术室职业暴露及防护 160
一、常见的职业危害因素 160
二、防护措施 165
第四节 静脉药物配制中心职业暴露及防护 169
一、概述 169
二、防护措施 170
第九章 常用的医护职业防护技术 171
第一节 标准预防技术 171
一、标准预防操作原则 171
二、标准预防技术操作 172
第二节 医护人员个人防护技术 176
第三节 职业暴露后的应急处理 183
一、针刺伤的应急处理技术 183
二、艾滋病职业暴露后的应急处理技术 184
第十章 医疗护理突发事件的处理 185
第一节 医疗护理缺陷与医疗护理纠纷 185
一、医疗护理缺陷处理流程 185
二、医疗护理投诉处理流程 186
第二节 封存病历流程 187
一、封存病历 187
二、立即报告 187
三、完善记录 187
四、封存要求 187
五、病历保存 187
六、备注 187
第三节 患者意外情况应急流程 188
一、患者有自杀倾向应急流程 188
二、患者自杀应急流程 188
三、患者精神异常应急流程 189
四、患者失踪应急流程 189
五、遇袭应急流程 190
六、患者失窃应急流程 190
七、火情应急处理流程 191
八、院内触电应急处理流程 192
九、医疗废物处理流程 192
附录 护理职业常用法律法规 194
一、中华人民共和国护士管理办法(摘选) 194
二、医疗事故处理条例(摘选) 194
三、中华人民共和国刑法(摘选) 195
参考文献 196