第一章 预防和控制流行性感冒的必要性和重要性 1
第二章 急性呼吸道病毒感染的病原学概况和基本特点 3
第一节 引起急性呼吸道病毒感染的病毒群 3
第二节 正黏病毒科 4
一、流感病毒的分类与命名 4
二、流感病毒毒粒的基本特征 5
三、流感病毒的基因组结构 6
四、流感病毒蛋白 7
五、流感病毒基因组的转录与复制 8
六、人和动物流感的流行病学 9
七、H1N1流感病毒 11
八、禽流感病毒 12
第三节 其他病毒 14
一、副黏病毒科 14
二、冠状病毒科 15
三、腺病毒科 16
四、小RNA病毒科 17
五、疱疹病毒科 19
第三章 流感的流行病学 22
第一节 流行概况和特点 22
第二节 传染源 24
第三节 传播途径 25
第四节 易感人群 27
第四章 流感的发病机制 28
第一节 呼吸系统的防御机制 28
一、非特异性防御机制 28
二、特异性防御机制 29
第二节 呼吸道病原体的定植 29
一、气道无菌状态的保持及其影响因素 29
二、气道细菌定植的临床分期 30
三、气道定植的后果 30
第三节 发病机制 31
第四节 儿童流感的发病机制 31
第五节 流感肺外表现的发病机制 32
第五章 流感的病理 34
一、呼吸道 34
二、免疫器官 35
三、心脏 35
四、肝脏 35
五、肾和肾上腺 36
六、脑 36
七、骨髓 36
八、胃肠道 36
第六章 流感的临床表现 38
一、潜伏期 38
二、典型表现 38
三、轻型表现 38
四、肺炎型流感(流感病毒肺炎) 38
五、肺外型流感 39
六、儿童流感的特征 39
七、孕产妇流感的特征 39
八、流感的中医表现 39
第七章 流感的并发症和合并症 41
第一节 继发上呼吸道细菌性感染、气管或支气管炎 41
第二节 继发细菌性肺炎 42
第三节 Reye综合征 43
一、病因及发病机制 43
二、临床表现 43
三、诊断与鉴别诊断 44
四、治疗 44
第四节 中毒性休克 44
第五节 心肌炎或心包炎 46
第六节 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 47
一、发病机制 47
二、诊断 47
三、治疗 48
第七节 胸腔积液 49
一、临床表现 50
二、实验室检查 50
三、诊断 50
四、治疗 50
第八节 气胸 51
一、病因及发病机制 51
二、临床类型 51
三、临床表现 51
四、辅助检查 52
五、诊断 52
六、治疗 52
第九节 肺栓塞 52
一、病因及发病机制 52
二、临床表现 53
三、诊断 53
四、治疗 54
第十节 全血细胞减少 55
一、临床表现 55
二、实验室检查 55
三、鉴别诊断 55
四、治疗 56
第十一节 心力衰竭 56
一、临床表现 56
二、实验室检查 57
三、诊断 57
四、治疗 57
第十二节 肾衰竭 58
一、发病机制 58
二、临床表现 58
三、辅助检查 59
四、病理 59
五、诊断 59
六、治疗 59
第十三节 多器官功能障碍综合征 59
第十四节 常见合并症 61
一、慢性阻塞性肺病 61
二、哮喘 64
三、糖尿病 65
第十五节 特殊人群的临床表现 66
一、孕产妇 66
二、儿童 67
三、老年人 68
四、艾滋病患者 69
第十六节 流感的护理 70
一、消毒隔离 70
二、病情观察 70
三、护理要点 71
四、健康教育 72
第八章 流感的诊断和鉴别诊断 74
第一节 诊断 74
第二节 鉴别诊断 75
第九章 流感的实验室检查和辅助检查 77
第一节 标本采集 77
一、适合于流感病毒感染诊断的标本 77
二、标本保存和运送 78
第二节 实验室检测方法 78
一、核酸检测 78
二、免疫学检测 79
三、病毒分离与鉴定 79
第三节 流感病毒实验室生物安全 80
一、常规的实验室工作 80
二、病毒分离 80
第四节 血气分析和酸碱平衡 81
一、血气分析常用指标正常值及临床意义 82
二、酸碱失衡的类型分析 82
第五节 肺功能检查 83
第十章 侵袭性检查在下呼吸道感染诊断中的应用 85
第一节 经胸壁针吸肺活检 85
第二节 环甲膜穿刺经气管吸引 86
第三节 气管镜检查技术 87
第四节 支气管肺泡灌洗 88
第十一章 流感的影像学检查 90
第一节 放射学检查 90
一、检查技术 90
二、放射学表现 90
三、甲型流感性肺炎的动态变化 91
四、鉴别诊断 92
五、放射学诊断的意义 93
第二节 其他影像诊断 93
一、超声诊断 93
二、心电图检查 94
第十二章 流感的治疗 95
第一节 一般治疗 95
第二节 抗病毒治疗 95
一、神经氨酸酶抑制剂 95
二、金刚烷胺和金刚乙胺 96
三、盐酸阿比朵尔 97
四、利巴韦林 97
五、阿昔洛韦 97
六、干扰素 97
第三节 氧疗 98
一、低氧血症和缺氧机制 98
二、缺氧的损害 100
三、缺氧的临床表现 101
四、缺氧的实验室检查 102
五、氧疗的适应证 102
六、给氧的装置和方法 103
七、氧疗的监测 106
八、氧中毒 107
九、氧疗的其他注意事项 108
第四节 细菌性肺炎的治疗 110
一、临床表现 110
二、实验室检查 110
三、影像学检查 111
四、诊断 111
五、治疗 111
第五节 机械通气治疗 113
一、流感与机械通气 113
二、辅助治疗 121
三、机械通气时的监护 124
四、特殊患者的考虑 125
五、撤机 126
六、并发症 126
第六节 体外膜肺氧合和血管内氧合 128
一、体外膜肺氧合 128
二、血管内氧合 130
第七节 止咳和祛痰药物 131
第八节 免疫支持治疗 132
第九节 肾上腺皮质激素 133
第十节 血浆疗法 134
第十一节 营养支持 134
一、ARDS的营养支持 134
二、机械通气患者的营养支持 136
三、胃肠道补充营养的并发症 137
第十二节 合并妊娠或围生期的处理 137
一、妊娠期的处理 137
二、终止妊娠的指征 138
三、预防 138
第十三节 其他并发症和合并症的治疗 139
一、弥散性血管内凝血 139
二、多器官功能障碍综合征 139
三、肺栓塞 139
四、制酸剂的应用 140
五、气胸 140
六、心肌炎与心包炎 141
七、心力衰竭 142
八、肾衰竭 143
第十四节 中医中药 143
一、病因病机 144
二、辨证论治 144
三、预防 146
第十五节 儿童流感 147
一、儿童流感的特征 147
二、儿童流感的治疗 147
三、儿童重症流感的处理 149
第十三章 流感的预后 152
第十四章 流感的预防和控制 154
第一节 预防 154
第二节 感染控制 156
一、消毒隔离 156
二、现场处理 158
三、手卫生 158
四、防护 160
第十五章 传染病的医院管理系统 162
第一节 突发公共卫生事件指挥管理系统 162
第二节 信息管理和通讯保障 163
第三节 物流管理 163
第四节 人员培训和保障 163
第十六章 传染病监测和报告 165
第一节 医务人员在传染病控制中的职责 165
第二节 数据采集要素 166
第十七章 甲型H1N1流感 169
一、病原学 169
二、流行病学 169
三、临床表现和辅助检查 170
四、诊断 170
五、治疗 171
六、疫苗接种 171
七、预后及防控 171
第十八章 禽流感 173
一、病原学 173
二、流行病学 174
三、发病机制 174
四、病理解剖 174
五、临床表现 175
六、实验室检查 175
七、诊断与鉴别诊断 176
八、治疗 176
九、预防 177
十、预后 177
第十九章 流感疫苗的生产和使用 179
一、疫苗类型 179
二、接种要求 179
三、并发症的处理 180
四、儿童疫苗接种 180
第二十章 流感防治研究新进展 182
一、病原生物学特性及流行现状 182
二、预防研究 183
三、治疗研究 184
四、变异研究及防治原则 185
附录 190
附录1 卫生部:甲型H1N1流感诊疗方案(2010年版) 190
附录2 网络监控系统在流感防治中的作用 198
后记 2009甲型H1N1流感回顾与大流行后期应对 200