第一章 心肺复苏术 1
第一节 心肺复苏 1
一、心搏骤停 1
二、心肺复苏术 1
三、心肺复苏与“生存链” 2
四、心肺复苏适应证及禁忌证 3
五、操作方法 3
六、并发症及注意事项 11
第二节 高级生命支持 12
一、CPR期间的给药途径 12
二、CPR的常用药物 12
第三节 脑复苏 13
一、低温治疗 13
二、脱水治疗 14
三、药物治疗 14
四、高压氧治疗 14
第四节 心肺复苏研究进展 14
一、间插腹部按压式CPR 14
二、开胸心脏按压 15
三、心肺复苏器的研制 15
四、其他心肺复苏法 15
第二章 呼吸道异物阻塞清除术 17
第一节 呼吸道异物 17
一、呼吸道异物原因 17
二、呼吸道异物阻塞的临床表现 17
三、呼吸道异物清除术的适应证与禁忌证 18
四、操作方法 19
五、徒手操作并发症及注意事项 23
第二节 呼吸道异物清除术研究进展 24
一、Hopkins潜窥镜 24
二、瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气 25
第三章 人工气道技术 27
第一节 非确定性人工气道技术 27
一、口咽通气管 27
二、鼻咽通气管 28
三、简易呼吸器 29
四、喉罩 30
五、气管食管联合通气管 34
六、环甲膜穿刺术 35
七、环甲膜切开置管术 36
第二节 气管插管术 37
一、气管插管 37
二、适应证与禁忌证 38
三、操作方法 38
四、并发症及注意事项 40
第三节 气管切开术 42
一、气管切开 42
二、适应证与禁忌证 42
三、操作方法 42
四、并发症及注意事项 46
第四节 人工气道管理 46
一、吸入气体的加温和湿化 47
二、人工气道内的吸引 48
三、气道开放研究进展 48
第四章 机械通气技术 51
第一节 机械通气 51
一、机械通气的目的 51
二、呼吸机的种类 52
三、适应证与禁忌证 52
四、操作方法 52
五、机械通气后并发症及注意事项 61
第二节 机械通气研究进展 63
一、肺保护通气新策略 63
二、通气新模式 64
三、撤机指标的新进展 66
四、呼吸监护技术的进步 67
第五章 紧急纤维支气管镜治疗大咯血技术 68
第一节 纤维支气管镜的临床应用 68
一、定义 68
二、临床应用 68
三、适应证及禁忌证 69
四、操作方法 70
五、并发症及注意事项 70
第二节 纤维支气管镜研究进展 71
第六章 心脏电复律与电击除颤 73
第一节 心脏电复律术 73
一、定义 73
二、分类 73
三、适应证与禁忌证 74
四、操作方法 75
五、并发症及注意事项 77
第二节 心脏电复律研究进展 78
一、双腔ICD 78
二、三腔ICD(CRT-D) 79
三、未来ICD的发展 79
四、除颤疗效的评价 79
第七章 人工心脏起搏器安置术 81
第一节 人工心脏起搏 81
一、定义 81
二、分类 81
三、适应证与禁忌证 83
四、操作方法 85
五、并发症及注意事项 87
第二节 人工心脏起搏器术研究进展 90
一、临床试验与研究的突破性成果 90
二、植入器械工程技术的进步 91
第八章 心脏射频消融术和主动脉内球囊反搏术 93
第一节 心脏射频消融术 93
一、定义 93
二、基本设备 93
三、心内膜标测技术和三维标测系统 93
四、适应证与禁忌证 94
五、操作方法 95
六、治疗 95
七、并发症及注意事项 97
第二节 主动脉内球囊反搏术 98
一、定义 98
二、主动脉内球囊反搏术的原理 98
三、适应证和禁忌证 98
四、主动脉内球囊反搏术撤除指征 99
五、操作方法 99
六、并发症及注意事项 100
第三节 心脏射频消融术和主动脉内球囊反搏术研究进展 101
一、磁电复合三维标测系统 101
二、IABP研究进展 102
第九章 应急体外循环生命支持 103
第一节 体外循环 103
一、体外循环设备 103
二、转流方式 104
三、适应证与禁忌证 105
四、操作方法 107
五、并发症及注意事项 109
第二节 体外循环研究进展 112
一、体外膜式氧合(ECMO) 112
二、血管内人工肺 112
三、植入型人工肺 113
四、无泵体外肺辅助技术 113
第十章 洗胃技术 115
第一节 洗胃 115
一、定义 115
二、适应证与禁忌证 115
三、操作方法 115
四、并发症及注意事项 116
第二节 洗胃技术研究进展 117
第十一章 三腔二囊管技术 118
第一节 三腔二囊管 118
一、定义 118
二、适应证、禁忌证与并发症 118
三、操作方法 118
四、注意事项 119
第二节 三腔二囊管技术研究进展 120
一、沙氏(Savary-Glliard)导丝引导插管提高置管成功率 120
二、取左侧卧位插管优于平卧位插管 120
三、液状石蜡的有效应用 120
四、插管过程中吸服冰蒸馏水使插管更顺利 120
五、吞咽动作可减少呕吐 120
第十二章 消化内镜紧急止血技术 122
第一节 上消化道出血紧急内镜检查和止血 122
一、定义 122
二、禁忌证 122
三、操作方法 122
四、并发症与注意事项 124
第二节 下消化道出血紧急内镜检查和止血 125
一、定义 125
二、禁忌证 125
三、操作方法 126
四、并发症与注意事项 127
第十三章 血管穿刺术 129
第一节 深静脉穿刺术 129
一、定义 129
二、适应证、禁忌证与穿刺途径 129
三、操作方法 129
四、并发症及注意事项 132
第二节 漂浮导管技术 133
一、定义 133
二、适应证与禁忌证 133
三、操作方法 133
四、并发症及注意事项 136
五、肺动脉导管的临床应用 137
六、血流动力学监测的常用数据 138
七、护理重点 140
第三节 有创动脉压测定及动脉穿刺术 141
一、适应证与禁忌证 141
二、操作方法 141
第四节 外周静脉穿刺术 143
一、浅静脉解剖学特点 143
二、静脉穿刺操作方法 144
三、注意事项 144
第十四章 血液净化技术 145
第一节 血液透析 145
一、定义 145
二、适应证及禁忌证 145
三、操作方法 145
四、血液透析中的护理 146
五、血液透析并发症及处理 146
第二节 血液滤过 148
一、定义 148
二、适应证和禁忌证 148
三、治疗 148
四、操作方法 149
五、并发症及处理 149
第三节 血液透析滤过 150
一、定义 150
二、适应证和禁忌证 150
三、治疗 150
四、操作方法 150
五、并发症及处理 150
第四节 连续性肾脏替代疗法 150
一、定义 150
二、适应证和禁忌证 151
三、治疗时机 151
四、治疗模式选择 151
五、操作方法 152
六、并发症及处理 153
第五节 血浆置换 153
一、定义 153
二、适应证和禁忌证 154
三、操作方法 154
四、并发症及处理 157
第六节 血液灌流 157
一、定义 157
二、适应证与禁忌证 157
三、操作方法 158
四、影响疗效的因素 159
五、并发症及处理 160
第七节 血液净化的抗凝治疗 160
一、定义 160
二、抗凝剂的使用禁忌 160
三、评估血液净化治疗前患者的凝血状态 161
四、抗凝剂的合理选择 162
五、抗凝剂剂量的选择 162
六、抗凝治疗的监测 163
七、抗凝治疗的并发症与处理 164
第八节 血管通路的建立 166
一、中心静脉临时导管置管术 166
二、中心静脉长期导管置管术 172
三、自体动静脉内瘘成形术 174
四、移植血管搭桥造瘘术 178
第九节 血液净化领域新进展 180
一、血液透析 180
二、CRRT 181
第十五章 创伤急救技术 184
第一节 止血术 184
一、定义 184
二、止血法 184
第二节 包扎术 188
一、定义 188
二、包扎法 188
第三节 固定术 193
一、定义 193
二、固定法 193
第四节 搬运法 196
一、定义 196
二、操作方法 196
三、注意事项 197
四、颈椎损伤者的转运 197
第五节 清创术 199
一、定义 199
二、操作方法 199
第六节 软组织修复术 200
一、定义 200
二、临床表现 200
三、诊断要点 200
四、治疗方案及原则 201
第七节 复位技术 201
一、关节脱位 201
二、胸锁关节脱位复位固定 203
三、肩锁关节脱位复位固定 204
四、肩关节脱位复位固定 204
五、肘关节脱位复位固定 207
六、桡骨小头脱位复位固定 208
七、腕及手部关节脱位复位固定 208
八、髋关节脱位复位固定 210
九、膝关节脱位复位固定 212
十、距骨脱位复位固定 213
十一、足部关节脱位复位固定 214
十二、颞颌关节脱位复位固定 215
十三、嵌顿包茎复位及睾丸扭转术 215
十四、嵌顿疝 217
第八节 胸腔穿刺及胸腔闭式引流术 217
一、胸腔穿刺 217
二、胸腔闭式引流 219
三、套管针胸腔穿刺引流术 220
第九节 心包穿刺及心包切开术 220
一、心包穿刺术应用解剖 220
二、适应证与禁忌证 221
三、操作方法 222
第十节 侧脑室穿刺引流术 223
一、应用解剖学特点 223
二、适应证与禁忌证 224
三、操作方法 224
第十六章 急诊介入技术 226
第一节 介入技术 226
一、定义 226
二、优点 226
三、常用技术 226
四、临床应用 227
第二节 急诊出血性疾病经导管血管栓塞术 227
一、定义 227
二、TAE治疗的机制 228
三、TAE手术的优点 228
四、栓塞物质 228
五、操作方法 228
六、适应证和禁忌证 229
七、栓塞术后综合征 229
第三节 急诊经皮腔支架血管成形术 230
一、定义 230
二、支架血管成形术机制 230
三、适应证与禁忌证 230
四、器材与操作方法 231
五、不良反应与并发症 234
第四节 急诊非血管性疾病的介入治疗技术 235
一、介入治疗技术在非血管性疾病中的应用 235
二、急性呼吸道狭窄介入治疗技术 236
第十七章 临床营养支持技术 238
第一节 肠内营养与肠外营养 238
一、定义 238
二、分类 238
三、营养支持方法的选择 238
四、适应证与禁忌证 239
五、操作方法 240
六、并发症及注意事项 244
第二节 营养支持研究进展 245
一、营养支持的目的转变 245
二、营养供给途径的改变 246
三、对肠道功能认识的改变 246
四、营养药理学和免疫营养的应用 247
五、营养风险评估方法的普及与实施 247
六、营养作用的再认识 247
第十八章 重症监测技术 249
第一节 体温监测 249
一、体温的生理调节 249
二、体温下降的方式 250
三、低温对机体的影响 250
四、临床体温监测 251
第二节 呼吸功能监测 253
一、一般呼吸功能监测 253
二、机械通气监测 253
三、呼吸的特殊监测 253
四、胸部X线监测 257
第三节 循环功能监测 257
一、循环基本监测 257
二、特殊监测 257
第四节 肾功能监测 260
一、尿 260
二、血液生化 260
第五节 中枢神经系统功能监测 261
一、生命体征 261
二、颅内压监测 262
第六节 肝功能监测 265
一、体征 265
二、血生化 265
第七节 胃肠道功能监测 266
一、围绕消化道出血的监测 266
二、围绕胃肠动力的监测 266
第八节 血液与凝血功能监测 267
一、血液监测 267
二、凝血功能监测 267