第1章 绪论 1
一、健康评估的内容 1
二、健康评估的学习方法与要求 3
第2章 健康史采集 5
第一节 健康史采集的方法 5
一、交谈的重要性 5
二、交谈的方式 5
三、交谈的过程 6
四、交谈的注意事项 7
第二节 一般健康史评估 7
一、一般资料 8
二、主诉 8
三、目前健康状况 8
四、既往健康状况 8
五、家族健康史 9
六、系统回顾 9
第三节 心理、社会健康史评估 10
一、心理健康史评估 10
二、社会健康史评估 21
第3章 常见症状评估 29
第一节 发热 29
第二节 疼痛 31
第三节 水肿 35
第四节 咳嗽与咳痰 36
第五节 咯血 38
第六节 呼吸困难 40
第七节 发绀 41
第八节 心悸 44
第九节 恶心与呕吐 45
第十节 呕血与黑粪 47
第十一节 腹泻 50
第十二节 便秘 52
第十三节 黄疸 54
第十四节 意识障碍 59
第4章 体格检查 63
第一节 体格检查基本方法 63
一、身体评估的注意事项 63
二、基本检查方法 63
第二节 一般状态评估 67
一、性别、年龄、生命征 67
二、发育与体型 68
三、营养状态 68
四、意识状态 69
五、面容与表情 69
六、体位 70
七、姿势与步态 71
第三节 皮肤及浅表淋巴结评估 71
一、皮肤评估 71
二、浅表淋巴结评估 73
第四节 头面部及颈部评估 75
一、头部评估 75
二、面部评估 75
三、颈部评估 79
第五节 胸部评估 81
一、胸部体表标志 81
二、胸壁、胸廓与乳房 83
三、肺和胸膜 85
四、心脏 91
五、血管 100
第六节 腹部评估 102
一、体表标志与分区 102
二、腹部评估的方法及内容 104
第七节 肛门、直肠和生殖器评估 111
一、肛门、直肠 111
二、男性生殖器 113
第八节 脊柱与四肢评估 114
一、脊柱 114
二、四肢与关节 115
第九节 神经系统评估 118
一、脑神经检查 118
二、运动神经检查 121
三、感觉神经检查 123
四、神经反射检查 124
第5章 实验室检查 129
第一节 标本的采集和处理 129
一、血液标本的采集与注意事项 129
二、尿液标本的采集与注意事项 130
三、粪便标本的采集与注意事项 130
四、细菌培养标本的采集方法与注意事项 130
第二节 血液检查 130
一、血常规检查 131
二、其他血液检查 135
三、临床常用血生化检查 138
第三节 尿液检查 142
一、尿常规检查 142
二、其他检查 146
第四节 粪便检查 147
一、粪便常规检查 147
二、隐血试验 149
第五节 脏器病变检查 149
一、肝功能检查 149
二、肾功能检查 153
第六节 脑脊液、浆膜腔积液及痰液检查 155
一、脑脊液检查 155
二、浆膜腔穿刺液检查 157
三、痰液检查 159
第6章 心电图检查 161
第一节 心电图基本知识 161
一、心电产生的原理 161
二、心电图导联及心电图形成 163
第二节 正常心电图 165
一、心电图的测量方法 165
二、正常心电图各波形特点和正常值 167
第三节 常见异常心电图 169
一、常见心律失常 169
二、心肌缺血 177
三、心肌梗死 178
四、心房、心室肥大 181
第四节 心电图的临床应用与分析 184
一、心电图分析方法 184
二、心电图的临床应用价值 185
第7章 影像学检查 186
第一节 放射学检查 186
一、X线检查 186
二、CT检查 206
第二节 磁共振成像检查 208
一、概述 208
二、临床应用 209
三、磁共振成像检查前的准备 210
第三节 超声检查 210
一、概述 210
二、检查方法 212
三、临床应用 212
四、超声检查前的准备 213
第四节 放射性核素检查 213
一、概述 213
二、临床应用 214
三、放射性核素检查前的准备 215
第五节 介入放射学 215
一、概述 215
二、临床应用 216
三、介入放射学检查前的准备 217
第8章 护理诊断与思维方法 218
第一节 护理诊断的概述 218
一、护理诊断的定义 218
二、护理诊断的种类 218
三、护理诊断的陈述 219
四、合作性问题 220
五、护理诊断与医疗诊断的区别 221
第二节 护理诊断的思维方法与步骤 221
一、护理诊断的思维方法 221
二、护理诊断的步骤 222
第9章 护理病历书写 226
第一节 护理病历书写的基本要求 226
第二节 护理病历的格式与内容 227
一、护理病历首页（入院评估单） 227
二、护理计划单 234
三、住院期间的护理记录 234
四、健康教育计划 237
附录A 功能性健康型态主客观资料与护理诊断对照 238
附录B 实训指导 242
实训一 健康史采集 242
实训二 身体评估基本方法及皮肤、淋巴结、头颈部评估 245
实训三 胸部评估 248
实训四 心脏及血管评估 251
实训五 腹部评估 253
实训六 心、肺、腹模拟触听诊 256
实训七 脊柱、四肢及神经系统评估 257
实训八 整体评估（课堂实习） 260
实训九 整体评估（病房实习） 261
实训十 心电图的识别 267
参考文献 273