第1章 中国人群体表慢性难愈合创面流行病学研究 1
第一节 体表慢性难愈合创面的主要病因学变化 2
第二节 体表慢性难愈合创面病原微生物学特征 5
第三节 体表慢性难愈合创面卫生经济学特点 6
第2章 创伤愈合基础与促进创面愈合主要方法学进展 10
第一节 创伤愈合的主要过程 10
一、创伤愈合的主要分期 10
二、创伤愈合的基本类型 12
第二节 影响创伤愈合的主要因素 14
一、全身因素 15
二、局部因素 16
第三节 促进创伤修复与组织再生的几种重要方法 18
一、氧疗与创伤愈合 18
二、新型敷料与创伤愈合 19
三、生长因子促进创伤愈合 21
四、负压吸引与创伤愈合 21
五、新型药物与创面愈合 22
六、中医药的开发与创伤愈合 22
七、激光、电、磁等辅助治疗措施与创面愈合 23
八、酶学清创与创伤愈合 24
九、组织工程技术和产品与创伤愈合 26
十、干细胞与创面修复和组织再生 26
十一、其他治疗方法与创面修复和组织再生 26
第3章 集成创新创建创面修复的新兴学科 28
一、以新理论、新技术丰富传统的诊断体系 29
二、改良传统方法、吸纳跨学科技术提升创面治疗水平 30
三、应用数字技术、纵向整合医疗资源,形成创面疾病就医新模式 31
第4章 糖尿病足等慢性创面的病理生理 33
第一节 慢性创面愈合延迟的机制 33
一、炎症反应异常 33
二、自由基的损伤作用 34
三、修复细胞功能异常 34
四、细胞因子 36
五、细胞外基质改变 36
第二节 糖尿病创面的病理生理 37
一、血管病变 37
二、神经病变 39
三、免疫功能障碍 40
四、糖尿病皮肤组织隐性损害(Underlying Disorder)中的病理生理 40
五、异常代谢因素 41
第5章 糖尿病足的发病原因、易发因素及预防 47
一、糖尿病足的发病原因 47
二、糖尿病足的易发因素 49
三、糖尿病足的预防 50
第6章 糖尿病足病的诊治策略 52
一、糖尿病足病的筛查和危险因素处理 52
二、糖尿病足溃疡的评估 53
三、糖尿病足病的治疗和会诊、转诊 54
第7章 伤口床的准备与清创术 56
第一节 伤口床的准备 56
一、背景及伤口处理模式的发展 56
二、TIME和TIME-H 57
第二节 慢性伤口的清创 58
一、术前评价 58
二、确定清创范围 59
三、清创方法 59
第三节 糖尿病足伤口床的准备及TIME的运用 66
一、T:组织处理 67
二、I:炎症和感染的控制 68
三、M:湿度平衡 70
四、E:创缘上皮化 70
第8章 慢性伤口及创面的手术治疗 74
第一节 手术治疗的临床指征 75
第二节 手术治疗的术前准备 82
一、一般情况 82
二、麻醉 83
三、伤口床的准备 83
第三节 皮片移植术 86
一、手术适应证 86
二、手术禁忌证 86
三、手术方法 87
四、注意事项 94
五、并发症及其处理 94
第四节 皮瓣、肌皮瓣移植术 96
一、皮瓣发展概况及应用现状 96
二、正确掌握皮瓣应用的适应证 97
三、皮瓣、肌皮瓣在慢性创面修复中的应用 98
四、皮瓣、肌皮瓣转移术应注意的几个问题 105
五、如何获得皮瓣修复创面的良好效果 107
第五节 游离皮瓣移植术 108
一、常用游离皮瓣 108
二、常见慢性创面游离皮瓣修复的适应证 112
三、注意事项及并发症的处理 113
四、股前外侧穿支皮瓣游离移植的应用 115
第六节 糖尿病足截肢术 116
一、截肢相关危险因素 116
二、截肢适应证 117
三、截肢平面的选择 117
四、截肢术后护理 119
五、截肢患者的转归 119
六、康复 120
第七节 血管治疗 120
一、下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗 120
二、下肢静脉性溃疡的手术治疗 130
第9章 组织工程皮肤和慢性创面治疗 141
一、组织工程皮肤概述 141
二、慢性创面与组织工程皮肤 146
三、组织工程皮肤在慢性创面的临床应用现状 148
四、展望 148
第10章 干细胞与慢性创面的治疗 152
一、干细胞 152
二、慢性创面 154
三、干细胞与慢性创面的治疗 154
四、展望 156
第11章 敷料的选择和运用 160
第一节 湿性愈合与敷料发展史 160
一、湿性愈合的发展 161
二、湿性敷料的发展 161
三、其他高级敷料的发展 161
第二节 传统敷料和高级敷料 161
第三节 高级敷料 162
一、高级敷料的使用 162
二、高级敷料分类介绍 163
第四节 糖尿病足敷料的使用 169
一、各种敷料对糖尿病足治疗的优缺点 169
二、TIME治疗方式下的敷料使用 170
三、其他伤口使用敷料介绍 170
四、糖尿病足敷料使用注意事项 171
第12章 慢性创面治疗的新概念和新技术 174
第一节 促进创面愈合的非手术治疗新技术(含新概念) 174
一、负压创面治疗技术 174
二、高压氧治疗技术 178
三、光子治疗技术(低强度激光疗法——红光治疗) 181
四、干细胞治疗技术 181
第二节 创面修复的手术治疗新技术 183
一、手术治疗的临床指征 183
二、皮肤组织移植技术 184
三、吻合血管的游离皮瓣移植技术 184
四、血管治疗技术 184
五、慢性创面选择手术治疗注意事项 187
第13章 慢性创面案例解析及规范化诊疗方案 189
第一节 慢性创面诊疗案例 189
第二节 慢性创面规范化诊疗流程 197
一、糖尿病足规范化诊疗建议 198
二、压力性溃疡规范化诊疗建议 199
三、下肢静脉溃疡规范化诊疗建议 199
第14章 慢性伤口诊疗指导建议 201
一、文献检索策略 201
二、慢性伤口概况 202
三、静脉性溃疡 203
四、动脉性溃疡 205
五、糖尿病足溃疡 207
六、创伤性溃疡 210
七、压疮 212
八、后记 214