第一章 导 论 3
第一节 研究背景 3
一、实施药品价格政府规制的根本原因 3
二、实施药品价格政府规制的现实原因 6
第二节 关于药品价格规制的国内外研究进展 11
一、为什么要对药品价格进行规制——规制的必要性研究 11
二、为何规制收效甚微——规制失灵研究 14
三、如何进行合理的规制——规制方式的研究 16
第三节 研究框架与研究方法 21
一、研究内容及框架 21
二、研究方法 23
第二章 药品价格规制研究的理论基础及历史回顾 27
第一节 药品价格规制研究的理论基础 27
一、公共产品理论 27
二、信息不对称理论 28
三、经济规制理论 29
第二节 我国药品价格规制的历史回顾 33
一、新中国成立后到改革开放前政府的药品价格规制 33
二、改革开放初到1995年政府的药品价格规制 34
三、1996年至今的政府药品价格规制——国家管理药品价格 36
第三章 我国药品价格规制效果及影响因素的实证研究 47
第一节 药品价格规制的最终目的 47
第二节 当前药品价格规制措施概述 49
一、药品定价 50
二、不定期价格调整 50
三、药品集中招标采购 51
第三节 药品价格规制效果的实证分析 52
一、药品价格规制对于患者层面的影响——以上海地区为例 54
二、药品价格规制对于医药行业层面的影响 66
三、药品价格规制对于国家层面的影响 83
四、药品价格规制在其他方面的规制效果 89
第四节 药品价格规制效果影响因素的实证分析 95
一、研究概述 95
二、描述统计 96
三、量表的信度和效度检验 97
四、因子分析 100
第四章 国际药品价格规制政策的比较与借鉴 111
第一节 各国药品价格规制政策的主要机构及程序 111
一、德国 111
二、法国 112
三、英国 113
四、美国 113
五、澳大利亚 114
六、其他国家 115
第二节 各国制定的药品价格规制政策内容 118
一、德国 118
二、法国 123
三、英国 126
四、美国 129
五、澳大利亚 131
六、其他国家 134
第三节 各国药品价格规制政策的实施效果 139
一、德国 139
二、法国 141
三、英国 141
四、美国 142
五、澳大利亚 143
六、其他国家 144
第四节 各国药品价格规制政策总结与启示 147
一、各国药品价格规制政策总结 147
二、各国药品价格规制政策对于我国的启示与借鉴 156
第五章 药品价格规制模式的分析与改进 161
第一节 药品价格规制的目标原则和方法 161
一、药品价格规制目标 162
二、现行药品价格规制方法 163
三、药品价格规制原则 166
第二节 规制药品价格所必须考虑的因素 168
一、规制成本 168
二、药品价格规制的有效性 169
第三节 药品价格规制的模式分析 171
一、激励性价格规制模式 171
二、条件投标规制模式 174
三、投资回报率模型 178
四、RPI-X最高限价模型 182
五、成本导向定价模型 186
六、需求定价模型 191
第四节 现行药品定价模式的分析与完善 196
一、统一定价 196
二、单独定价 199
三、差比定价 202
四、参考定价 207
第五节 药品价格规制中存在问题的分析与改进 211
一、价格规制中的多重委托-代理问题 211
二、信息不对称问题 213
三、道德风险问题 217
四、逆向选择问题 219
五、规制俘虏问题 221
第六章 药品价格规制体系的完善及相关制度的协调与改进 229
第一节 药品价格规制体系的完善 229
一、合理确定药品价格规制对象 229
二、加紧建设药品价格规制机构 230
三、实施药品分类定价措施 232
四、制定科学的药品定价程序 237
五、实施药品价格地区差异定价 239
六、完善药品价格规制制度 240
第二节 药品价格规制体系相关制度的协调与改进 247
一、医疗卫生体制的协调与改进 247
二、医疗保障体制的协调与改进 253
三、医药流通体制的协调与改进 259
参考文献 266
附录:药品价格规制研究调查问卷 276
后记 282