第一章 超声检查概述 1
第一节 超声诊断原理 1
一、B型超声诊断原理 2
二、M型超声诊断原理 3
三、频谱多普勒超声诊断原理 3
四、彩色多普勒血流成像原理 4
五、彩色多普勒组织成像原理 5
六、三维成像原理 5
第二节 产前胎儿超声检查原则与安全性 7
一、产前超声检查原则 7
二、超声波的生物效应 7
三、临床超声诊断安全性 8
第二章 胎儿产前检查总论 9
第一节 胎儿畸形超声筛查的诊断思路和规范要求 9
一、胎儿超声筛查的目的和意义 9
二、胎儿畸形超声筛查 10
三、胎儿畸形超声筛查流程及质量控制体系的建立 40
第二节 产前超声检查的四个层次 40
第三节 胎儿检查知情同意书及报告 42
一、早期妊娠一般产前超声检查知情同意书 42
二、中晚期妊娠一般产前超声检查知情同意书 43
三、胎儿系统检查知情同意书 44
四、胎儿系统检查报告单 45
五、胎儿心脏检查知情同意书 46
六、胎儿心脏超声检查报告单 47
第三章 神经系统畸形 49
第一节 胎儿神经系统的正常解剖 49
一、胎儿头颅 49
二、胎儿脊柱 53
第二节 胎儿神经系统畸形的超声诊断 55
一、神经管缺陷 55
二、脑积水和脑室扩张 60
三、胼胝体发育不全 61
四、Dandy-Walker综合征 61
五、前脑无裂畸形 62
第三节 神经系统的超声诊断的思维及操作手法 63
一、超声筛查规范化的重要性 63
二、胎儿颅脑畸形彩超筛查法注意点 64
三、彩超筛查法对胎儿颅脑畸形的诊断价值 65
第四章 胎儿颜面部畸形 66
第一节 正常胎儿颜面部超声解剖与测量 66
一、胎儿颜面部畸形的常规超声检查 66
二、胎儿颜面部畸形针对性超声检查 66
三、胎儿颜面部畸形的针对性超声检查要求 67
四、颜面部常规切面正常声像图 67
第二节 颜面部常见畸形 69
一、唇腭裂 69
二、小下颌畸形 71
三、鼻异常 72
四、眼异常 74
五、耳异常 76
第三节 颜面部系统的超声诊断思维及操作手法 77
第五章 骨骼畸形 78
第一节 正常胎儿骨骼超声解剖与测量 78
第二节 常见畸形 80
一、致死性侏儒 80
二、软骨发育不全 82
三、肢体畸形 83
第三节 骨骼系统的超声诊断思维及操作手法 87
第六章 胎儿胸部常见畸形 89
第一节 正常胎儿胸腔超声解剖与测量 89
第二节 胸部常见畸形 89
一、肺发育不良 89
二、胸腔积液 90
三、先天性膈疝 91
四、隔离肺 91
第七章 胎儿腹部及前腹壁畸形 93
第一节 正常腹壁超声 93
第二节 前腹壁常见畸形 93
一、脐膨出 93
二、腹裂 94
三、肢体-体壁综合征 95
第三节 前腹壁缺陷的超声诊断的思维方法 96
第四节 胎儿消化道超声 97
第五节 胎儿消化道常见畸形 97
一、食管闭锁 97
二、十二指肠闭锁与狭窄 98
三、先天性胃出口梗阻 99
四、先天性巨结肠 99
五、肛门闭锁 100
第六节 消化系统超声诊断的思维方法 100
第八章 泌尿系统畸形 102
第一节 正常胎儿泌尿系统超声解剖与测量 102
一、胎儿双肾 102
二、胎儿输尿管 103
三、胎儿膀胱 103
第二节 胎儿泌尿系统常见畸形 103
一、肾缺如 103
二、肾积水 104
三、马蹄肾 104
四、婴儿型多囊肾 105
五、多囊性发育不良肾 106
六、膀胱外翻 107
第三节 泌尿系统超声诊断的思维方法 107
一、羊水量 107
二、胎儿膀胱 108
三、胎儿肾脏 108
第九章 胎儿肿瘤、非免疫性胎儿水肿 109
第一节 正常胎儿超声解剖与测量 109
一、颈项透明层(NT)标准测量方法 109
二、颈背部皮肤厚度(NF)标准测量方法 110
第二节 常见畸形 110
一、非免疫性胎儿水肿 110
二、胎儿颈部淋巴水囊瘤 112
三、胎儿骶尾部畸胎瘤 113
第三节 胎儿水肿的超声诊断思维及操作手法 114
第十章 胎盘、羊水和脐带 116
第一节 正常胎盘超声表现及观察内容 116
一、胎盘的胚胎发育 116
二、正常胎盘超声表现 116
第二节 常见胎盘异常的超声诊断 118
一、前置胎盘 118
二、胎盘早剥 119
三、胎盘血管瘤 119
四、胎盘植入 120
五、胎盘形状及大小异常 120
第三节 正常脐带的超声表现 122
一、脐带的胚胎发育 122
二、脐带的作用 122
三、正常脐带的超声表现 122
第四节 常见脐带异常的超声诊断 124
一、脐带缠绕 124
二、脐带打结 124
三、单脐动脉 125
四、脐带囊肿 127
第五节 正常羊水的超声诊断与测量 127
第六节 羊水量异常的超声诊断 128
一、羊水过多 128
二、羊水过少 128
第十一章 胎儿多胎畸形 130
第一节 一般畸形 130
第二节 双胎特有畸形 130
一、联体双胎 130
二、无心畸胎序列征 134
三、双胎输血综合征 135
四、双胎之一死亡 135
第三节 系统的超声诊断思维及诊断方法 136
第十二章 胎儿心脏畸形 137
第一节 胎儿心脏的胚胎发育与解剖特点 137
一、胎儿心脏的胚胎发育 137
二、胎儿心脏的解剖特征 138
第二节 胎儿循环和出生后变化 139
一、胎儿循环 139
二、胎儿循环特点 140
第三节 胎儿心脏超声检查方法及正常图像 143
一、二维超声心动图 143
二、M型(心室内径的测量) 144
三、多普勒 145
第四节 胎儿心脏常见畸形 146
一、室间隔缺损 146
二、心内膜垫缺损 147
三、完全型大动脉转位 148
四、法洛氏四联症 149
五、三尖瓣下移畸形 150
六、永存动脉干 151
七、右室双出口 152
八、肺动脉瓣狭窄 153
九、单心室(房) 153
十、左心发育不良 154
十一、心脏位置异常 155
十二、胎儿心胸比值失调 156
第五节 胎儿心脏检查的常用手法及技巧 157
一、四腔和五腔切面 157
二、短轴切面 157
三、心脏长轴切面 157
四、腔静脉长轴切面 158
五、导管切面与主动脉弓切面 158
六、心率和节律 158
第十三章 四维超声在产科的应用 159
第一节 四维超声原理 159
第二节 四维超声临床应用 159
一、胎儿颜面部畸形 161
二、胎儿脊柱和四肢畸形 163
三、胎儿心脏畸形 165
第三节 四维超声的思维及操作手法 165
附录1 21-三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范 167
超声产前诊断技术规范 171
胎儿染色体核型分析技术规范 172
附录2 胎儿致畸因素调查——499例畸形胎儿父母职业分布概况 175