第一章 社区常见慢性病预防与管理概论 1
第一节 概述 1
第二节 慢性病管理与干预进展 8
第三节 慢性病的社区预防与管理 12
第二章 社区高血压的预防与管理 19
第一节 流行病学现状 19
第二节 社区预防 26
第三节 社区管理 43
第三章 社区糖尿病的预防与管理 75
第一节 流行病学现状 75
第二节 社区预防 84
第三节 社区管理 95
第四章 社区冠心病的预防与管理 118
第一节 流行病学现状 118
第二节 社区预防 124
第三节 社区管理 139
第五章 社区脑卒中的预防与管理 159
第一节 流行病学现状 159
第二节 社区预防 162
第三节 社区管理 172
第六章 社区慢性阻塞性肺疾病的预防与管理 215
第一节 流行病学现状 215
第二节 社区预防 223
第三节 社区管理 227
第七章 社区恶性肿瘤的预防与管理 247
第一节 流行病学现状 247
第二节 社区预防 256
第三节 社区管理 273
附录 291
高血压患者社区管理常用工具 291
糖尿病患者社区管理常用工具 296
冠心病患者社区管理常用工具 331
脑卒中患者社区管理常用工具 339
COPD患者社区管理常用工具 349
肿瘤患者社区管理常用工具 378
参考文献 380