一、主要问题 1
(一)城乡基本公共服务差距较大且有进一步拉大趋势 1
(二)城乡公共需求服务全面快速增长与基本公共服务不到位的矛盾突出 4
(三)公共财政提供基本公共服务的能力十分有限 5
二、主要原因 7
(一)城乡二元结构阻碍了城乡基本公共服务均等化发展 7
(二)公共财政体制的不完善制约了农村基本公共服务的供给 9
(三)区域发展差距制约了基本公共服务均等化 10
(四)人口流动数量巨大增加了城乡基本公共服务均等化的难度 13
三、主要对策 13
(一)创新制度设计,完善城乡一体均衡发展的制度与政策环境 14
(二)加大财政投入,强化政府在基本公共服务供给上的主体和主导作用 16
(三)深化体制改革,提高政府基本公共服务供给责任和能力建设水平 18
(四)建立保障机制,缩小不断扩大的城乡差距 19
(五)均衡配置人才,实行人才待遇区域性城乡一体化 20
(六)发挥非政府组织作用,实现城乡基本公共服务供给主体多元化 21
(七)重点领域突破,以点带面推动基本公共服务均等化 22
摘要 27
第一章 非均等化:必须正视的现状 29
一、广东城乡基本公共服务的不均等现状 29
(一)贫困与基本公共服务缺失高度相关 29
(二)农村基本公共服务与城镇相比差距较大 32
(三)不均等的社会环境因素 34
二、城乡居民对基本公共服务的需求与利用 36
(一)公共基础设施的需求与利用 36
(二)教育服务的需求与利用 39
(三)公共医疗卫生的需求与利用 43
(四)社会保障的需求与利用 45
三、主要问题 48
(一)城乡基本公共服务差距较大且有进一步拉大趋势 48
(二)城乡公共服务需求全面快速增长与基本公共服务不到位的矛盾突出 50
(三)公共财政提供基本公共服务的能力十分有限 52
四、主要原因 53
(一)城乡二元结构阻碍了城乡基本公共服务均等化发展 53
(二)公共财政体制的不完善制约了农村基本公共服务的供给 55
(三)区域发展差距制约了基本公共服务均等化 56
(四)人口流动数量巨大增加了城乡基本公共服务均等化的难度 58
第二章 重点领域:发展中的困境 60
一、基础设施 60
(一)基本现状与政策评述 60
(二)差距分析 61
(三)主要问题 63
(四)原因分析 64
(五)发展方向 64
二、基础教育 67
(一)基本现状与政策评述 67
(二)差距分析 68
(三)主要问题 70
(四)原因分析 72
(五)发展方向 73
三、农村卫生医疗服务 73
(一)基本现状及政策评述 73
(二)差距分析 76
(三)主要问题 78
(四)原因分析 78
(五)发展方向 79
四、新型农村合作医疗 79
(一)基本现状与政策评述 79
(二)主要问题与原因分析 84
(三)发展方向 85
五、农村基本养老保险 87
(一)基本现状与政策评述 87
(二)差距分析 88
(三)主要问题 89
(四)原因分析 89
(五)发展方向 90
六、农村最低生活保障与社会救助 92
(一)基本现状与政策评述 92
(二)主要问题及原因分析 95
(三)发展方向 97
第三章 案例与经验:启示与借鉴 99
一、国际案例与经验 99
(一)韩国、日本高水平普及义务教育 99
(二)日本、泰国医疗保障制度追求覆盖面广和享受保障权的公平性 102
(三)德国、日本养老保险制度实行充足性、可负担性、可持续性标准 103
二、国内案例与经验 105
(一)重庆、广东德庆:发展成果惠及人民,统筹城乡综合配套体制改革 105
(二)广东:建立以基本公共服务为向导的公共财政体系 108
(三)广东惠州:“城乡教育联动发展计划”整体提升农村学校教育水平 110
(四)广东惠州:积极提高农村居民医疗卫生服务和健康保障水平 113
(五)陕西宝鸡市、广东珠海:追求社会公平,使农民也有适当的社会保障 115
(六)江苏、广东佛山:以制度解决贫困人口温饱问题 118
第四章 基本思路、目标与任务:逐步推进的均等化 124
一、基本思路 124
二、目标 124
三、任务 125
(一)总任务 125
(二)阶段划分 126
四、建立基本标准 128
第五章 政策建议:推进城乡一体化发展 130
一、创新制度设计,完善城乡一体均衡发展的制度与政策环境 130
(一)逐步改变城乡二元制度和政策,改变城乡分治的做法 130
(二)加快立法进程,将基本公共服务均等化纳入法制轨道 131
二、加大财政投入,强化政府在基本公共服务供给上的主体和主导作用 131
(一)强化地方政府公共服务职责 131
(二)加快建立覆盖广大农村的公共财政制度 131
三、深化体制改革,提高政府基本公共服务供给责任和能力建设水平 133
(一)积极推进行政管理体制改革 133
(二)积极推进财政体制改革 133
(三)积极推进社会管理体制改革 133
(四)积极推进公共服务机构改革 134
四、建立保障机制,缩小不断扩大的城乡差距 134
(一)建立公共财政投入保障和可持续机制 134
(二)建立城乡一体化的统筹管理、资源整合机制 134
(三)建立基本公共服务绩效评价和监督机制 135
(四)建立基本公共服务均等化的多元参与机制 135
(五)建立区域协调发展、城乡帮扶机制 135
五、均衡配置人才,实行人才待遇区域性城乡一体化 135
(一)建立教师队伍城乡合理配置和流动制度 135
(二)建立农村卫生队伍保障制度 136
六、发挥非政府组织作用,实现城乡基本公共服务供给主体多元化 136
(一)建立完善相关法规,为非政府组织健康发展创造良好的法制环境 136
(二)创新公共服务方式,非政府组织与政府共同参与基本公共服务供给 136
(三)加强引导培训监督,提高非政府组织公共服务专业化供给水平 137
七、重点领域突破,以点带面推动基本公共服务均等化 137
(一)全面持续改善义务教育农村办学条件 137
(二)组建直属政府管理的社会保障事务局 138
(三)建立符合实际的农村养老保险制度 138
(四)强化农村卫生服务体系建设 139
(五)提高广东城乡最低生活保障标准和补助水平 140
第六章 援助:项目带动 142
全省项目 142
一、教育 142
农村教师队伍建设工程 142
二、公共医疗卫生 142
(一)农村三级医疗卫生服务网络建设工程 142
(二)农民卫生人才队伍建设工程 142
三、社会保障 142
(一)农村千镇社会保障服务中心建设工程 142
(二)农民老有所养工程 143
四、社会救助 143
地方项目 144
尾注 175
课题组名单 176
结束语 179