第一章 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播概述 1
第一节 艾滋病母婴传播概述 1
一、病因学 1
二、艾滋病自然史和疾病进程 1
三、艾滋病检测与咨询 4
四、艾滋病流行病学 4
五、艾滋病母婴传播 5
六、预防艾滋病母婴传播的概况 7
第二节 梅毒母婴传播概述 8
一、病因学 8
二、梅毒自然史和疾病进程 9
三、梅毒检测与咨询 10
四、梅毒流行病学 11
五、梅毒感染母婴传播 12
六、预防梅毒母婴传播的概况 13
第三节 乙肝母婴传播概述 14
一、病因学 14
二、乙肝自然史和疾病进程 14
三、乙肝检测与咨询 16
四、乙肝流行病学 16
五、乙肝母婴传播 17
六、预防乙肝母婴传播的概况 19
第二章 艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测与质控 21
第一节 实验室基本要求 21
一、艾滋病确证实验室基本要求 21
二、艾滋病筛查实验室基本要求 21
三、艾滋病检测点的基本要求 22
四、婴儿艾滋病感染早期诊断实验室基本条件要求 22
五、梅毒和乙肝实验室基本要求 22
第二节 实验室检测方法 23
一、艾滋病检测方法 23
二、梅毒检测方法 28
三、乙肝检测方法 30
第三节 实验室检测流程 31
一、艾滋病检测流程 31
二、梅毒检测流程 34
三、乙肝病毒检测策略 36
第四节 实验室检测技术要点 38
第五节 实验室质量控制 47
一、实验前质量控制 48
二、实验中质量控制 49
三、实验后质量控制 52
四、免疫质控图 53
五、室间质评 54
第六节 实验室生物安全 55
一、安全制度 55
二、培训和管理 56
三、个人防护 56
四、安全操作 57
五、使用利器注意事项 57
六、污染物处理 58
第三章 围生期艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的干预 59
第一节 围生期艾滋病病毒感染孕产妇的干预 59
一、总体处理原则 59
二、检测与咨询 60
三、孕产期干预要点 63
四、应用抗艾滋病病毒药物 64
五、预防机会性感染 68
六、提供适宜、安全的助产技术服务 69
七、产后保健 70
八、提供婴儿抗病毒用药及喂养指导 70
第二节 围生期梅毒感染孕产妇的干预 71
一、总体处理原则 71
二、检测与咨询 73
三、预防母婴传播干预要点 75
四、治疗 75
五、孕期保健 78
六、提供适宜、安全的助产技术服务 78
七、产后喂养问题 78
八、随访 79
九、梅毒与避孕 80
十、梅毒感染孕产妇所生儿童的处理原则 81
第三节 围生期乙肝感染孕产妇的干预 81
一、总体处理原则 81
二、检测与咨询 82
三、孕前保健 84
四、孕产期保健 87
五、预防母婴传播的注意事项 97
六、乙肝与避孕 97
第四章 艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童的干预与随访 99
第一节 艾滋病感染孕产妇所生儿童的干预与随访 99
一、总体处理原则 99
二、艾滋病感染孕产妇所生婴儿的初步处理 99
三、艾滋病感染孕产妇所生婴儿预防性抗病毒药物应用 103
四、艾滋病感染孕产妇所生婴幼儿检测与随访 108
五、儿童保健与预防接种 113
第二节 梅毒感染孕产妇所生儿童的干预与随访 114
一、总体处理原则 114
二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的初步处理 114
三、梅毒感染孕产妇所生婴幼儿的评估与治疗 116
四、梅毒感染孕产妇所生儿童随访 119
五、特殊情况 121
六、梅毒感染孕产妇所生儿童保健与预防接种 121
第三节 乙肝感染孕产妇所生儿童的干预与随访 123
一、总体处理原则 123
二、乙肝感染孕产妇所生新生儿的初步处理 126
三、乙肝感染孕产妇所生儿童的评估与处理 128
四、随访与咨询 132
五、特殊情况 133
六、乙肝感染孕产妇所生儿童保健 133
第五章 艾滋病、梅毒和乙肝等血源性传播疾病的职业暴露与防护 135
第一节 概况 135
第二节 常见血源性病原体 136
第三节 预防血源性病原体传播的措施 136
一、消除风险 137
二、工程控制 137
三、管理措施 137
四、行为控制 138
五、个人防护用品使用 139
第四节 医疗卫生机构血源性病原体的职业防护措施 140
一、职业安全教育和管理 140
二、坚持标准预防原则 140
第五节 职业暴露发生后的预防处理措施 143
一、暴露后应急处理 143
二、暴露后预防措施 143
三、暴露后的随访与咨询 146
四、心理干预 146
第六章 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理 147
第一节 艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇／婚检妇女工作流程 147
一、发现 147
二、门诊检测和登记 148
三、病例处理及报告 148
四、转介 149
第二节 医疗卫生机构内部管理 149
一、组织管理 149
二、工作职责及内容 150
第三节 感染孕产妇及所生儿童的随访与转介 152
一、感染孕产妇随访与转介 152
二、感染孕产妇所生儿童的随访与转介 153
三、感染孕产妇及所生儿童跨区流动转介 154
第四节 物资管理 155
一、预防母婴传播检测试剂的管理 156
二、乙肝免疫球蛋白的管理 156
三、婴儿配方奶粉的管理 156
四、预防母婴传播药品的管理 156
五、职业防护用品的管理 157
第五节 信息质量控制 160
一、信息报告和管理 160
二、信息质量控制 161
三、信息分析和利用 163
主要参考文献 168