第一章 概述 1
第二章 护理工作制度 6
第一节 护理质量与病人安全管理制度 6
护理质量管理制度 6
护理会议制度 8
分级护理制度 9
值班制度 11
交接班制度 11
危重病人抢救制度 12
查对制度 12
医嘱制度 14
护理查房制度 15
护理病例讨论制度 16
护理会诊制度 16
人性化服务措施与病人隐私保护制度 17
护理安全管理制度 18
护理安全事件登记报告制度 19
护理安全事件性质评定标准 21
压疮管理制度 23
跌倒管理制度 25
管道脱落管理制度 26
病人走失管理制度 27
危重病人安全管理制度 28
输血安全管理制度 28
静脉输液管理制度 29
药品不良反应管理制度 30
护理病历书写基本规范管理制度 31
药品安全管理制度 31
抢救与特殊事件报告制度 32
监护仪保养制度 33
病人告知制度 34
护理投诉管理制度 34
护理健康教育管理制度 35
第二节 病区管理制度 36
普通病区护理管理制度 36
ICU护理管理制度 38
手术室护理管理制度 42
消毒供应中心护理管理制度 45
急诊科护理管理制度 46
产房护理管理制度 49
新生儿室护理管理制度 50
门诊护理管理制度 51
门诊注射室护理管理制度 51
血液透析室护理管理制度 52
医疗服务中心护理管理制度 52
第三节 护理教学管理制度 53
临床实习教学管理制度 53
护士岗前培训制度 54
护士规范化培训制度 56
护士轮转管理制度 57
继续护理教育管理制度 58
特殊岗位护士准入制度 61
护士进修管理制度 63
第四节 护理科研管理制度 65
第三章 护理人员职责 66
第一节 护理部主任职责 66
护理部正主任职责 66
护理部副主任职责（分管护理质量与科研） 67
护理部副主任职责（分管护理教学） 68
第二节 护理部干事职责 68
护理部质控干事职责 68
护理部轮转干事职责 69
护理质控督导员职责 69
第三节 科护士长职责 70
各病区科护士长职责 70
医疗服务中心主任职责 71
第四节 各职称护理人员职责 72
主任护师职责 72
副主任护师职责 72
主管护师职责 73
护师职责 74
护士职责 74
第五节 各级护理教学人员职责 74
教研室总带教老师职责 74
专职带教老师职责 75
专职继续教育专干职责 75
病区教学组长职责 76
病区带教老师职责 76
第六节 各病区护士长职责 77
病房护士长职责 77
门诊护士长职责 78
急诊科护士长职责 78
手术室护士长职责 79
消毒供应中心护士长职责 81
ICU护士长职责 82
心外科ICU护士长职责 83
CCU护士长职责 84
血液科层流病房护士长职责 85
血液透析室护士长职责 86
产房护士长职责 86
第七节 各病区护士职责 87
专科护士职责 87
病房护士职责 88
门诊护士职责 88
急诊科护士职责 89
门诊换药室护士职责 90
门诊注射室护士职责 90
门诊手术室护士职责 91
抽血室护士职责 91
手术室护士职责 92
麻醉复苏室护士职责 92
ICU护士职责 93
心外科ICU护士职责 94
CCU护士职责 94
血液科层流病房护士职责 96
血液透析室护士职责 96
产房护士职责 97
母婴同室病房护士职责 97
生殖中心护士职责 98
新生儿ICU护士职责 99
消毒供应中心护士职责 99
感染科管理护士职责 100
体检中心护士职责 101
保健科护士职责 101
医学影像科护士职责 101
内镜室护士职责 102
膀胱镜室护士职责 103
导管室护士职责 103
伽玛刀室护士职责 104
眼科准分子激光中心护士职责 104
轮换库护士职责 105
医疗服务中心工作人员职责 105
第四章 护理人员资质标准 107
第一节 护理部主任资质标准 107
第二节 护理部干事资质标准 107
护理部质控干事资质标准 107
护理质控督导员资质标准 108
第三节 科护士长资质标准 108
第四节 各级护理教学人员资质标准 108
教研室总带教老师资质标准 108
专职带教老师资质标准 109
专职继续教育专干资质标准 109
病区教学组长资质标准 110
病区带教老师资质标准 110
第五节 各病区护士长资质标准 110
普通病房护士长资质标准 110
特殊病房护士长资质标准 111
第六节 各病区护士资质标准 111
专科护士资质标准 111
病房、门诊护士资质标准 111
急诊科护士资质标准 112
门诊换药室护士资质标准 112
手术室护士资质标准 112
消毒供应中心护士资质标准 113
ICU护士资质标准 113
心外科ICU护士资质标准 113
CCU护士资质标准 114
血液透析室护士资质标准 114
产房护士资质标准 114
母婴同室病房护士资质标准 115
生殖中心护士资质标准 115
新生儿ICU护士资质标准 115
感染管理科护士资质标准 116
保健科护士资质标准 116
医学影像科护士资质标准 116
内镜室护士资质标准 117
膀胱镜室护士资质标准 117
伽玛刀室护士资质标准 117
眼科准分子激光中心护士资质标准 118
医疗服务中心工作人员资质标准 118
第五章 护理人员技术能力要求 119
第一节 护理部主任技术能力要求 119
护理部正主任技术能力要求 119
护理部副主任技术能力要求（分管护理管理与科研） 120
护理部副主任技术能力要求（分管护理教学） 120
第二节 护理部干事技术能力要求 121
护理部质控干事技术能力要求 121
护理部轮转干事技术能力要求 122
护理质控督导员技术能力要求 122
第三节 科（总）护士长技术能力要求 122
各病区科（总）护士长技术能力要求 122
医疗服务中心主任技术能力要求 123
第四节 各级护理教学人员技术能力要求 124
教研室总带教老师技术能力要求 124
专职带教老师技术能力要求 125
专职继续教育专干技术能力要求 125
病区教学组长技术能力要求 125
病区带教老师技术能力要求 126
第五节 各病区护士长技术能力要求 126
病房护士长技术能力要求 126
门诊护士长技术能力要求 127
急诊科护士长技术能力要求 128
手术室护士长技术能力要求 129
消毒中心护士长技术能力要求 130
ICU护士长技术能力要 130
心外科ICU护士长技术能力要求 132
CCU护士长技术能力要求 133
血液科层流病房护士长技术能力要求 134
血液透析室护士长技术能力要求 135
产房护士长技术能力要求 135
第六节 各病区护士技术能力要求 136
专科护士技术能力要求 136
病房护士技术能力要求 137
门诊护士技术能力要求 137
急诊科护士技术能力要求 138
门诊换药室护士技术能力要求 138
门诊注射室护士技术能力要求 139
门诊手术室护士技术能力要求 139
抽血室护士技术能力要求 140
手术室护士技术能力要求 140
麻醉恢复室护士技术能力要求 141
ICU护士技术能力要 141
心外科ICU护士技术能力要求 142
CCU护士技术能力要求 143
血液科层流病房护士技术能力要求 144
血液透析室护士技术能力要求 144
产房护士技术能力要求 145
母婴同室护士技术能力要求 145
生殖中心护士技术能力要求 146
新生儿ICU护士技术能力要求 147
消毒供应中心护士技术能力要求 147
感染管理科护士技术能力要求 148
体检中心护士技术能力要求 148
保健科护士技术能力要求 149
医学影像科护士技术能力要求 149
内镜室护士技术能力要求 150
膀胱镜室护士技术能力要求 150
导管室护士技术能力要求 151
伽玛刀室护士技术能力要求 151
眼科准分子激光中心护士技术能力要求 151
轮换库护士技术能力要求 152
医疗服务中心工作人员技术能力要求 152
第六章 护理人员工作标准 153
第一节 护理部主任工作标准 153
护理部正主任工作标准 153
护理部副主任工作标准（分管护理质量与科研） 154
护理部副主任工作标准（分管护理教学） 155
第二节 护理部干事工作标准 155
护理部质控干事工作标准 155
护理部轮转干事工作标准 156
护理质控督导员工作标准 156
第三节 科（总）护士长工作标准 156
各病区科（总）护士长工作标准 156
医疗服务中心主任工作标准 157
第四节 各级护理教学人员工作标准 158
教研室总带教老师工作标准 158
专职带教老师工作标准 159
专职继续教育专干工作标准 159
病区教学组长工作标准 160
病区带教老师工作标准 160
第五节 各病区护士长工作标准 161
病房护士长工作标准 161
门诊护士长工作标准 161
急诊科护士长工作标准 162
手术室护士长工作标准 163
消毒供应中心护士长工作标准 164
ICU护士长工作标准 165
心外科ICU护士长工作标准 166
CCU护士长工作标准 166
血液科层流病房护士长工作标准 167
血液透析室护士长工作标准 168
产房护士长工作标准 168
第六节 各病区护士工作标准 169
专科护士工作标准 169
病房护士工作标准 170
门诊护士工作标准 171
急诊科护士工作标准 171
门诊换药室护士工作标准 172
门诊注射室护士工作标准 172
门诊手术室护士工作标准 173
抽血室护士工作标准 174
手术室护士工作标准 174
麻醉复苏室护士工作标准 175
ICU护士工作标准 175
心外科ICU护士工作标准 176
CCU护士工作标准 176
血液科层流病房护士工作标准 178
血液透析室护士工作标准 178
产房护士工作标准 179
母婴同室护士工作标准 180
生殖中心护士工作标准 180
新生儿ICU护士工作标准 181
消毒供应中心护士工作标准 182
感染管理科护士工作标准 182
体检中心护士工作标准 183
保健科护士工作标准 183
医学影像科护士工作标准 184
内镜室护士工作标准 184
膀胱镜室护士工作标准 185
导管室护士工作标准 186
伽玛刀室护士工作标准 186
眼科准分子激光中心护士工作标准 187
轮换库护士工作标准 187
医疗服务中心工作人员工作标准 187
第七章 基础护理操作服务流程 189
第一节 护理操作病人身份确认流程 189
第二节 给药、输血及静脉采血操作服务流程 190
皮内／肌下注射护理服务流程 190
皮内注射／皮试护理服务流程 191
静脉注射护理服务流程 192
静脉输液／静脉留置针输液护理服务流程 193
静脉输血护理服务流程 194
口服给药服务流程 195
静脉采血护理服务流程 196
第三节 其他护理操作服务流程 197
测量生命体征护理服务流程 197
口腔护理操作服务流程 198
给氧护理服务流程 199
吸痰护理服务流程 200
鼻饲护理服务流程 201
大量不保留灌肠护理服务流程 202
导尿护理服务流程 203
乙醇擦浴护理服务流程 204
更换一次性引流袋护理服务流程 205
PICC置管服务流程 206
第八章 护理应急预案 207
第一节 病人紧急状态下应急预案 207
病人有自杀倾向时应急预案 207
病人自杀后应急预案 208
病人发生坠床、跌倒后应急预案 209
病人出走后应急预案 210
病人发生输液反应时应急预案 211
病人输血发生溶血反应时应急预案 212
病人发生误吸时应急预案 213
病人急性消化道大出血时应急预案 214
病人发生精神症状时应急预案 215
病人发生猝死时应急预案 216
病人化疗药物外渗时应急预案 217
病人药物过敏性休克时应急预案 218
失窃时应急预案 219
第二节 医院或病区突发事件应急预案 220
突然停电时应急预案 220
呼吸机使用过程中突然断电时应急预案 221
中心吸引突然停止应急预案 222
火警处理应急预案 223
停水和突然停水时应急预案 224
淹水时应急预案 225
中心供氧停氧后应急预案 226
地震时应急预案 227
第三节 医护人员安全紧急状态时应急预案 228
护理人员发生针刺伤时应急预案 228
化疗药物不慎倾倒时应急预案 229
病区内发生冲突时应急预案 230
遇暴徒时应急预案 231
病人出现过激行为时应急预案 232
第九章 临床护理实习教学管理 233
第一节 临床护理教学哲理与目标 233
临床护理教学哲理 233
临床护理教学目标 233
第二节 临床护理教学组织结构与师资 234
护理教学人员组织与管理结构 234
各级教学人员职责 235
临床护理教师选拔与培训制度 235
第三节 临床护理教学策略与评价 236
临床护理教学策略 236
护生临床实习轮转计划 236
临床实习教学评价 237
临床护理教学质量考评 239
护生实习守则 242
第十章 静脉治疗管理 244
第一节 静脉治疗流程与工具选择 244
静脉治疗流程 244
静脉治疗评估表 245
静脉穿刺工具选择原则 246
第二节 静脉炎管理 246
静脉炎评估标准 246
常见静脉炎种类 246
静脉炎处理原则 247
静脉炎预防措施 247
第三节 静脉治疗维护 247
静脉治疗的维护 247
经外周穿刺中心静脉置管术知情同意书 252
PICC首次置管记录单 253
PICC使用维护记录 254
第十一章 伤口治疗管理 255
第一节 压疮护理管理 255
压疮最新分期法 255
压疮风险评估 256
压疮预防措施 260
压疮处理措施 261
压疮管理制度 262
压疮会诊工作制度 262
压疮管理质量控制 263
第二节 其他类型伤口的管理 264
伤口类型简介 264
伤口护理的总原则 264
伤口护理中的分原则 264
几种常见类型伤口的处理 265
第十二章 护理质量评价标准 267
第一节 普通病区护理质量管理评价标准 267
病人护理质量评价标准 267
护理文件书写质量评价标准 269
护理感染控制质量评价标准 271
急救物品及各类药品管理评价标准 273
病区管理质量评价标准 275
住院病人对护理服务满意度评价 278
住院病人压疮管理质量评价标准 280
病人跌倒管理质量评价标准 282
护士职业满意度评价标准 284
第二节 各专科护理质量评价标准 286
ICU护理质量评价标准 286
ICU感染控制质量评价标准 288
手术室护理质量评价标准 292
消毒供应中心护理质量评价标准 304
新生儿科护理质量评价标准 309
血液透析室护理质量评价标准 316
门诊护理质量评价标准 324
附录1 《护士条例》 330
附录2 中国医院协会《2009年度患者安全目标》 337