概要 1
术语 3
1 MDCT技术 9
1.1 背景 9
1.2 MDCT技术介绍 11
1.3 SDCT和MDCT的区别 12
1.4 未来的发展 16
1.5 本报告的动机 17
参考文献 18
2 MDCT的辐射剂量 21
2.1 简介 21
2.2 MDCT的剂量是否不同，如果不同，为什么 22
2.3 用户由SDCT更换为MDCT时应考虑什么 24
2.3.1 增加MDCT剂量的因素 24
2.3.2 降低MDCT剂量的因素 26
2.4 剂量调研结果和诊断参考水平 26
2.5 辐射风险的观点 29
2.5.1 确定性风险 29
2.5.2 随机性风险 30
2.6 患者剂量控制的职责 31
参考文献 33
3 影响患者剂量的因素和行为 37
3.1 剂量和影像质量之间的折衷 37
3.1.1 影像质量的常用表述方式 38
3.1.2 不同的成像任务需要不同的质量水平 39
3.2 设备和扫描方案对患者剂量的影响 40
3.2.1 超宽线束 40
3.2.2 超范围扫描 42
3.2.3 影像厚度 42
3.3 操作者的选择对患者剂量的影响 45
3.3.1 扫描机型号和生产厂 46
3.3.2 管电流（mA）和管电流-曝光时间乘积（mAs） 46
3.3.3 影像质量选择范例 52
3.3.4 时间mA调制 56
3.4 管电压（kVp） 56
3.5 螺距、线束准直和层厚 57
3.6 扫描范围和适应证 58
3.7 系统软件：影像重建、噪声降低和金属伪影减少算法 58
3.8 扫描采集和重建参数的调整 59
参考文献 60
4 临床实践中的剂量控制 66
4.1 检查的正当性 66
4.2 培训方面的问题 68
4.3 特殊CT检查的技术和剂量 69
4.3.1 胸部CT检查 69
4.3.2 CT冠脉钙化定量分析和非侵入性冠脉造影CT检查 71
4.3.3 结肠CT检查 74
4.3.4 外伤CT检查 75
4.3.5 尿路CT检查 76
4.3.6 CT引导下介入手术 76
4.3.7 儿童CT检查 77
4.3.8 怀孕患者的CT检查 78
4.4 未来方向 79
参考文献 80
附录A 如何描述CT的剂量 87
A.1 CT剂量指数（CTDI） 87
A.2 剂量长度乘积（DLP） 90
A.3 器官剂量和有效剂量 90
A.4 剂量估算工具 91
A.5 CT剂量学的进展 93
参考文献 94