第一章 磁共振导引微创诊疗总论 1
第一节 磁共振导航技术概况 1
一、理想MRI导引微创诊疗手段的技术要求 1
二、目前各种影像导引微创诊疗技术的发展及现状 4
三、磁共振导引与监控诊疗的特点 16
第二节 磁共振导引技术 34
一、磁共振导航系统组成 35
二、磁共振导航追踪技术 39
三、磁共振兼容性手术器械及相关因素 43
第三节 磁共振微创成像序列 55
一、磁共振微创成像序列要求与特点 55
二、磁共振微创特殊序列和成像技术 57
三、磁共振微创常用的快速成像序列 58
第二章 磁共振导航微创诊疗技术 65
第一节 磁共振穿刺技术 65
一、自体参照物导引方式 65
二、外部导引技术方法 66
三、磁共振微创示踪技术 67
四、磁共振导引病理学活检 67
第二节 微创诊疗技术 71
一、血管性微创技术 72
二、经血管途径肿瘤微创治疗 75
三、非血管途径肿瘤微创治疗 77
四、肿瘤组织间近距放、化疗 99
五、肿瘤靶向基因治疗 106
六、经皮非肿瘤微创技术 109
第三节 术中磁共振 115
一、术中磁共振的必要性 116
二、术中磁共振的设备 117
三、术中磁共振的应用 118
四、术中磁共振的局限性与展望 124
第四节 磁共振微创科室的建立与技术人员要求 125
一、磁共振手术室 125
二、磁共振手术室的建立 126
三、综合治疗室的建立 126
四、技术人员的要求 126
五、术前准备和无菌技术 127
第三章 磁共振微创技术在颅脑病变的应用 130
第一节 概述 130
一、颅脑磁共振导航的硬件及软件发展 130
二、磁共振导航微创技术在神经系统的应用 131
第二节 颅脑解剖与功能性磁共振成像 136
一、大脑的整体结构 136
二、深部脑结构和脑室系统 138
三、嗅脑和边缘系统 141
四、蝶鞍和鞍旁区 143
五、后颅窝结构 143
六、脑功能成像 145
第三节 脑内病变的穿刺活检术 147
一、适应证与禁忌证 147
二、术前准备 147
三、操作方法与注意事项 148
四、术后处理 149
五、典型病例 150
第四节 脑脓肿引流术 155
一、适应证与禁忌证 155
二、术前准备 156
三、操作方法与注意事项 157
四、术后处理 158
五、典型病例 158
第五节 颅内血肿抽吸术 163
一、适应证与禁忌证 164
二、术前准备 164
三、操作方法与注意事项 164
四、术后处理 165
五、典型病例 166
第六节 脑胶质瘤125I放射性粒子植入术 167
一、适应证与禁忌证 167
二、术前准备 168
三、操作方法与注意事项 168
四、术后处理 169
五、典型病例 169
第七节 脑胶质瘤基因治疗 172
一、适应证与禁忌证 173
二、术前准备 173
三、操作方法与注意事项 174
四、术后处理 174
五、典型病例 174
六、磁共振导引靶向注射rAd-p53治疗兔VX2脑瘤实验 175
第八节 磁共振导引脑肿瘤消融术 179
一、MRI导引在脑肿瘤诊治中的应用进展 179
二、磁共振导引兔脑肿瘤冷冻实验 185
三、脑转移瘤冷冻消融术 197
第九节 磁共振导航系统在神经外科的应用 202
一、磁共振神经导航技术的现状与发展 202
二、术前手术入路体表定位与规划 204
三、磁共振导引神经核团毁损治疗中晚期帕金森病展望 205
第四章 磁共振微创技术在颌面与颈部病变中的应用 213
第一节 颌面与颈部主要结构解剖与MRI 213
第二节 磁共振导引下颌面与颈部病变穿刺活检术 216
一、适应证与禁忌证 216
二、术前准备 216
三、操作方法与注意事项 217
四、术后处理 217
五、典型病例 218
第三节 磁共振导引星状神经节阻滞术 220
一、星状神经节解剖 221
二、适应证与禁忌证 221
三、术前准备 221
四、操作方法与注意事项 221
五、术后处理 222
第四节 磁共振导引下冷冻消融颌面与颈部肿瘤 222
一、适应证与禁忌证 222
二、术前准备 223
三、操作方法与注意事项 223
四、术后处理 224
五、典型病例 224
第五节 磁共振导引125I放射性粒子插植治疗颌面与颈部恶性肿瘤 227
一、适应证与禁忌证 227
二、术前准备 227
三、操作方法与注意事项 228
四、术后处理 228
五、典型病例 229
第五章 磁共振微创技术在胸部病变的应用 231
第一节 胸部主要结构解剖与MRI 231
一、肺 231
二、纵隔 232
三、肺门 232
四、胸壁 233
五、横膈 233
六、乳腺 233
第二节 肺内及纵隔病变穿刺活检术 234
一、适应证与禁忌证 234
二、术前准备 234
三、操作方法与注意事项 235
四、术后处理 236
五、典型病例 236
第三节 磁共振导引肺癌冷冻消融术 245
一、适应证与禁忌证 245
二、术前准备 245
三、操作方法与注意事项 245
四、术后处理 246
五、典型病例 246
第四节 磁共振导引125I放射性粒子组织间插植治疗肺癌 254
一、适应证与禁忌证 254
二、术前准备 254
三、操作方法与注意事项 255
四、术后处理 255
五、典型病例 256
第五节 磁共振导引下乳腺病变的穿刺活检术 262
一、适应证与禁忌证 262
二、术前准备 262
三、操作方法与注意事项 263
四、术后处理 264
五、典型病例 264
第六节 磁共振导引乳腺疾病微创治疗术 268
一、间质内激光治疗术 268
二、射频消融术 269
三、微波消融术 269
四、高能聚焦超声消融术 269
五、冷冻消融术 269
第六章 磁共振导引微创技术在腹部病变的应用 272
第一节 腹部的解剖与MRI 272
一、肝脏 272
二、胰腺 274
三、腹腔神经丛 277
四、磁共振影像学表现 278
第二节 肝脏病变穿刺活检术 278
一、适应证与禁忌证 278
二、术前准备 278
三、操作方法与注意事项 279
四、术后处理 279
五、典型病例 280
第三节 肝囊肿抽吸固化术 285
一、适应证与禁忌证 285
二、术前准备 285
三、操作方法与注意事项 285
四、术后处理 286
五、典型病例 286
第四节 肝脓肿穿刺抽吸并引流术 287
一、适应证与禁忌证 287
二、术前准备 288
三、操作方法与注意事项 288
四、术后处理 289
五、典型病例 289
第五节 肝脏恶性肿瘤的微创治疗概况 291
第六节 肝细胞癌125I放射性粒子联合化疗植入术 295
一、适应证与禁忌证 295
二、术前准备 295
三、操作方法与注意事项 296
四、术后处理 296
五、典型病例 297
第七节 肝门部胆管癌125I放射性及化疗粒子植入术 299
一、适应证与禁忌证 299
二、术前准备 299
三、操作方法与注意事项 300
四、术后处理 300
五、典型病例 300
第八节 肝肿瘤冷冻消融术 303
一、适应证与禁忌证 303
二、术前准备 303
三、操作方法与注意事项 304
四、术后处理 304
五、典型病例 305
第九节 肝肿瘤激光热消融术 312
一、适应证与禁忌证 313
二、术前准备 313
三、操作方法与注意事项 313
四、术后处理 314
五、典型病例 314
第十节 胰腺癌微创诊疗概况 317
一、微创治疗技术 317
二、影像导引方式 319
三、术后评价及监测 320
第十一节 胰腺癌冷冻消融术 321
一、适应证与禁忌证 322
二、术前准备 322
三、操作方法与注意事项 323
四、术后处理 323
五、典型病例 324
第十二节 胰腺癌125I放射性及化疗粒子植入术 326
一、适应证与禁忌证 326
二、术前准备 326
三、操作方法与注意事项 327
四、术后处理 327
五、典型病例 327
第十三节 腹腔神经丛阻滞、毁损术 331
一、适应证与禁忌证 331
二、术前准备 332
三、操作方法与注意事项 332
四、术后处理 333
五、典型病例 333
第七章 磁共振微创技术在泌尿生殖系统的应用 336
第一节 泌尿生殖系统解剖及MRI表现 336
一、前列腺的解剖及MRI表现 336
二、肾脏的解剖及MRI表现 338
三、子宫的解剖及MRI表现 341
四、卵巢的解剖及MRI表现 341
第二节 肾囊肿抽吸硬化术 341
一、适应证与禁忌证 342
二、术前准备 343
三、操作方法与注意事项 343
四、术后处理 343
五、典型病例 344
第三节 肾肿瘤的影像导引微创治疗进展 345
一、射频消融 345
二、冷冻消融 346
三、激光消融 347
四、高能聚焦超声治疗 347
第四节 肾肿瘤的冷冻消融治疗 348
一、适应证与禁忌证 348
二、术前准备 348
三、操作方法与注意事项 349
四、术后处理 349
五、典型病例 349
第五节 磁共振导引前列腺穿刺活检术 354
一、适应证与禁忌证 355
二、术前准备 355
三、操作方法与注意事项 356
四、术后处理 356
五、典型病例 356
第六节 前列腺癌放射性粒子植入治疗 357
一、概述 357
二、磁共振导引前列腺癌125I放射性粒子植入术 358
第七节 前列腺癌冷冻消融治疗 361
一、适应证与禁忌证 362
二、术前准备 362
三、操作方法与注意事项 363
四、术后处理 364
五、典型病例 365
第八节 子宫肌瘤冷冻治疗术 366
一、适应证与禁忌证 367
二、术前准备 367
三、操作方法与注意事项 368
四、术后处理 368
五、典型病例 368
第九节 卵巢囊肿的抽吸硬化术 370
一、适应证与禁忌证 371
二、术前准备 371
三、操作方法与注意事项 371
四、术后处理 372
第八章 磁共振微创技术在脊柱与骨骼肌肉病变的应用 375
第一节 脊柱的解剖及MRI表现 375
一、椎骨 375
二、椎间盘 378
三、脊髓和脊神经 379
四、脊柱的血管分布及神经支配 382
五、脊柱的MRI表现 383
第二节 脊柱病变穿刺活检术 388
一、适应证与禁忌证 388
二、术前准备 388
三、操作方法与注意事项 388
四、术后处理 390
五、典型病例 390
第三节 脊柱源性疼痛的微创诊疗 394
一、椎间盘造影术 394
二、脊神经根阻滞术 396
三、磁共振导引切吸联合臭氧治疗腰椎间盘突出症 398
四、单纯性颈椎间盘突出症的旋切联合臭氧治疗 407
第四节 骨骼肌肉系统非肿瘤性病变的微创诊疗 412
一、磁共振导引骨骼肌肉病变活检 412
二、磁共振导引骨骼肌肉退行性变治疗和姑息治疗 417
第五节 股骨头无菌坏死钻孔髓芯减压术 422
一、适应证与禁忌证 422
二、术前准备 422
三、操作方法与注意事项 423
四、术后处理 423
五、典型病例 424
第六节 骨骼肌肉系统肿瘤微创消融治疗 424
一、肿瘤冷冻消融术 424
二、骨样骨瘤的激光热消融术 431
第九章 磁共振微创诊疗室的管理及治疗患者的护理 436
第一节 磁共振微创诊疗室的设置 436
一、仪器设备 436
二、机房设置 436
三、人员的配备 437
四、磁共振微创工作流程和工作制度 438
第二节 磁共振微创治疗的护理 439
一、概述 439
二、磁共振微创治疗术前护理常规 439
三、磁共振微创治疗术中护理常规 440
四、磁共振微创治疗术后护理常规 441
五、磁共振导引脑脓肿微创治疗的护理 441
六、磁共振导引肝癌冷冻消融的微创治疗护理 442
七、磁共振导引125I放射粒子植入治疗肺癌及肺转移瘤的护理 444
八、磁共振导引腰椎间盘突出微创治疗的护理 445