第1章 概述 1
第一节 部队消毒工作的意义 1
一、预防和控制传染病 1
二、预防和控制医院感染 2
三、消除生物恐怖袭击的污染 2
第二节 消毒有关概念 3
一、术语与定义 3
二、评价指标 5
第三节 常用的消毒方法 6
一、物理消毒法 7
二、化学消毒法 7
第四节 消毒方法的选择依据 10
一、根据病原微生物的种类选择 10
二、根据处理对象的性质选择 11
三、根据消毒现场的特点选择 11
四、根据卫生防疫的要求选择 12
第2章 常用物理消毒方法 13
第一节 热力消毒与灭菌 13
一、干热消毒与灭菌 13
二、湿热消毒与灭菌 15
三、压力蒸汽灭菌效果监测 21
第二节 紫外线消毒 25
一、紫外线的发生与特性 26
二、紫外线对微生物的作用机制 27
三、紫外线灯类型 27
四、影响消毒效果的因素 29
五、紫外线消毒应用 30
六、紫外线消毒注意事项 32
七、紫外线灯消毒效果监测 32
第三节 微波消毒与灭菌 33
一、消毒机制 34
二、杀灭微生物效果 35
三、微波消毒的主要特点 35
四、微波消毒设备 36
五、微波消毒应用 37
六、微波的防护 38
第四节 低温等离子体消毒与灭菌 39
一、基本概念 39
二、灭菌原理 40
三、应用范围 40
四、使用方法 41
五、影响杀菌因素 42
六、灭菌器常见故障及处理措施 44
第3章 常用化学消毒剂 46
第一节 含氯消毒剂 46
一、理化性质 46
二、杀菌作用 47
三、影响杀菌因素 48
四、消毒应用 49
五、使用注意事项 50
第二节 过氧乙酸 51
一、理化性质 51
二、杀菌作用 51
三、影响杀菌因素 52
四、消毒应用 52
五、使用注意事项 56
第三节 过氧化氢 56
一、理化性质 56
二、杀菌作用 57
三、影响杀菌因素 57
四、消毒应用 57
五、使用注意事项 58
第四节 二氧化氯 58
一、理化性质 59
二、杀菌作用 59
三、影响杀菌因素 59
四、消毒应用 60
五、使用注意事项 61
第五节 含碘消毒剂 62
一、理化性质 62
二、杀菌作用 62
三、碘伏的主要特点 63
四、消毒应用 63
第六节 乙醇 66
一、理化性质 66
二、杀菌作用 66
三、消毒应用 66
四、使用注意事项 67
第七节 环氧乙烷 67
一、理化性质 67
二、杀菌作用 68
三、影响杀菌因素 69
四、消毒应用 71
五、对物品的损害和毒性 73
六、灭菌效果监测 74
七、使用注意事项 75
第八节 甲醛 75
一、理化性质 75
二、杀菌作用 76
三、影响杀菌因素 77
四、消毒应用 78
五、使用注意事项 79
第九节 戊二醛 80
一、理化性质和常用剂型 80
二、杀菌作用 81
三、影响杀菌因素 81
四、消毒应用 83
五、使用注意事项 84
第十节 邻苯二甲醛 84
一、理化性质 85
二、杀菌作用 85
三、影响杀菌因素 85
四、消毒应用 86
五、使用注意事项 86
第十一节 胍类消毒剂 87
一、氯己定 87
二、聚六亚甲基胍 88
第十二节 苯扎溴铵 89
一、理化性质 89
二、杀菌作用 89
三、影响杀菌因素 90
四、消毒应用 90
五、使用注意事项 91
第十三节 酸性氧化电位水 91
一、理化性质 91
二、杀菌作用 92
三、影响杀菌因素 93
四、应用范围 93
五、使用方法 93
六、使用注意事项 95
第4章 部队平战时卫生管理与消毒 96
第一节 部队平时卫生管理与消毒 96
一、生活饮用水消毒 96
二、食堂(餐厅)卫生管理与食具、厨具消毒 100
三、营区卫生管理与消毒 102
四、部队公共场所卫生管理与消毒 105
第二节 野战条件下卫生管理与消毒 108
一、战时饮水卫生与消毒 108
二、战时饮食卫生与消毒 112
三、工事和坑道卫生与消毒 115
四、战场污物及尸体的处理与消毒 116
第5章 医院消毒、灭菌与隔离 117
第一节 医疗卫生机构消毒、灭菌的基本原则 118
一、基本要求 118
二、消毒因子作用的水平 119
三、医用物品对人体的危险性分类 119
四、选择消毒、灭菌方法的原则 120
五、消毒工作中的职业防护 121
第二节 诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒与灭菌 122
一、诊疗器械、器具和物品的清洗与清洁 122
二、诊疗器械、器具和物品的消毒与灭菌 123
三、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 125
第三节 内镜的清洗、消毒与灭菌 127
一、清洗、消毒、灭菌原则 127
二、软式内镜及其附件的清洗与消毒 127
三、硬式内镜的清洗与消毒 134
第四节 口腔诊疗器械的消毒与灭菌 135
一、消毒灭菌原则 135
二、牙科常用器械处理操作流程 137
三、牙科手机的处理操作流程 139
四、供水系统的处理 140
五、口腔印模的消毒 141
第五节 血液透析器和滤器复用的清洗与消毒 141
一、透析器和滤器复用原则 141
二、血液透析器复用程序 142
三、感染监测 144
四、名词解释 145
第六节 手与皮肤、黏膜的消毒 146
一、手术皮肤、黏膜消毒 147
二、妇科黏膜冲洗消毒 148
三、伤口创面消毒 148
四、穿刺和注射部位皮肤消毒 149
五、新生儿脐带消毒 149
六、卫生手消毒 150
第七节 医院室内空气的消毒 150
一、Ⅰ类环境的空气消毒 151
二、Ⅱ类环境的空气消毒 151
三、Ⅲ类环境的空气消毒 152
四、Ⅳ类环境的空气消毒 153
五、医院病房、手术室、ICU、传染科等场所空气终末消毒 153
第八节 环境及物体表面的消毒 153
一、地面消毒 154
二、墙面消毒 155
三、病房及其他各类用品表面的消毒 155
四、各种物表及台面的消毒 155
五、床单位的消毒 156
六、衣物类及其他布类制品消毒 156
七、纸制品消毒 156
八、检验科污染区的消毒 156
第九节 医疗废物管理 157
一、医疗废物基本分类 157
二、医疗废物的分类收集、运送与暂时贮存 158
第十节 医院污水处理 161
一、处理原则 161
二、处理工艺 162
三、污水消毒 163
四、污水排放标准 165
第十一节 医院清洁、消毒与灭菌效果监测 166
一、消毒与灭菌效果监测意义及要求 166
二、清洗与清洁效果监测 167
三、灭菌效果监测 168
四、紫外线消毒效果监测 172
五、手和皮肤消毒效果监测 173
六、物体表面消毒效果监测 174
七、空气消毒效果监测 175
八、消毒液的监测 177
九、清洁用品的消毒效果监测 178
十、致病菌的检测 178
第十二节 医院隔离与防护 179
一、术语和定义 179
二、区域隔离 182
三、不同传播途径疾病的隔离与预防 184
四、医务人员防护用品的使用 187
五、穿脱防护用品的方法 189
六、穿脱防护用品的注意事项 192
第6章 传染病疫源地消毒 194
第一节 概述 194
一、定义 194
二、疫源地消毒的组织筹备 196
第二节 疫源地消毒的基本要求 196
一、消毒处理原则 196
二、疫源地消毒方法的选择依据 197
第三节 常用的疫源地消毒方法 199
一、热力消毒法 199
二、化学消毒法 200
第四节 疫源地消毒处理的组织与实施 202
一、消毒的执行 202
二、消毒器材装备 202
三、消毒工作程序 203
四、各种污染对象的常用消毒方法 204
第五节 消毒人员防护措施 208
一、严重呼吸道传染病疫源地消毒人员防护措施 208
二、严重消化道传染病疫源地消毒人员防护措施 208
三、乙类及丙类传染病疫源地消毒人员防护措施 209
四、注意事项 209
第7章 重要传染病的预防控制与消毒 211
第一节 概述 211
一、定义 211
二、对重要传染病预防控制与消毒的意义 211
三、传染病流行过程的3个环节 212
第二节 鼠疫的预防隔离措施与消毒 212
一、流行过程的3个环节 213
二、鼠疫病人的隔离 213
三、鼠疫疫点和疫区消毒 214
四、消毒人员的个人防护 215
第三节 肠道传染病的预防控制与消毒 215
一、重要肠道传染病 215
二、肠道传染病预防控制措施 217
三、肠道传染病疫区消毒原则 218
四、肠道传染病疫点消毒处理措施 219
第四节 结核病的预防控制与消毒 220
一、流行过程的3个环节 220
二、结核病疫点消毒处理措施 221
第五节 军团杆菌病的预防控制与消毒 223
一、流行过程的3个环节 223
二、军团杆菌病的预防控制措施与消毒 223
第六节 重症急性呼吸道综合征的预防控制与消毒 225
一、流行过程的3个环节 225
二、预防控制措施 226
三、疫源地消毒 227
四、医疗卫生机构的隔离防护 230
五、注意事项 231
第七节 禽流感的预防控制与消毒 232
一、流行过程的3个环节 232
二、预防措施 232
三、动物禽流感疫情时的消毒处理 233
四、人禽流感疫情的消毒处理 234
第八节 病毒性肝炎的预防控制与消毒 236
一、肠道传播病毒性肝炎 236
二、肠道外传播病毒性肝炎 239
第九节 艾滋病的预防控制与消毒 242
一、流行过程的3个环节 242
二、预防措施 244
三、消毒措施 244
第十节 流行性急性结膜炎预防控制与消毒 246
一、流行过程的3个环节 247
二、预防措施 247
三、消毒措施 247
第8章 救灾防疫消毒 249
第一节 救灾防疫消毒基本要求 249
一、消毒的时机 249
二、消毒工作的组织 250
三、消毒原则 250
四、消毒人员的个人防护 251
第二节 救灾防疫消毒具体实施 251
一、灾区饮用水消毒 251
二、灾区食品卫生监督及饮餐具消毒 254
三、厕所卫生与粪便、排泄物消毒 256
四、垃圾的收集和消毒处理 257
五、运输工具消毒 257
六、临时营舍的环境卫生与消毒 257
七、手与伤口的消毒 258
八、遇难者遗体和动物尸体的处理 258
第三节 救灾医疗队医疗废物的管理 259
一、医疗废物的来源与分类 260
二、医疗废物的管理 260
三、医务人员的防护 261
第四节 灾后常见传染病的预防控制与消毒 262
一、灾后常见传染病的种类 262
二、灾后常见传染病的预防控制要点 262
第9章 生物恐怖袭击应急消毒 264
第一节 生物恐怖袭击的基本特性 264
一、生物恐怖袭击的特点 264
二、生物恐怖病原体分类 265
三、生物恐怖剂主要依赖的几种细菌或病毒 266
四、生物袭击污染区的划定 268
第二节 生物恐怖袭击消毒任务、时机与原则 270
一、消毒的任务 270
二、消毒的时机 271
三、消毒的原则 271
四、消毒注意事项 272
第三节 生物污染的洗消 273
一、人员洗消 273
二、服装、装具与物品的洗消 275
三、室外环境污染洗消 276
四、室内环境污染洗消 278
五、运输工具的消毒 279
六、食物和餐具的消毒 279
七、饮水消毒 280
八、媒介方式施放生物剂的消毒 280
九、尸体的处置 281
第四节 消毒效果评价 281
一、评价指标及标准 282
二、检测方法 282
参考文献 286