前言 1
第一章 概述 3
第一节 医疗质量的管理与现状 3
一、医疗服务属性 3
二、医疗服务质量内涵 5
三、医疗服务质量管理的相关理论 7
四、医疗质量管理现状 8
第二节 临床路径的概念 12
一、临床路径与管理式健康照顾 12
二、管理式照顾的特征 14
三、管理式照顾工作模式的组成要素 16
四、临床路径的概念 17
五、临床路径的分类 20
第三节 临床路径的特点与理论基础 39
一、临床路径的特点 39
二、临床路径的理论基础 41
第四节 临床路径的质量管理 47
一、临床路径管理模式对医疗服务流程的影响 47
二、临床路径实施效果的评价与反馈 51
三、临床路径在医疗安全管理中的应用 53
第五节 临床路径与单病种管理 55
一、单病种管理 55
二、临床路径与单病种管理 56
三、单病种管理应走向临床路径 61
第二章 临床路径产生的背景 63
第一节 医学模式的演变 63
一、医学模式的演变 63
二、整体医疗的观念 64
三、护理观念的转变 64
四、医务工作者观念的转变 65
第二节 临床路径产生的背景 66
一、工业界关键路径的产生 66
二、关键路径引入医疗界的背景 66
三、临床路径在国际上的应用 68
四、临床路径在我国的应用 69
第三节 实施临床路径的意义 72
一、临床路径顺应了医药卫生医疗保险制度的改革 72
二、临床路径是一种现代的医疗管理模式 78
三、实施临床路径病人是最大的受益者 83
四、实施临床路径是医院达标的必备条件 85
五、实施临床路径的远期效果与意义 86
第四节 实施临床路径的影响因素 87
一、实行临床路径的有利因素 87
二、实行临床路径的影响因素 90
三、有效推行临床路径的建议 100
第三章 临床路径的管理目标 106
第一节 实施临床路径的宗旨 106
一、高品质服务 106
二、低医疗费用 106
第二节 临床路径的高品质评价 108
一、临床路径的评价标准 108
二、临床路径评价的方法 109
第三节 临床路径的医疗质量评价 109
一、临床路径医疗质量评价的理论基础 109
二、临床路径的监督与指导 110
三、临床路径的过程评价 111
四、临床路径的效果评价 112
五、临床路径评价指标的收集 112
六、临床路径评价结果的利用 113
七、评价医疗质量指标中存在的问题 113
第四节 临床路径与成本核算 117
一、医疗费用成本核算 117
二、临床路径医疗成本控制 126
三、临床路径与成本核算 128
第四章 实施临床路径的程序 130
第一节 临床路径医疗质量管理模式的建立 130
一、临床路径实施的基本条件 131
二、临床路径医疗质量管理模式的建立过程 132
三、临床路径文本制订程序 135
第二节 实施临床路径的前期准备 144
一、临床路径的实施方案 144
二、实施临床路径的前期准备 145
第三节 临床路径的实施 150
一、实施临床路径医务人员应遵循的原则 150
二、临床路径的实施步骤 151
三、举办临床路径说明会 156
四、试行临床路径 157
五、实施临床路径 157
六、阶段评估与评价 158
七、临床路径的持续改进 159
八、追踪与评价 159
九、医院实施临床路径方案举例 159
第四节 临床路径在电子病历中的应用 172
一、临床路径在电子病历中的设计 172
二、临床路径电子病历应用实例 174
三、电子病历在临床路径管理中的应用 176
第五节 实施临床路径的医务人员行为准则 186
一、医务人员在实施临床路径中的作用 186
二、实施临床路径医务人员的职责 188
三、实施临床路径医务人员的行为准则 191
第五章 临床路径的变异与持续改进 194
第一节 临床路径的变异 194
一、变异的定义 194
二、变异的分类 194
三、变异的原因 199
第二节 如何及时发现变异 204
一、如何发现变异 204
二、如何减少变异 206
第三节 正确认识变异 208
一、如何正确认识变异 208
二、变异的意义 209
三、变异的处理 210
第四节 临床路径管理的持续改进 213
一、PDCA循环理论的应用 213
二、变异管理在临床路径持续改进中的作用 214
三、临床路径实施过程中的持续质量改进 215
第六章 国内外临床路径应用实例 221
第一节 国内临床路径应用实例 221
第二节 国外临床路径应用实例 271
附录 310
附录一卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知 310
附录二全国临床路径管理试点工作会议纪要 316
附录三卫生部下发22个专业112个病种临床路径 317
附录四卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知 322
附录五卫生部办公厅关于印发骨科6个病种临床路径的通知 363
附录六卫生部有关单病种管理相关文件 396
参考文献 401