第一章 引言 1
第一节 研究背景、意义及相关概念 1
一、研究背景和问题提出 1
二、研究意义 6
三、相关概念 9
第二节 文献综述 12
一、我国医院成本补偿理论和实践 12
二、国外相关研究 17
第三节 研究思路和方法 22
一、研究思路 22
二、研究方法 24
第四节 本书的结构安排 26
第五节 本书的创新与不足之处 29
一、本书的创新 29
二、本书的不足 30
第二章 国际比较及相关问题分析 32
第一节 医院成本和体制 33
一、医疗服务成本控制中的体制因素 33
二、体制的分类 35
第二节 不同体制对三种成本的补偿 36
一、市场化生产和提供的典型——美国 37
二、国家购买提供、内部竞争生产的典型——英国 42
三、国家生产、预算提供的典型——加拿大 46
第三节 我国对三种成本的补偿及借鉴 51
一、对生产成本的管理控制 51
二、对治疗成本的管理控制 54
三、对健康成本的管理控制 58
第四节 相关问题分析 61
一、政策建议在当前实施的可行性分析 61
二、政策建议实现的途径分析 69
三、成本补偿分析 72
第三章 我国公立医院政府补偿现状分析 74
第一节 我国公立医院的基本情况 75
一、医院结构 75
二、医院医疗费用情况 83
第二节 我国公立医院补偿政策的发展沿革 89
一、国内相关政府补偿政策法规 90
二、对补偿政策的分析和解读 97
第三节 我国公立医院政府补偿的现状 106
一、公立医院收支现状 106
二、政府补偿方式 110
三、医生劳务薪酬结构 113
第四节 结论 118
第四章 公立医院政府补偿理论分析 119
第一节 公立医院政府补偿的理论依据 120
一、基本医疗服务的价格扭曲 120
二、价格调整可行性分析 131
三、结论 137
第二节 公立医院政府补偿理论标准分析 138
一、医生行为扭曲分析 139
二、服务提供效率分析 143
三、结论 147
第三节 不同补偿模式分析 147
一、不同补偿模式 148
二、不同模式对医生行为和效率影响分析 153
三、可行性方案分析 163
四、结论 166
第四节 结论 166
第五章 公立医院政府成本补偿路径 169
第一节 医院医疗服务类型及补偿分析 169
一、医疗服务类型 170
二、各服务类型补偿分析 172
第二节 成本补偿方案选择 175
一、成本补偿方案 176
二、补偿方案选择分析 182
三、结论 192
第三节 成本补偿方案实施 194
一、简单方案实施 194
二、理想方案实施 205
三、次理想方案实施 213
第四节 结论 227
第六章 基于科室成本核算的补偿方案分析 228
第一节 科室成本补偿中科室成本核算分析 229
一、核算科室成本的原因分析 229
二、科室成本与项目成本核算的差异分析 234
三、科室成本在补偿方案中所需考虑的问题 236
第二节 医院成本核算的原理和方法 238
一、成本核算基本概念 238
二、成本对象 241
三、产品类成本核算方法 245
四、结论 260
第三节 核算科室成本 261
一、科室成本核算的实施 261
二、科室成本的汇集和计算 279
三、样本医院核算中出现的问题及解决方法 306
第四节 基于科室成本的补偿政策分析 312
一、简单补偿方案实现示例 312
二、由科室成本转换为项目成本的局限性分析 321
三、基于科室成本的补偿政策需要考虑的问题 323
第七章 基于项目成本核算的补偿方案分析 326
第一节 核算项目成本的分析 327
一、核算项目成本的原因分析 327
二、项目成本同病种成本的差异分析 329
三、项目成本在补偿方案中所造成的问题 332
第二节 作业成本法下项目成本核算原理 335
一、项目成本的概念 335
二、传统产品核算方法分析 335
三、作业成本法原理 336
第三节 作业成本法下项目成本核算 347
一、作业成本法下项目成本核算的实施 347
二、作业成本法下项目成本的汇集和计算 351
第四节 基于项目成本的补偿政策分析 379
一、理想补偿方案实现示例 379
二、由项目成本转换为病种成本的局限性分析 381
三、基于项目成本的补偿政策需考虑的问题 383
第八章 结论 386
第一节 全文的结论 386
第二节 后续的研究思路 391
参考文献 395
附录 411
附录一 医院科室清查和申报相关文件 411
一、组织体系清查表的说明 411
二、组织体系报送的标准表格 413
附录二 医院成本核算现状评估调查问卷 424
一、过程评价 424
二、结果评价 427
附录三 ECT甲状腺检查作业调查表 427
附录四 甲状腺ECT作业和放免检侧作业整合图 435
附录五 直接成本的列示 437
致谢 438
个人简历及在学期间发表的研究成果 441