第一章 冷冻疗法及历史发展概况 1
第一节 有关冷冻医疗的简史 1
第二节 20世纪前半期的冷冻外科 2
第三节 近代冷冻外科的发展 2
第四节 我国冷冻外科简述 3
第二章 超低温和机体 5
第一节 机体为什么可以结冻 5
第二节 冷冻的两极作用——破坏作用和保存作用 5
第三节 冷冻方法 6
第四节 冷冻破坏机制 6
第五节 冷冻后细胞损害的机理 8
第六节 冷冻保护剂作用 8
第七节 有关冷冻疗法的几个问题 8
一、物质或制冷物质 8
二、冷冻灶的产生 9
三、冷冻灶的温度测量 10
四、冻融循环的重要性与实验观察结果 12
五、实验证明完全融解的重要性 13
六、制冷或降温效果 14
七、冷冻坏死及其修复经过 16
第三章 冷冻疗法的基础 18
第一节 冷冻引起的组织反应及其应用 18
第二节 冷冻坏死机制 20
第三节 冷冻坏死表现 21
第四节 冷冻坏死范围 22
第五节 冷冻坏死的修复经过 22
第六节 冷冻坏死的特征 23
第七节 冷冻后组织反应经过 25
第八节 影响冷冻坏死的因素 25
第四章 冷冻免疫现状概述 27
第一节 冷冻疗法与免疫现象 27
第二节 实验材料和方法 28
第三节 细胞冷冻致死的生物学特点 28
第四节 肿瘤的接触冷冻头 29
一、冷冻坏死所需温度 30
二、冷冻治疗中贫血化的效果 30
第五节 冷冻免疫问题的探究 31
第六节 自身免疫的概念 32
一、产生自身免疫的诸因素 32
二、非冷冻性组织破坏的抗体产生过程 32
三、有关冷冻免疫的文献复习 33
四、自身抗体增强 33
五、冷冻免疫反应中的各脏器的抗原性 34
六、冷冻自身抗体产生机制的实验研究 34
七、关于冷疗后自身免疫反应的一些问题 34
八、有关癌肿冷冻的免疫作用 35
九、冷冻癌细胞之抗原性实验研究和临床冷冻癌方法的选择 35
十、冷冻治癌的临床应用问题 37
十一、对冷冻免疫的当前认识 38
第五章 冷冻治疗器械 39
第一节 低温发生机制 39
一、制冷原理 39
二、制冷物质 41
第二节 各种变相制冷物质 42
一、液氮 42
二、二氧化碳 44
三、一氧化二氮 44
四、氟利昂(氯烷类) 45
第三节 冷冻治疗器 45
一、冷冻治疗器的种类 45
二、喷洒式冷疗器 46
三、配有冷冻头型的冷疗器 53
四、JT效应冷疗器 58
第四节 附件及其他 60
一、公用可换冷冻头 60
二、保护器具 61
三、冷疗器性能试验 61
四、合理选择制冷物质 62
五、其他有关问题 63
第六章 冷疗操作方法 65
第一节 高压泵(瓶)和制冷容器的使用方法 65
第二节 冷冻器械的保管和消毒 65
一、器械的保管 65
二、器械的消毒 65
第三节 治疗前处理及麻醉 66
一、治疗前处理 66
二、麻醉 66
第四节 冷冻方法 66
一、接触法 66
二、刺入法 67
三、灌注法 68
四、喷洒法 68
五、喷灌法 69
第五节 冷冻时组织测温问题 69
第六节 恶性肿瘤冷冻时的注意事项 70
一、对液氮疗法的看法 70
二、对于良性肿瘤的治疗问题 70
第七节 反复冷冻和再治疗问题 70
一、反复冷冻 70
二、再治疗 70
第八节 其他问题 70
一、冷冻并发症 70
二、应用解体式液氮冷疗器的某些体会 71
三、正确估价冷疗地位 74
四、冷冻疗法的优点 74
第七章 皮肤科应用 75
第一节 历史的回顾 75
第二节 冷冻疗法的种类及其适应证 75
一、二氧化碳雪疗法 75
二、液氮疗法 76
三、液氮疗法的适应证 77
第三节 液氮疗法治疗皮肤癌 78
一、概述 78
二、治疗方法 79
三、典型病例 80
四、并发症 82
五、注意事项 83
六、小结 83
第四节 良性和恶性前期皮肤肿瘤的冷冻疗法 84
一、原位癌及癌前病变的冷冻疗法 84
二、病毒性疣赘 85
三、血管瘤 87
四、色素痣 90
五、其他 92
六、液氮冷冻疗法 94
附录 109
参考文献 159